怀疑腺转小 活检出来还是腺

取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

来自苹果APP客户端

七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
" ?. g4 e; K1 Q# }  `1 p/ U3 s1 Y取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

6 \; @! ?" ]8 X' _$ j8 i6 _: _看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-10-24 20:30
看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

0 ^0 B9 g) _$ M' `                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

感觉方案有效就继续即可

来自安卓APP客户端

七十二变也没变 发表于 2024-10-25 12:16
. _; O# j& q  L申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

% Y; E# m, [4 |# e" N" G这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-10-27 22:02
这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

伏美换的话申医生有建议吗？

3 X7 o% F; l6 \% f% {% Y                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

七十二变也没变 发表于 2024-10-28 17:11
伏美换的话申医生有建议吗？

5 D7 a2 d; W* Z* [化疗为主

来自安卓APP客户端

孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
1 j4 j6 L# a! m3 B今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

: c1 X* P, T+ |# _$ P' v' |# ~) q看到些免疫联安罗的数据也不错

来自苹果APP客户端

孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
8 z; }. {! _6 }* @3 o3 Q, \% i今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

1 r: f. j0 R4 ?6 }4 F靶向与免疫之间的切换是需要药物洗脱期的，重点是用是什么靶向药，有长有短，特别是奥希，与免疫前后使用时容易毒性叠加，难以处理。。。。。。我说上面的话的是针对前面那个图片上的不完整的描述，用的什么TKI，洗脱期分别是多长时间，没有这些细节容易误导患者以为安全没有问题。。。。。你是什么情况没有说，你没有细节，有没有潜在的毒性隐患，医生仅仅一句话，属于只告诉你一半，还有一半没有告诉你。