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爸爸肺腺六年多,于2015年5月4日逝世

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211030 506 shadow 发表于 2012-9-25 19:04:36 |

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本帖最后由 shadow 于 2015-5-5 08:32 编辑

  治疗
  
  用药
  
  时间
  
  疗程
  
  cea(疗程结束时)0-3.4ng/ml
  
  详情
  
  肿瘤
  
  化疗
  
  脱氢长春花碱(NVB)+顺铂
  
  2008/09/29-
2008/12/26
  
  4
  
  5.89
  
  手术后化疗
  
  无病灶
  
  病情进展
  
  
  
  2010/01-
2010/04
  
  
  
  
  
  右肺MT术后复发,纵膈淋巴结转移,右胸膜转移(Ⅳ期)EGFR无突变, ERCC1,RRM1,TS,  beta-tublin均低表达。
  
  多发散在小结节
  
  化疗
  
  吉西他滨+顺铂
  
  2010/05/05-
2010/07/29
  
  5
  
   
  
  CT始终与前次相仿,cea处于正常范围内
  
  与前次相仿
  
  
  
  吉西他滨
  
  2010/08/12-
2011/07/14
  
  6
  
   
  
  CT始终与前次相仿,cea缓慢上升
  
  与前次相仿
  
  病情进展
  
  
  
  2011/09
  
  
  
  33.25
  
  脑转(多发)、             骨转(T8)(骨转定期唑来膦酸至今)
  
  脑转:3处,最大3.6*3cm肺:与前次相仿
  
  放疗
  
  全脑放
  
  2011/09/20-
2011/10/14
  
   
  
   
  
  全脑放疗:DT40Gy/20Fx,甘露醇脱水                                 T7上缘-T9下缘放疗:DT30Gy/10Fx.
  
  肺:与前次相仿
  
  同步化疗
  
  替莫唑胺
  
   
  
   
  
  交替口服
  
   
  
  化疗
  
  力比泰+顺铂
  
  2011/10/29-
2012/03/11
  
  6
  
  (后三程)13.52/14.34/13.26
  
  体重减轻10斤
  
  肺:与前次相仿
  
   
  
  力比泰
  
  2012/04/07
  
  1
  
  15.18
  
   
  
   
  
  TRI
  
  特罗凯
  
  2012/05/30-
2012/09/12
  
   
  
  20.41/20.35/22.95/28.2
  
  维稳,CT与前相仿,cea缓慢上升
  
  肺:与前次相仿
  
  
  
  特罗凯
  
  2012/09/12-
2012/09/30
  
   
  
   
  
  CT显示出现胸水和心包积液
  
   
  
  病情进展
  
  
  
  2012/09/30
  
  
  
  22.0
  
  脑转移进展,肝转
  
  脑转:3.6*3.1肝转:多发
  
  化疗
  
  多西他赛
  
  2012/10/16
  
  1
  
  
  
  白细胞跌至1000,浑身酸痛,咳嗽,胸水、心包积液疯长
  
   
  
  放疗
  
   
  
  2012/10/12-
2012/10/25
  
   
  
   
  
  脑部定位放疗,DT20Gy/5Fx,半年后评价比较稳定
  
   
  
  病情进展
  
  穿刺放胸水,穿刺放心包积液
  
  2012/10/25
  
  
  
  
  
  胸水基因检测:EGFR未突变,T790M未突变,蜡片基因检测:ALK未突变放水结束后发现两个穿刺处均种植肿瘤,离心脏位置太近,不做任何处理
  
  CT示进展
  
  化疗
  
  培美+阿瓦斯汀
  
  2012/11/19-
2013/04/24
  
  8
  
  44/37/52.56/
55.34/61.30/
68.72/96.17/
120.2
  
  体重增加10斤
  
  肺部稳定,肝部慢慢长
  
  化疗
  
  紫杉醇脂质体+阿瓦斯汀
  
  2013/05/15-
2013/06/06
  
  1
  
  260.2(翻倍)
  
  看起来接着用阿瓦没什么意义了
  
  脑部多发三个,直径约为21mm/14mm/8mm。纵膈转移25*32mm,心包种植肿瘤29*16mm,肝部多发
  
  化疗
  
  紫杉醇脂质体
  
  2013/06/06-
2013/08/07
  
  3
  
  216.6/229.8/288.9
  
  CT肺部维稳,肝部增大,四个疗程后耐药,肿瘤变大,出现胸水,两个种植肿瘤处不时出现痛感
  
  纵膈32*38mm
  
  化疗
  
  伊立替康
  
  2013/08/07-
2013/08/30
  
  1
  
  341.3
  
  无效,止疼:吲哚美辛栓
  
  肝部6cm
  
  化疗
  
  吉西他滨
  
  2013/08/30-
2013/09/21
  
  1
  
  360
  
  无效,重度贫血(血红蛋白6.5,脚肿)
  
