非小细胞肺癌IV期基因检测无靶点需要一直化疗吗？

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病情：母亲不幸确诊非小细胞肺癌，病理诊断：右肺非小细胞肺癌并阻塞性肺炎、伴纵隔及右肺门淋巴结转移及胸椎、胸骨转移、骨转移（cT3N2M1 IV期；BRG1表达缺失，SMARCA4基因缺陷；PD-L1 TPS 约10%)，基因检测显示无靶向药可用，免疫表达也不高。

治疗：2024-06-05开始行第1周期TC方案联合替雷利珠免疫治疗，具体为：白蛋白紫杉醇300mg d1＋卡铂300mg d1＋替雷利珠200mg d1 ivgtt q3w，予以止吐、护胃等对症支持治疗…
因母亲身体本身比较瘦弱，我们非常担心如长期化疗她身体能否耐受，想请各位医生及跟我们同样情况的朋友们帮看看，妈妈这种情况只能选择长期化疗吗？有没有可能后面可考虑单免疫维持？
另外，医院的这个诊断只说是小细胞肺癌，也没有更细的分型，比如腺癌或鳞癌，导致目前使用的免疫药也无法纳入医保报销，请问我妈妈这个是无法进一步分型吗？
求大神们指点和分享！

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闯关3AN2 · 发表于 2024-6-28 21:06:01

你们这个是专门的一种类型，叫SMARC4缺失型未分化的肺癌。目前没有什么特别明确的治疗方案，大多就是医生给你们用的这样子。。。都属于非小细胞肺癌里面的，有两大类：非鳞类非小细胞癌、鳞癌类非小细胞癌。。。。非鳞类非小细胞癌下面包括肺腺癌，以及其它各种低分化肺癌，也包括你们这种。。。。。不进医保吗？再问问医生。

生命的起点2024 · 发表于 2024-6-28 22:13:57

闯关3AN2 发表于 2024-06-28 21:06
你们这个是专门的一种类型，叫SMARC4缺失型未分化的肺癌。目前没有什么特别明确的治疗方案，大多就是医生给你们用的这样子。。。都属于非小细胞肺癌里面的，有两大类：非鳞类非小细胞癌、鳞癌类非小细胞癌。。。。非鳞类非小细胞癌下面包括肺腺癌，以及其它各种低分化肺癌，也包括你们这种。。。。。不进医保吗？再问问医生。

谢谢老师，我也查了这个类型的一些资料，真的感到很绝望，感觉好像无路可走了。可能正是因为对这个类型没有标准治疗方案，目前用的药只有铂类药医保报了一部分，另外两个都是全自费。
因为妈妈身体体质本来就不好，加上也了解了一下这个分类基本都是说对常规治疗方法不敏感，所以也纠结要不要去掉化疗药。

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