明静天空 发表于 2023-9-7 06:46
鹰版，我妈确诊时医院的九基因检测，结果是egfr19缺失，没有其他突变，这次基因检测多了tp53和ehfr20错义 ...
阿美替尼和奥希替尼都是三代药，而且结构上非常像，之前奥希替尼已经耐药的情况下，你家这个阿美替尼加量有效的时间不会很长
阳光～ 发表于 2023-09-07 07:52
奥西耐药，换阿美，或者伏美，本质意义真的不大，阿美加量暂时控制，跟奥西加量暂时控制，道理都是一个样的，所以下一步，体质耐受的话 适合化疗了，化疗清扫一下乱七八糟基因，回头还能用回三代的
嗯好的谢谢您！回头和医生沟通下。您说我妈这种罕见耐药突变可以试试阿法替尼吗
keenman 发表于 2023-09-07 09:30
阿美替尼和奥希替尼都是三代药，而且结构上非常像，之前奥希替尼已经耐药的情况下，你家这个阿美替尼加量有效的时间不会很长
嗯我觉得也是，这次住院检查，想要培美化一次，医生考虑加量不到一个月，建议够一个月评估一下。谢谢您鹰版！
应该进展的淋巴结活检做检测，比血液的准，目前看到719突变可以试试2代靶向药，如果无效只能化疗
申医生 发表于 2023-09-07 11:17
应该进展的淋巴结活检做检测，比血液的准，目前看到719突变可以试试2代靶向药，如果无效只能化疗
谢谢您申医生！朝阳医院会诊说淋巴结穿刺不了，损伤神经风险大，所以选择了血液检测。
申医生 发表于 2023-09-07 11:17
应该进展的淋巴结活检做检测，比血液的准，目前看到719突变可以试试2代靶向药，如果无效只能化疗
申医生，如果试二代靶向药，请问试阿法替尼还是达克替尼好？谢谢！
明静天空 发表于 2023-09-07 10:42
嗯好的谢谢您！回头和医生沟通下。您说我妈这种罕见耐药突变可以试试阿法替尼吗
我是觉得阿法入脑欠佳，这会也是脑转高发期
阳光～ 发表于 2023-09-07 14:10
我是觉得阿法入脑欠佳，这会也是脑转高发期
嗯嗯好的，多谢！
明静天空 发表于 2023-09-07 13:00
申医生，如果试二代靶向药，请问试阿法替尼还是达克替尼好？谢谢！
罕见突变阿法替尼数据多
申医生 发表于 2023-09-07 16:30
罕见突变阿法替尼数据多
多谢申医生百忙之中解答！