明静天空 发表于 2024-10-15 13:49
谢谢您，为了方便切割，我给我妈增加了半片100毫克的卡马替尼，现在每次300毫克，日二次。但脚腕以下水肿 ...
我觉得在没有更好的办法的情况下，从草根的角度去尝试，像芙蓉那样的治疗方案，是可以的
keenman 发表于 2024-10-16 10:26
我觉得在没有更好的办法的情况下，从草根的角度去尝试，像芙蓉那样的治疗方案，是可以的
嗯嗯，谢谢您！
卡马替尼水肿的副作用，后来经过中药调理一个月，基本缓解。略有一点水肿，妈妈说不影响什么，也没有不舒服，就没再管它。目前还在服用伏美替尼标准量+卡马替尼300mg/日2次。2024年11月28日复查血项，CEA比上月升高101%。CEA连续4个月升高，本月升高翻倍，妈妈下颌淋巴结又肿大了，考虑缓慢耐药，12月12日复查影像，提前送检了血液基因检测，结果还是EGFR19缺失和TP53，前两次基因检测的791和790等突变都没有了。接下来要怎么调整用药呢？今年4月份试过达可替尼近20天，效果不明确，还可以试吗（理由是老马讲MET时，提到奥西替尼和卡马替尼连用，会产生her2等耐药，需要用二代药隔开，效果比较好）？还是原有药物加量？或者伏美联之前有效不知是否耐药的仑伐替尼？
请大咖们@申医生 @keenman @阳光～ @闯关3AN2 和路过的朋友们指点。谢谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.png
明静天空 发表于 2024-12-09 16:20
卡马替尼水肿的副作用，后来经过中药调理一个月，基本缓解。略有一点水肿，妈妈说不影响什么，也没有不舒服，就没再管它。目前还在服用伏美替尼标准量+卡马替尼300mg/日2次。2024年11月28日复查血项，CEA比上月升高101%。CEA连续4个月升高，本月升高翻倍，妈妈下颌淋巴结又肿大了，考虑缓慢耐药，12月12日复查影像，提前送检了血液基因检测，结果还是EGFR19缺失和TP53，前两次基因检测的791和790等突变都没有了。接下来要怎么调整用药呢？今年4月份试过达可替尼近20天，效果不明确，还可以试吗（理由是老马讲MET时，提到奥西替尼和卡马替尼连用，会产生her2等耐药，需要用二代药隔开，效果比较好）？还是原有药物加量？或者伏美联之前有效不知是否耐药的仑伐替尼？
请大咖们@申医生 @keenman @阳光～ @闯关3AN2 和路过的朋友们指点。谢谢
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20241209/1733735367616579_287.jpg
明静天空 发表于 2024-12-09 16:20
卡马替尼水肿的副作用，后来经过中药调理一个月，基本缓解。略有一点水肿，妈妈说不影响什么，也没有不舒服，就没再管它。目前还在服用伏美替尼标准量+卡马替尼300mg/日2次。2024年11月28日复查血项，CEA比上月升高101%。CEA连续4个月升高，本月升高翻倍，妈妈下颌淋巴结又肿大了，考虑缓慢耐药，12月12日复查影像，提前送检了血液基因检测，结果还是EGFR19缺失和TP53，前两次基因检测的791和790等突变都没有了。接下来要怎么调整用药呢？今年4月份试过达可替尼近20天，效果不明确，还可以试吗（理由是老马讲MET时，提到奥西替尼和卡马替尼连用，会产生her2等耐药，需要用二代药隔开，效果比较好）？还是原有药物加量？或者伏美联之前有效不知是否耐药的仑伐替尼？
请大咖们@申医生 @keenman @阳光～ @闯关3AN2 和路过的朋友们指点。谢谢
推荐推荐新进展的颌下淋巴结重新活检检测，血液的还是不靠谱，如果找不到有意义的变异，试试化疗吧，不能总用靶向这一种方法
申医生 发表于 2024-12-09 19:29
推荐推荐新进展的颌下淋巴结重新活检检测，血液的还是不靠谱，如果找不到有意义的变异，试试化疗吧，不能总用靶向这一种方法
谢谢申医生的解答https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.png。
我妈血管特别细，还脆，抽个血都淤青一片。我也在愁她这血管能不能化疗。
明静天空 发表于 2024-12-09 16:20
卡马替尼水肿的副作用，后来经过中药调理一个月，基本缓解。略有一点水肿，妈妈说不影响什么，也没有不舒服，就没再管它。目前还在服用伏美替尼标准量+卡马替尼300mg/日2次。2024年11月28日复查血项，CEA比上月升高101%。CEA连续4个月升高，本月升高翻倍，妈妈下颌淋巴结又肿大了，考虑缓慢耐药，12月12日复查影像，提前送检了血液基因检测，结果还是EGFR19缺失和TP53，前两次基因检测的791和790等突变都没有了。接下来要怎么调整用药呢？今年4月份试过达可替尼近20天，效果不明确，还可以试吗（理由是老马讲MET时，提到奥西替尼和卡马替尼连用，会产生her2等耐药，需要用二代药隔开，效果比较好）？还是原有药物加量？或者伏美联之前有效不知是否耐药的仑伐替尼？
请大咖们@申医生 @keenman @阳光～ @闯关3AN2 和路过的朋友们指点。谢谢
卡马已经300*2剂量了？我感觉进展明显加量已经帮助不大，试试卡博或者化疗？
阳光～ 发表于 2024-12-10 15:04
卡马已经300*2剂量了？我感觉进展明显加量已经帮助不大，试试卡博或者化疗？
谢谢阳光老师https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.png。
我也在想，现在试卡博替尼可不可以，是不是最优解？我妈不知病情，所以不敢轮换，后面的路怎么走？化疗从来没用过，未来的路似乎很宽又很窄
明静天空 发表于 2024-12-10 15:19
谢谢阳光老师。
我也在想，现在试卡博替尼可不可以，是不是最优解？我妈不知病情，所以不敢轮换，后面的路怎么走？化疗从来没用过，未来的路似乎很宽又很窄
卡马耐药路难走，卡博也不一定有效，化疗躲不过呀
明静天空 发表于 2024-12-09 19:49
谢谢申医生的解答。
我妈血管特别细，还脆，抽个血都淤青一片。我也在愁她这血管能不能化疗。
下picc或者输液港