新人求教，肺癌手术后续治疗和医保报销问题？

    我爱人，女，34岁，身高153cm，体重42kg，无吸烟史
    3-9   体检X光发现左肺有3cm阴影；
    3-10 当地中心人民医院做增强CT，左肺上有3*2.9cm的肿块，左肺门和纵隔有多发淋巴结；
    3-14 到广州找中肿胸外科，教授看了本地的CT说可以手术，没床位，开了一些检查，有心电图，验血，增强CT，MR，电子支气管镜等
    3-16增强CT照出左肺有个3.1*3cm的肿块，右上，双下气管旁，主动脉旁，左上肺门多发淋巴结，头部MR没有发现转移，没有做PETCT和骨扫描，3-18补做了CT下肿瘤穿刺，病理结果是肺腺癌（中分化），教授看过CT结果后，说局部晚期，又开了超声支气管镜气管旁淋巴结穿刺，他看了支气管镜的报告，觉得可以做，收我爱人入院，几天后淋巴结的病理结果出来是癌。
    3-22入院，3-24做了左上肺癌根治术，切除了左上的肿瘤和左边的淋巴结，术后教授说病情进展较快，还需要后续治疗。
    我有两个问题请教下大家，谢谢。
    1 等病理结果和基因检测结果出来，后续的治疗是不是还要做几个疗程的化疗，如果基因有对应的靶向药，接着吃靶向药？
    2 都说靶向药和免疫药进了医保，我看了下，都有晚期，一线治疗等要求，我爱人这种手术后如果需要吃靶向药或免疫治疗的，是不是不符合医保的报销条件，谢谢。

图片看的不太清楚，基本情况下，这么年轻的情况，肯定需要做对应的基因检测，看看有没有常见的靶向药物，联合这4~6次化疗同步作为后期术后的巩固治疗。

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靶向药医保报销一般需要有明确对应的基因突变，基因检测是一定要做的，更有利于对疾病进行精准施治。

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有淋巴转移，术后辅助肯定少不了，等结果过程就化疗就行，实在不行把放疗也跟上（可以跟医生沟通，积极一下，但是也不排除过早用了这个手段了），这么年轻，尽量扫扫漏网之鱼，年轻肺腺癌，基因突变概率很大，EGFR和ALK，你家这个分期不算早期了，进入医保的靶向药应该可以给报销的

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肿瘤在左肺，而右上支气管旁淋巴结转移就是IIIb期了。吃靶向药应该能报销，但是IIIa期的就不能医保报销。

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