  CT示进展
  
  病情进展
  
  穿刺放胸水,发现小腿血栓,怀疑肺栓塞,低分子肝素
  
  2013/09/26-
2013/10/25
  
  
  
  567.3
  
  每天两针低分子肝素,开始服用Q10。全身水肿(脸,尤其是眼皮,脚,小腿尤为严重),心跳120左右(N末端原脑利钠钛1186,正常0-300),肺不张,气喘气急。止疼:吲哚美辛栓、盐酸曲马多
  
  纵膈转移:4.6*5cm,肝:多发,最大7*6cm,腹腔淋巴结肿大腹水3cm,心包种植肿瘤:3*4cm
  
  靶向
  
  阿西替尼5mg*2
  
  2013/10/26
  
   
  
  735
  
  停中药,改变饮食习惯(少荤)Q10:300mg,利尿药,金水宝,维生素,络活喜,波依定                              症状有所减轻,喉咙哑、高血压,心跳有时140,神智不清
  
  CT示肝部明显进展,肺、纵膈、种植肿瘤无明显进展,B超示血栓明显好转,腹水7cm
  
  
  
  克唑替尼250mg*2
  
  2013/11/14-
2013/12/05
  
   
  
  767
  
  Q10,水飞蓟素,乳铁,速愈素
  
   第一个月胸膜增厚胸水增多,心跳降至90
  
  
  
  克唑替尼200mg*2
  
  2013/12/10-2014/6/6
  
   
  
734.7/630.9/
596.60/564.70/
508.90/644.40/
702.4
  
   
  
间质性肺炎排除,出院观察,肝、心酶指标略好转全身所有肿块明显缩小,脑部稳定略微缩小。耐药后体重骤减,精神不佳,心跳加快,走路气喘。
  
   
  
AP26113
180mg
  
2014/6/8-
2014/6/25
  
   
  
  621.50
  
   
  
CT无明显变化,体重增加,精神恢复, 肝肾功能指标高
  
   
  
AP26113
160mg
  
2014/6/25-
2014/7/28
  
   
  
  329.9
  
   
  
红细胞、血红蛋白低,白细胞低
  
   
AP26113
160mg
  
2014/7/28-
2014/8/28
  
   
  
  249
  
   
  
  
  
   
AP26113
160mg
2014/8/28-2014/9/28
  
   
  
  257
  
   
  
  看来要给ap加剂量了,有耐药的倾向了
  
   
AP26113
190mg
2014/9/28-2014/10/20
  
   
  
  303
  
   
  
  直接胆红素6.8
  
   
AP26113
240mg吃4停1
2014/10/21-2014/11/3
  
   
  
  263.3
  
   
  
  停ap,每天速愈素两包,11月7日吉西他滨小剂量(1.6)单药化疗
  
  其他持续治疗
  
   
  
   
  
   
  
   
  
  日达仙(2011-2014)   唑来膦酸(2011-2014)中药(2008-2013)
  
   
  


最近不知为何论坛没办法从word粘贴表格了,最新的血象在下面附件的图片里。图片比较大,建议打开到新的标签页用ctrl+滚轮放大看。
  
  
  
正常
  
  
2013-09-10
  
  
2013-09-23
  
  
2013-10-07
  
  
2013-10-24
  
  
2013-11-10
  
  
2013-12-05
  
  
2013-12-10
  
  
2013-12-17
  
  
2014-1-15
  
  
2014-2-12
  
  
2014-3-14
  
  
白细胞
  
  
4-10g/l
  
  
6.5
  
  
10.5
  
  
13
  
  
7.6
  
  
9.2
  
  
4.2
  
  
5.4
  
  
  
  
5.2
  
  
6.4
  
  
6.0
  
  
红细胞
  
  
3.5-5.5g/l
  
  
3.67
  
  
2.49
  
  
2.80
  
  
2.89
  
  
4.37
  
  
3.66
  
  
3.57
  
  
 
  
  
3.80
  
  
3.72
  
  
3.74
  
  
血红蛋白
  
  
110-160g/l
  
  
102
  
  
74
  
  
78
  
  
81
  
  
117
  
  
98
  
  
97
  
  
  
  
108
  
  
110
  
  
114
  
  
血小板
  
  
100-300g/l
  
  
186
  
  
293
  
  
426
  
  
285
  
  
371
  
  
289
  
  
280
  
  
 
  
  
168
  
  
178
  
  
226
  
  
嗜中性粒细胞比例
  
  
55-75%
  
  
76.9
  
  
69.4
  
  
85.9
  
  
88.8
  
  
68
  
  
54
  
  
63
  
  
  
