恶性黑色素瘤，求憨叔给个方案，万分感谢！

如下是我母亲的病史。
2003年发觉左足底前掌有直径2cm大的灰黑斑块.
2009年11月斑块中鸡眼清除后未愈,左腹股沟淋巴肿大.
2010年4月上海肿瘤医院DTIC方案化疗后,左足底广切植皮,左腹股沟淋巴清扫.DTIC化疗六疗程.髂血管旁淋巴节放疗30天.
2011年3月左足弓皮下转移,甘乐能900万iu免疫治疗.4月转移灶溃破.
2011年4月北京肿瘤医院左腿肢体灌注(  ILI  )后,贝伐单抗300mg d1,400mg d15 +紫杉醇75mg/m2 240mg d1 +卡铂( AUC=5 )0.5g d1, 共六疗程.病情无改善,并加重,左足弓溃疡加大,污秽,局部黑色素沉着,有分泌物及恶臭,左腿肿胀明显,大腿多处因灌注烫伤的皮肤溃疡. 伴双肺转移.
2011年12月上海中医院中草药内服外敷三个月无果..
2012年3月上海肿瘤医院左小腿中上段截肢.
2012年4月上海北站医院 甘乐能1800万单位 qd X5天,阿拓莫兰1.8 qd X5天, 共六疗程.
2012年10月左眼肿胀,眼球外突,新华医院眼眶磁共振扫描诊断:左眼球上方占位,炎性假瘤可能,淋巴瘤待排.空蝶鞍.皮层下腔隙灶.
2012年11月新华医院化疗,DTIC300mg d1+VCR2mg d1+DDP40mg d1-3,共四疗程.
目前左眼肿胀,眼球外突,疼痛感较强.左大腿及左腹股沟有多处皮下结节.
c-kit和breaf都检查过，没有突变。

现在想确认两件事：
1. 想试试靶向药物，目前用什么比较好？
2. 眼睛肿胀难忍，止痛药越来越不起作用了。目前听医生建议想去仁济医院做伽马刀，是否可行？

妈妈已经走了，转替莫唑胺250mg和100mg各一瓶(1个月的量)，3000元。
QQ：13096467

忘记说了。。是恶性黑色素瘤。

又是黑色素瘤，我觉得化疗好像没有起作用，我没有好的方案给你，靶向药物多吉美，有人单用多吉美控制好几年。

那伽马刀能去尝试一下嘛？

先用阿西替尼，多吉美副作用大，别用了。
易瑞沙稳定后再试，BRAF无突变的话有部分病人EGFR阳性。

都不行再试试依维莫斯。

seacat 发表于 2013-3-27 18:17

                               
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先用阿西替尼，多吉美副作用大，别用了。
易瑞沙稳定后再试，BRAF无突变的话有部分病人EGFR阳性。

您好，我妈妈（恶黑）的检查结果EGFR VEGFR HER2成阴性，我妈妈基因都没突变！
现在，替莫唑胺耐药，加上贝伐单抗效果不明显。腹股沟有病灶，精神还行，就是行动不是很方便，腿部有点肿疼！想问问您，184能吃吗？会有效吗？或者您有其他建议吗？多谢您了！

seacat 发表于 2013-3-27 18:17

                               
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先用阿西替尼，多吉美副作用大，别用了。
易瑞沙稳定后再试，BRAF无突变的话有部分病人EGFR阳性。

很感谢。。。阿西替尼需要与其它的联合用药嘛？

shean83 发表于 2013-3-27 23:13

                               
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很感谢。。。阿西替尼需要与其它的联合用药嘛？

先单药试试

trezeguet2002 发表于 2013-3-27 21:08

                               
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您好，我妈妈（恶黑）的检查结果EGFR VEGFR HER2成阴性，我妈妈基因都没突变！
现在，替莫唑胺耐药，加上 ...

有没有 效这种事谁知道呢？只有试过才知道。
贝伐效果不好，单XL184恐怕不行。

试依维莫斯吧。

阿西替尼、索坦等对于黑色素瘤基本无效，靶向药中多吉美、格列卫、替莫唑胺在黑色素瘤中有效率较高。