rainbowsun 发表于 2022-2-23 10:27:13

求问，egfr21突变奥西替尼无效是怎么回事？现在还能怎么办？

本帖最后由 rainbowsun 于 2022-2-23 22:10 编辑

父亲2021年6月确诊低分化肺腺癌四期，有骨转移。egfr21突变丰度26%，直接吃的奥西替尼。吃了二十多天咳嗽症状没有任何缓解，反而进展有大量胸水心水，化疗6次后效果非常好，基本不咳嗽了。然后奥西联合贝伐，每月打保骨针，这期间状态很好。但是2022.1月再次出现胸水，重新穿刺检测，还是egfr21突变，丰度27%。
想请问各位专家和病友，有对应突变为什么奥西替尼无效？现在单吃安罗替尼，依然剧烈咳嗽，下一步该怎么办？
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220223/1645625429703144518.jpg

追梦人兰兰 发表于 2022-2-23 10:59:48

我家老公跟你一样，也是21突变，3b期，有淋巴转移，手术后吃凯美纳10个月了还是有效中，我还正想要换三代药奥西，想延长耐药

愿天主保佑gxy 发表于 2022-2-23 11:33:11

会有会是有tp53或者其他耐药基因影响

愿天主保佑gxy 发表于 2022-2-23 11:33:49

可以发全基因检测报告给论坛的大神们看看

会飞的企鹅 发表于 2022-2-23 14:31:34

基因检测报告发来看看

rainbowsun 发表于 2022-2-23 21:02:02

愿天主保佑gxy 发表于 2022-02-23 11:33
会有会是有tp53或者其他耐药基因影响

是有tp53

rainbowsun 发表于 2022-2-23 21:03:48

会飞的企鹅 发表于 2022-02-23 14:31
基因检测报告发来看看

除了egfr21以外还有这些
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20220223/1645621400676653261.jpg

见奇迹爱共舞 发表于 2022-2-23 21:13:05

rainbowsun 发表于 2022-02-23 21:03
除了egfr21以外还有这些

你家这个MET突变44.58%

rainbowsun 发表于 2022-2-23 22:01:56

见奇迹爱共舞 发表于 2022-02-23 21:13
你家这个MET突变44.58%

我查了一下，met14是个小概率突变，意味着耐药了。请教，针对这种情况还有药吃吗？现在在吃安罗替尼，体感很不好

地狱老师 发表于 2022-2-23 22:10:31

本帖最后由 地狱老师 于 2022-2-23 22:13 编辑

我觉得考虑一下二代药物联合化疗试试效果。30mg阿法替尼联合培美曲塞看一看
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