与哥哥一起向大家求助：爸爸中分化肝细胞性肝癌，梁索型，切除-第一次介入

     我爸今年57岁，于2012年7月检查出原发性肝癌晚期，因此7月开始我一直在论坛留意，虽然懂的不多，越来越觉得大家的方法以及经验的重要性，所以昨天我哥也在这里发帖向大家求助，有病友说我哥上传的资料不清晰，所以我花了一个晚上，把检测结果打出来了。希望憨叔、雪花阿姨以及论坛里面的病友及病友家属，也帮忙分析下，提提意见，再次真诚的感谢大家。
    根据医生的安排，切除术后准备做两个预防性介入，9月份做第一次预防性介入，介入后胃口变差，偶尔会拉肚子，整个人也很疲劳，术后和做完介入开的药基本一样，茯苓多糖口服液、华蟾素、灵芝孢子粉胶囊，博路定是在做完介入让医生开的。
    现在我们在等做第二次预防性介入，想请问各位，第二次介入是否一定要做，是否有更适合的办法，现在是不是要上靶向药，具体上哪一种，而且非正版靶向药从哪买，请各位前辈站短告知。
   
    下面是相关的检查信息：
2012-7-13 CT检查 肝S2、3巨大外生性肿物，考虑为原发性巨块型肝癌  
          血液检查 AFP 13000+
2012-7-20 全麻下行肝左叶肝癌切除术
2012-7-20 病理检查：镜检为中分化肝细胞性肝癌，梁索型，伴大片坏死，可见脉管内癌栓，未见卫星结节，侵犯肝被膜下；癌旁肝组织呈早期肝硬化改变。
2012-9-05 预防性介入

九月检查（介入前）  检查时间：2012-09-03
     CT
     胸廓对称。双肺纹理增粗、肺内未见明确实质性病变。肺门未见异常。气管、纵隔居中。纵隔影未见增宽，心影无增大。膈面光滑，肋膈角锐利。
影像学诊断：心肺未见重要病变。
血清（介入前）
项目                    结果          单位        参考值
1、钾（K+）             3.98              MMOL/L         3.5-5.3     
2  钠（NA+）           148.7            MMOL/L         136-146
3、氯（CL-）            101.7            MMOL/L         96-108
4、总二氧化碳（CO2）    24.9            MMOL/L          22-34
5、阴离子间隙（GAP）    22.1                                 5-16
6、磷（IP+++）         1.07            MMOL/L          0.7-1.5
7 血清总钙（CA）        2.09             MMOL/L         2-3
8、镁（MG）             1.00            MMOL/L          0.7-1.2
9 谷丙转氨酶（ALT）      123.6           U/L              0-40
10 谷草转氨酶（AST）     89.5           U/L              0-45
11谷草/谷丙（AS/AL）     0.72                             0-3
12、总胆汁酸（TBA）      7.6             umol//            0-10
13 碱性磷酸酶（ALP）     69.3            U/L              30-110
14 谷氨酰转肽酶（GCT）   17             U/L              0-50
15、乳酸脱氢酶（LDH）    194.6           U/L              109-245
16、A岩藻糖甘酶（AFU）  48.1            U/L              5.0-40
17、总蛋白（TP)           73.36           G/L              60-80
18 白蛋白（ALB）         41.4            G/L              35-55
19 球蛋白（GLOB）        31.95           G/L             20-35
20白蛋白/球蛋白（A/G）    1.30                            1.1.-2.75
21总胆红素（TBIL）        12.6            UMOL/L          5-20.5
22直接胆红素(DBIL)        4.8             UMOL/L          0-8
23简介胆红素(IBIL)         7.8             MMOL/L          2-15
24尿素氮(BUN)             4.2             UMOL/L          2.1-7.8
25 肌XIAN(CRE)           71.3            UMOL/L          18-110
26 尿酸(ua)                244.4           UMOL/L          142-416
全血（介入前）
项目                              结果      单位      参考值
1 WBC  白细胞计数                 4.0        10E/9L          3.97-9.15
2 NE%  中性粒细胞百分比           0.598                       0.5-0.7
3 NE#   中性粒细胞绝对值           2.39        10E/9L           2.0-7.0
4 LY%   淋巴细胞百分比            0.289                        0.2-0.4
5 LY#    淋巴细胞绝对值            1.164        10E/9L           0.8-4
6 MO%   单核细胞百分比            0.075                        0.03-0.14
7 MO#    单核细胞绝对值            0.30        10E/9L           0.12-1.2
8 EO%    嗜酸性粒细胞百分比        0.035                        0.005-0。05
9 EO#     嗜酸性粒细胞绝对值        0.14         10E/9L           0.02-0.5
10 BA%   嗜碱性粒细胞百分比        0.003                         0-0.01
11 BA#    嗜碱性粒细胞绝对值        0.01         10E/9L           0-0.1
12 RBC    红细胞总数                4.65         10E12/L         4.09-5.74
13 HGB    血红蛋白浓度              141          g/L            131-172
14 MCV    平均红细胞体积            92.3           FL             83.9-99.1
15 HCT     红细胞压积               42.9          %             38-50.8
16 MCH     平均血红蛋白含量        30.3          pg             27.8-33.8
17 MCHC    平均血红蛋白浓度        329           g/l            320-355
18 RDW-CV   RBC体积分布宽度      13.9                         11-18
19 RDW-SD   RBC体积分布宽度       46.7                        39-46
20 PLT       血小板总数              91.0         10E/9L         100-300
21 PCT       血小板压积              10.0           %            11-28
22 MPV      平均血小板体积          11.2           FL           8-12
23 PDW       血小板体积分布宽度     12.7           %           15.5-18.1
24 P-LCR      大血小板比率           32.6           %           13-43
肿瘤相关抗原（介入前）
检查时间：2012-9-4
项目                          结果      单位        参考值
1 血清铁蛋白（FERR）        214.9          ng/ml            13-400
2 甲胎蛋白（AFP）           32.84           ng/ml            0-25
3 癌胚抗原（CEA）           2.21           ng/ml            0-54
糖类抗原（CA10-9）        14.56           u/ml             0-5
乙肝（介入前）
检查时间：2012-9-4
乙肝病毒DNA定量检测       4.05*10五次方IU/ML     0-10二次方IU/ML