  
62.6
  
  
60.2
  
  
68
  
  
淋巴细胞比例
  
  
20-40%
  
  
8.8
  
  
15.1
  
  
4.2
  
  
5.6
  
  
19.4
  
  
29.8
  
  
23.2
  
  
 
  
  
24.1
  
  
26.7
  
  
19
  
  
单核细胞比例
  
  
3-10%
  
  
13.4
  
  
14.1
  
  
9.3
  
  
4.6
  
  
12.1
  
  
14.1
  
  
12.9
  
  
  
  
11
  
  
11.7
  
  
12.5
  
  
嗜酸性粒细胞比例
  
  
0.5-5%
  
  
0.6
  
  
1.3
  
  
0.4
  
  
0.6
  
  
0.4
  
  
1.4
  
  
0.5
  
  
 
  
  
1.9
  
  
1.1
  
  
0.3
  
  
嗜碱性粒细胞比例
  
  
0-1%
  
  
0.3
  
  
0.1
  
  
0.2
  
  
0.4
  
  
0.1
  
  
0.7
  
  
0.3
  
  
  
  
0.4
  
  
0.3
  
  
0.2
  
  
嗜中性粒细胞绝对值
  
  
2-7.5  10E9/L
  
  
5.0
  
  
 
  
  
11.2
  
  
6.8
  
  
6.3
  
  
2.2
  
  
3.4
  
  
 
  
  
3.3
  
  
3.8
  
  
4.1
  
  
淋巴细胞绝对值
  
  
0.8-4  10E9/L
  
  
0.6
  
  
  
  
0.6
  
  
0.4
  
  
1.8
  
  
1.2
  
  
1.3
  
  
  
  
1.3
  
  
1.7
  
  
1.1
  
  
单核细胞绝对值
  
  
0-1     10E9/L
  
  
0.9
  
  
 
  
  
1.2
  
  
0.4
  
  
1.1
  
  
0.6
  
  
0.7
  
  
 
  
  
0.6
  
  
0.7
  
  
0.8
  
  
嗜酸性粒细胞绝对值
  
  
0-0.7   10E9/L
  
  
0.0
  
  
  
  
0.1
  
  
0.0
  
  
0.0
  
  
0.1
  
  
0.0
  
  
  
  
0.1
  
  
0.1
  
  
0.0
  
  
嗜碱性粒细胞绝对值
  
  
0-0.1   10E9/L
  
  
0.0
  
  
 
  
  
0.0
  
  
0.0
  
  
0.0
  
  
0.0
  
  
0.0
  
  
 
  
  
0.0
  
  
0.0
  
  
0.0
  
  
红细胞积压
  
  
0.35-0.45
  
  
0.327
  
  
0.24
  
  
0.256
  
  
0.245
  
  
0.356
  
  
0.310
  
  
0.304
  
  
  
  
0.341
  
  
0.346
  
  
0.348
  
  
红细胞平均体积
  
  
80-99  fl
  
  
89.3
  
  
96.5
  
  
91.4
  
  
84.8
  
  
81.5
  
  
84.6
  
  
85
  
  
 
  
  
89.7
  
  
93.2
  
  
93
  
  
红细胞平均血红蛋白
  
  
27-31  pg
  
  
27.8
  
  
29.6
  
  
27.9
  
  
28.1
  
  
26.8
  
  
26.8
  
  
27
  
  
  
  
28.4
  
  
29.6
  
  
30.5
  
  
红细胞平均HGB浓度
  
  
320-360g/l
  
  
311
  
  
307
  
  
305
  
  
331
  
  
329
  
  
317
  
  
318
  
  
 
  
  
316
  
  
318
  
  
328
  
  
红细胞分布宽度变异
  
  
11.5-14.5%
  
  
17.4
  
  
14.5
  
  
22.3
  
  
21.9
  
  
18.2
  
  
21.4
  
  
21.5
  
  
  
  
23.6
  
  
21.7
  
  
16.5
  
  
血小板平均体积
  
  
5.5-12.5 fl
  
  
7.6
  
  
8.1
  
  
7.4
  
  
7.5
  
  
10
  
  
7.4
  
  
8.1
  
  
 
  
  
8.3
  
  
8.3
  
  
10.1
  
  
血小板容积比
  
  
0.108-0.272
  
  
0.14
  
  
  
  
0.31
  
  
0.21
  
  
0.37
  
  
0.21
  
  
  
  
  
  
0.14
  
  
0.15
  
  
0.23
  
  
血小板分布宽度
  
  
15.5-18.1
  
  
17.7
  
  
 
  
  
