阿法15个月耐药第二阶段治疗骨转，牙齿不好能否用护骨针

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本帖最后由大欢123 于 2023-4-19 13:38 编辑

治疗过程

经过了幸福的15个月，现在又要进入战斗了。很感谢，阿法替尼。
2023年3月9日，例行3个月复查。新增大量心包积液和新增骨转3处（肱骨、T9、L2），因为要引流心包积液，这次住院长达12天,爸爸瘦了10斤，引流管的不适和频繁的咳嗽影响睡眠质量。经验教训，一旦发现食欲不好就要及早用上蛋白粉之类的补充剂。咳嗽目前用了可待因，效果一般。每每看着爸爸，皱起的眉头，心里都在责备自己的无知，只能看着正在经历痛苦的家人，自己却不能帮助他分担减轻。其实从19年生病到现在，心里始终是纠结的。看论坛可以贮备积累知识，但又不想看，害怕自己以后也走到这一步。尤其是晚上看完后久久不能入睡。但大家何尝不是那，趁着有亲人在还是要好好享受当下，生命有长有短，我希望在陪伴的过程中生活是有质量的，尽量快乐多一点。

心包积液切片

经过2次基因检测，幸运的是还是测出了G719A。第一次用的是心包积液原液直接送去检测，无任何有效突变。在主治的建议下，用心包积液做了细胞蜡块，再切片送检测。虽然这2次基因检测长达半月，但第二次还是检出有18突变的，虽然丰度很低了。也测出了TP53。所以在2023年4月1日，吃上了伏美替尼。经过2周，咳嗽是减轻了。但是爸爸开始出现咳嗽时腰疼，偶尔脖子疼，我在想是否是骨转导致的疼痛。吃了依托考昔后疼痛减轻。因为有疼痛，导致胃口更不好了，爸爸不愿意吃饭。虽然喝着蛋白粉，但这2周又瘦了5斤。开始启用甲地孕酮，效果还未知。

下一阶段：1、5月初去复查，希望伏美有效。
2、确认骨转时做的骨扫描，所以这次复查增加上核磁重点看一下腰部。
3、爸爸牙齿不好，如果骨质破坏严重，是用地舒（4月初已经打了一针了）还是换成伊班？哪个副作用更友好？