解解 发表于 2021-2-26 03:25:12

求助!父亲肺部检查短短6个月突发进展!!

      我母亲2020年8月确诊肺腺癌,基因检测TP53错义突变,her2基因扩增。目前正在医院进行化疗。
   我父亲最近后背一直疼,我催他去医院检查。去年做过Ct,结果显示没有问题。今年再次检查突然出现特别多的问题,想请教各位,短短6个月时间会有这么大的进展吗?

①2020年9月做过CT,低剂量胸部CT平扫
层厚/间距:5mm
双侧胸廓对称,骨质结构完整。左肺下叶条索影,气管及主支气管通
畅,双肺门不大,双侧胸膜未见明显增厚。纵隔内未见明显肿大淋巴结
影。心包及两侧胸腔内未见明确积液影。
CT诊断:
左肺下叶陈旧条索。

②2021年2月23复查。CT平扫:低剂量肺CT
CT单脏器薄层扫描,后处理方案:肺小结节CT三维成像
胸部CT薄层扫描及三维成像示:
右肺上叶后段(3-28)见磨玻璃密度结节灶,直径约1.4cm,内见小血管穿行,边缘似见细小毛刺,邻
近胸膜略牵拉凹陷。左肺下叶背段(3-33)、右肺下叶前基底段(3-52)另见团片状磨玻璃密度,较大者
直径约1.1cm.双肺另可见小淡片状磨玻璃密度,边界欠清。双肺散在实性微结节,直径约0.3-0.4cm.双
肺支气管血管束走行、分布未见异常,段及段以上支气管通畅。
双侧胸腔未见积液,胸膜未见增厚。
纵隔及双肺门未见肿大淋巴结。
心脏形态未见异常。心包未见增厚,未见心包积液。
扫描范围内未见骨质破坏。
右肺上叶后段、左肺下叶背段、右肺下叶前基底段磨玻璃密度结灶,性质待定,不除外AAH/AIS,建议6
个月复查。
双肺多发磨玻璃微密度,边界欠清,炎性?建议复查。


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听雨12388 发表于 2021-2-26 05:30:41

前面一张ct哪做的呀,差距咋那么大,第二张ct第一个结节好危险,血管穿行,边缘似有毛刺,旁边牵拉凹陷…赶快再换个大三甲医院,做一只增强ct,确定情况……积极行动。6个月复查,那句话还写在上面,醉了

hzpolo 发表于 2021-2-26 08:48:31

复查应该尽量在同一医院进行。对你这个情况一个可以问一下医生是否要增强CT做进一步检查,或者3个月复查看看是否有变化

解解 发表于 2021-2-26 10:06:00

听雨12388 发表于 2021-02-26 05:30
前面一张ct哪做的呀,差距咋那么大,第二张ct第一个结节好危险,血管穿行,边缘似有毛刺,旁边牵拉凹陷…赶快再换个大三甲医院,做一只增强ct,确定情况……积极行动。6个月复查,那句话还写在上面,醉了

是啊,咋6个月就变化这么大,昨天感觉脑子都不转了,可能写错了也没注意

解解 发表于 2021-2-26 10:06:56

hzpolo 发表于 2021-02-26 08:48
复查应该尽量在同一医院进行。对你这个情况一个可以问一下医生是否要增强CT做进一步检查,或者3个月复查看看是否有变化

嗯嗯,也不是复查,第一次是去检查,结果没问题。最近他老说后背疼,我就给他换了个医院,一出来结果。差别咋这么大啊?

蛐蛐 发表于 2021-2-26 10:49:51

找外科医生看片,看上去非常不好,别再纠结了,这个病没有规律可言。重庆戴纪刚教授刚做完一个肺腺癌患者,孩子才7岁,肺部0.5mm的磨玻璃结节,切下来是浸润性腺癌,估计在全球都少见。

听雨12388 发表于 2021-2-26 11:44:37

这两个ct,我第一反应感觉是不是拿错了……

解解 发表于 2021-2-26 12:18:55

蛐蛐 发表于 2021-02-26 10:49
找外科医生看片,看上去非常不好,别再纠结了,这个病没有规律可言。重庆戴纪刚教授刚做完一个肺腺癌患者,孩子才7岁,肺部0.5mm的磨玻璃结节,切下来是浸润性腺癌,估计在全球都少见。

好的好的,已经在预约医生了,太不可思议了。第一次没拍出来。

解解 发表于 2021-2-26 12:21:20

听雨12388 发表于 2021-02-26 11:44
这两个ct,我第一反应感觉是不是拿错了……

我也感觉拿错了

地狱先生 发表于 2021-2-27 01:37:45

本身her2没有多少靶向药,化疗效率也偏低。考虑继续化疗。然后经过几次在尝试taK788这个药物,有效率也是偏低,但是不得不试。
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