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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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79159 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%/ x1 F* Y. b2 z+ `% L
2:一线治疗 凯美纳4个月
1 ^+ v3 U2 b0 ]% C      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
, {5 Y4 x% g- C7 k/ {5 V      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药* z0 v' m# J9 c: ^
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
" l8 {. B8 U# }, M  x4 l7 J4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb. M6 @% N+ \- O
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。' U$ t- X( ?) x
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
8 v5 I. `' J3 C( u* x+ E7 i. C  s1 }7:妈妈第一次联合之后出现起效
  {8 @0 I! _* k6 S药物副作用:
3 A$ v. H; h! {! O  X6 @: Y; V1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受1 G+ S7 K- R( D. _* e: R3 c9 w
2:甲减 优甲乐, E/ h! U  O+ s$ c7 t( o
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
/ m- X' w/ R8 Q- Q4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
' {* E- ]5 o- P5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。+ T3 s0 q6 C) s" }; r$ J* v' R
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
- t% I# N$ M& [8 Q8 S+ N另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!: k7 s( X, u4 p' I; N
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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55
5 R4 u0 L9 N/ h0 J6 n) ~: A1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
6 H" H% c4 c  M( l2:一线治疗 凯美纳4个月 4 W) W. v, ^! G; g% B' O
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效/ Y( p+ k+ R9 F0 I) ^; E2 V
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
' s: c8 U* I# D9 I; z- e      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 1 Y* @% d% b/ H  t5 m% ?, @
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb" R/ B3 N7 R- }# A2 x' ?
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。4 I( f% C* M' @9 M+ p7 W
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
7 B7 Z& y/ r7 M. {/ b7:妈妈第一次联合之后出现起效  F0 r' C7 t7 w3 K& M  W! k
药物副作用:
. y" [2 I: D) H! a2 {9 z! r/ d1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
/ a  a, j; ^% z& p; R# j. f$ ^# F" V, {2:甲减 优甲乐
$ B5 S, o' s4 H& j3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。, e  }) q! A& ]- d: |# @" o
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。, j: m  ]8 L* O4 Y  J/ o
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。4 E' q) N4 J( A) s. x0 L
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。  r$ w) U3 P9 x* D
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
: y2 c3 G8 u- a: G1 ]  ^+ ~3 g如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:373 w# l& M' c& I9 d% @6 f
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( N; x9 |0 q& k6 y. d但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变) A* [7 Z5 b6 f0 W: ?. f( a" R- |
2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。
, u9 s2 I; `: e% |' E, z5 U1 I# j3.PDL1表达:15
0 Q& F. H8 v4 u1 t1 m0 p4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是+ d- ?0 {( l- A' m& X
5.是否接受了免疫治疗:是* ?$ d2 d; w7 v; v$ Q+ e
6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗5 y* V+ h  U2 _: T5 A1 B9 T
7.是否有效:有& y2 X! M6 y9 s0 H
8.用药无进展生存期:    至今两月无进展/ c. V+ d; I7 ]( B! P
9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展& y7 ~! V* g; I/ T; w& ^8 M
10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。
  h" d% Z0 Z8 O* m/ I# m+ b1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970. p3 w0 g7 s9 |
2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。
1 s5 T: b! ^) ~1 I9 |! L/ W) }* K; q  [3.PDL1表达:未测( ?7 b: e8 z# y' K! b
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是4 i7 m! A( |( R8 N; a
5.是否接受了免疫治疗:否
  |$ ~3 k2 C" b  ]8 C6.联合还是单药:
+ M0 p* C5 ?: [( ~7.是否有效:) z# A& W) K2 M# v; Z$ \. {
8.用药无进展生存期:     / R5 Q3 P) g; k5 t0 B) s9 Q5 C- _0 \
9.副作用/有无超进展:
1 [8 b, v7 c$ y  r  y% Y( V10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变
. X, J: Q5 J* Q8 l5 j) n$ e1 V2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因+ J8 R! G2 h0 Z" {* v
3.PDL1表达:大于50
+ g5 v& U; @! Z9 @4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
& |1 M  n: `# ~, w' y) I5.是否接受了免疫治疗:是/ c, }) F: `; i! _- m) e# P5 S
6.联合还是单药:k贝伐: W' l! j8 O3 Z# d* e" U( r
7.是否有效:打了7天
  H% W& p  z% C! A/ ~8.用药无进展生存期:无法评测" f, o# D, h' N4 U
9.副作用/有无超进展:暂时无0 w; l; [! P, O
10:其他:

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