十月份检查
检查时间：2012-10-09
CT
胸、上腹CT平扫+增强
    双上肺见几个肺大泡影。余双肺纹理清晰，未见结节影：气管及支气管分支通畅；双侧锁骨上窝、腋窝、肺门及纵隔未见明确肿大淋巴结；双侧胸腔未见积液；胸膜未见增厚；扫描层次中胸肋骨未见明确骨质破坏征象。
肝癌切除术后复查：肝脏体积缩小，形态不正常，其外形轮廓欠平整，切口处见低密度影，范围越17MM*22MM，增强后未见强化；肝S4、6、7、8可见多个点片状低密度灶，增强扫描后未见强化，最大一病灶大小越9MM，余肝实质未见异常密度及强化。肝门区未见肿大淋巴结；门静脉未见充盈缺损；肝内胆管正常，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾稍增大，密度均匀腹腔未见腹水征胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾所见正常；双肾上腺所见正常；膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
    术区腹膜见条索影、斑点及小结节影，强化不明显。
影像学诊断：双上肺大泡。
    肝癌切除术后改变，肝内未见肿瘤残留或复发征象。
    术区腹膜见条索影、斑点及小结节影，较2012-9-4日片无大变化。
    肝内多发小囊肿。
    脾稍大。
血清
项目                    结果        单位       参考值
1、钾（K+）             4.0              MMOL/L         3.5-5.3     
2  钠（NA+）           142.9            MMOL/L         136-146
3、氯（CL-）            107.5            MMOL/L         96-108
4、总二氧化碳（CO2）    26.7            MMOL/L          22-34
5、阴离子间隙（GAP）    8.7                               5-16
6、磷（IP+++）           1.06            MMOL/L          0.7-1.5
7 血清总钙（CA）        2.1              MMOL/L         2-3
8、镁（MG）             1.05            MMOL/L          0.7-1.2
9 谷丙转氨酶（ALT）      34.4            U/L              0-40
10 谷草转氨酶（AST）     35.9            U/L              0-45
11谷草/谷丙（AS/AL）     1.04                             0-3
12、总胆汁酸（TBA）      7.4             umol//            0-10
13 碱性磷酸酶（ALP）     93.6            U/L              30-110
14 谷氨酰转肽酶（GCT）   16.6            U/L              0-50
15、乳酸脱氢酶（LDH）    203.6           U/L              109-245
16、A岩藻糖甘酶（AFU）  47.5            U/L              5.0-40
17、总蛋白（TP)           72.86           G/L              60-80
18 白蛋白（ALB）         41.4            G/L              35-55
19 球蛋白（GLOB）        31.46           G/L             20-35
20白蛋白/球蛋白（A/G）    1.32                            1.1.-2.75
21总胆红素（TBIL）        8.2            UMOL/L          5-20.5
22直接胆红素(DBIL)        2.9             UMOL/L          0-8
23简介胆红素(IBIL)         5.3             MMOL/L          2-15
24尿素氮(BUN)             3.9             UMOL/L          2.1-7.8
25 肌XIAN(CRE)           73.3            UMOL/L          18-110
26 尿酸(ua)                286.1           UMOL/L          142-416
全血
项目                              结果      单位       参考值
1 WBC  白细胞计数                 3.9         10E/9L          3.97-9.15
2 NE%  中性粒细胞百分比           0.678                       0.5-0.7
3 NE#   中性粒细胞绝对值           2.64        10E/9L           2.0-7.0
4 LY%   淋巴细胞百分比            0.216                        0.2-0.4
5 LY#    淋巴细胞绝对值            0.84        10E/9L           0.8-4
6 MO%   单核细胞百分比            0.075                        0.03-0.14
7 MO#    单核细胞绝对值            0.29        10E/9L           0.12-1.2
8 EO%    嗜酸性粒细胞百分比        0.026                        0.005-0。05
9 EO#     嗜酸性粒细胞绝对值        0.1         10E/9L           0.02-0.5
10 BA%   嗜碱性粒细胞百分比        0.005                         0-0.01
11 BA#    嗜碱性粒细胞绝对值        0.02         10E/9L           0-0.1
12 RBC    红细胞总数                4.31         10E12/L         4.09-5.74
13 HGB    血红蛋白浓度              133          g/L            131-172
14 MCV    平均红细胞体积            93           FL             83.9-99.1
15 HCT     红细胞压积               40.1          %             38-50.8
16 MCH     平均血红蛋白含量        30.9          pg             27.8-33.8
17 MCHC    平均血红蛋白浓度        332           g/l            320-355
18 RDW-CV   RBC体积分布宽度      14.9                         11-18
19 RDW-SD   RBC体积分布宽度       50.8                        39-46
20 PLT       血小板总数              79.0         10E/9L         100-300
21 PCT       血小板压积              9.0           %            11-28
22 MPV      平均血小板体积          11.2           FL           8-12
23 PDW       血小板体积分布宽度     13.7           %           15.5-18.1
24 P-LCR      大血小板比率           35.4           %           13-43
肿瘤相关抗原
项目                          结果     单位          参考值
1 血清铁蛋白（FERR）        266.0          ng/ml            13-400
2 甲胎蛋白（AFP）           2.83           ng/ml            0-25
3 癌胚抗原（CEA）           2.05           ng/ml            0-5
4 糖类抗原（CA10-9）        16.96           u/ml             0-5

