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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。8 E( j# D U! V& Z& }; j
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下面是家人的治疗过程:
8 C a. I( B7 g) B3 I1 [8 x p$ M1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。+ p7 \& O* g# l, l* d/ y+ y/ u# ^
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。$ v4 H& |4 l4 v4 ~3 F/ e
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
- ^5 _$ I9 O: f6 r: I6 d9 Q6 g2 `2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。3 x% p+ j! u8 a" D# q+ n5 E
2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
& w5 i7 t/ R* c& H( a; V4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。/ s3 j$ I; D8 I) Z
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
. O6 b. y9 K4 }5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
. w- O& C+ }2 r4 L6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
) I2 {; c- Y; Q8 U7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
( r- ~6 ~' e8 j8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
7 w4 ~6 E. K @$ Q4 I, W( A9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
$ @) ~; d8 _) [10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
1 Y* G2 m" _9 X- A1 B6 ?" \- K11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
( x* d7 e" D/ K i' H2 m12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
$ F' b- c% K; D' U13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。5 d5 |; t% y% F: v% d! z5 S
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
' d' Q9 X& P: B4 P15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
5 o, e) H H/ M1 `( U- I16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。' o( h; n! S/ r% j3 X) b, y; z8 E( x) c
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。
6 c3 }' l) ]$ M18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。" k4 T+ m9 h" w3 @ p
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。5 Q0 N7 m' c# S& n9 ?3 d( K
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
1 l5 p' l+ s) k. |& k 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。3 O" U+ T; h* L W9 c
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
' m* R$ H( p) \- V; \9 X23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。9 E6 f! m. r8 ^5 a
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
. s3 i J9 i& r（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
8 J/ j2 P$ Q/ t& P! g" M25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
" W$ p* Y; g) P( x( Z（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） # R) Z8 Z# q/ O1 Y1 p: _
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。3 L0 F' x2 A% ]; e# O8 D/ n
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
/ O1 L7 u( l `27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
. V! O2 m3 F0 O( O; |/ P28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）& S+ F! d; G) u! m" d
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。9 t; P% T. o( h7 e7 f" w X
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
1 K# ?8 o% t# V* p3 K: F$ Q还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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