     快上靶向药吧，多吉美，索坦

是我说你哥帖上说不清楚，辛苦你一夜，你受累，不过现在确实比较好。
预防性介入可能因医生认识不同，切除手术后做不做各有不同。临床上也没有数据支持术后介入。如果病人身体感觉良好，检查指标正常，医生要求，可以做。你父亲介入后感觉很辛苦，可以只做一次或等身体恢复后再做。
肝功指标和肿瘤指标向好，尤其甲胎蛋白已在正常范围内，可以不用继续介入，除了恩替卡韦其他药也可以不吃。但要定期检查甲胎蛋白、肝B超或CT以及乙肝项目，经常锻炼。

乙肝得到控制，癌尚未发展，除了恩替必须持续吃，其他任何的药都不要吃，只吃饭菜。
每月检查肝功、血常规和AFP，其他都不必检。
可备着多吉美，AFP超过正常值上限才吃。
不需要再做介入，免费或倒帖钱给你，也不要做。

启明星 发表于 2012-10-17 07:23

                               
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快上靶向药吧，多吉美，索坦

多谢指示。现在上不合适吧？

憨豆精神 发表于 2012-10-17 14:33

                               
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乙肝得到控制，癌尚未发展，除了恩替必须持续吃，其他任何的药都不要吃，只吃饭菜。
每月检查肝功、血常规 ...

谢谢憨叔的指导，我们也是想着暂缓介入，先观察一段时间再看看，感谢憨叔。

事由心生 发表于 2012-10-17 09:12

                               
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是我说你哥帖上说不清楚，辛苦你一夜，你受累，不过现在确实比较好。
预防性介入可能因医生认识不同，切除 ...

感谢你的意见。以后还有什么问题和想法还请多多提出来

憨豆精神 发表于 2012-10-17 14:33

                               
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乙肝得到控制，癌尚未发展，除了恩替必须持续吃，其他任何的药都不要吃，只吃饭菜。
每月检查肝功、血常规 ...

多谢憨叔，我们正准备考虑着按照憨叔的意见做，

yiluocc 发表于 2012-10-17 23:06

                               
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多谢憨叔，我们正准备考虑着按照憨叔的意见做，

第一次治疗非常有效，AFP已在正常值，现在什么动作都不要，静观其变，千万不要再二次介入。
就按憨叔说的走好下一步。每月定期在同一医院查AFP，一旦超标再上多吉美。