16.7
  
  
16.6
  
  
9.7
  
  
16.7
  
  
 
  
  
 
  
  
16.2
  
  
16.6
  
  
10.4
  
  
PT-INR
  
  
0.82-1.15
  
  
  
  
  
  
1.17
  
  
1.12
  
  
1.13
  
  
1.08
  
  
  
  
  
  
1.13
  
  
1.07
  
  
1.10
  
  
凝血酶原时间测定
  
  
9-13sec
  
  
 
  
  
 
  
  
13.6
  
  
13
  
  
13.2
  
  
12.6
  
  
 
  
  
 
  
  
13.1
  
  
12.4
  
  
12.8
  
  
活化部分凝血酶时间
  
  
20-40sec
  
  
  
  
  
  
  
  
33.8
  
  
32.4
  
  
26.7
  
  
  
  
  
  
32.2
  
  
33.20
  
  
32.30
  
  
血浆纤维蛋白原测定
  
  
2-4g/l
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
2
  
  
3.637
  
  
3.137
  
  
 
  
  
 
  
  
1.864
  
  
2.257
  
  
2.363
  
  
凝血酶时间测定
  
  
14-21sec
  
  
  
  
  
  
  
  
21.1
  
  
16.5
  
  
17.2
  
  
  
  
  
  
18.6
  
  
18
  
  
15.90
  
  
血浆D-二聚体测定
  
  
0-0.5mg/l
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
5.76
  
  
2.89
  
  
0.72
  
  
 
  
  
 
  
  
0.75
  
  
0.77
  
  
1.06↑
  
  
  
  
3.5-5.3mmol/l
  
  
  
  
4.04
  
  
  
  
3.91
  
  
5.44
  
  
4.23
  
  
3.6
  
  
  
  
4.61
  
  
4.67
  
  
6.40
  
  
  
  
135-145mmol/l
  
  
 
  
  
138
  
  
 
  
  
128
  
  
130
  
  
135.5
  
  
138
  
  
 
  
  
137.3
  
  
133.4
  
  
131.1
  
  
  
  
96-108mmol/l
  
  
  
  
96
  
  
  
  
93.7
  
  
90.5
  
  
98
  
  
100
  
  
  
  
99.8
  
  
95.3
  
  
97.1
  
  
  
  
2.1-2.6mmol/l
  
  
 
  
  
2.48
  
  
 
  
  
1.87
  
  
2.20
  
  
1.89
  
  
1.84
  
  
 
  
  
2.18
  
  
2.08
  
  
2.24
  
  
磷(无机)
  
  
0.87-1.45mmol/l
  
  
  
  
1.30
  
  
  
  
0.64
  
  
1.16
  
  
1.16
  
  
0.95
  
  
  
  
1.26
  
  
1.58
  
  
1.47
  
  
  
  
0.7-1.05mmol/l
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
1.05
  
  
0.92
  
  
0.75
  
  
0.96
  
  
 
  
  
0.97
  
  
0.90
  
  
0.90
  
  
N末端原脑利肽钠
  
  
0-300
  
  
  
  
  
  
  
  
1186
  
  
1243
  
  
  
  
1676
  
  
  
  
743.8
  
  
697.6
  
  
770.1
  
  
总胆红素
  
  
2-20umol/l
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
6.4
  
  
 
  
  
12.5
  
  
13.5
  
  
13.5
  
  
8.0
  
  
直接胆红素
  
  
0-6umol/l
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
4.3
  
  
  
  
6.2
  
  
6.2
  
  
6.8
  
  
1.2
  
  
丙氨酸氨基转移酶
  
  
5-50u/l
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
39
  
  
68
  
  
55
  
  
43
  
  
天冬氨酸氨基转移酶
  
  
5-50u/l
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
64
  
  
  
  
33
  
  
56
  
  
48
  
  
57
  
  
AST同 酶m
  
  
0-15u/l
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
7
  
  
 
  
  
6
  
  
8
  
  
6
  
  
9
  
  
G-谷酰转移酶
  
  
5-54u/l
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
166
  
  
  
  
146
  
  
183
  
  
181
  
  
137
  
  
乳酸脱氢酶
  
  
105-245u/l
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
361
  
  
 
  
  
303
  
  
329
  
  
308
  
  
479
  
  
碱性磷酸酶
  
  
39-130u/l
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
170
  
  
  
  
133
  
  
165
  
  
172
  
  
130
  
  
总蛋白
  
  
60-83g/l
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
63.1
  
  
 
  
  
59.6
  
  
68.6
  
  
70.2
  
  
67.3
  
  
白蛋白
  
  
37-53g/l
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
29.1
  
  
  
  
33.1
  
  
37.1
  
  
40.1
  
  
34.5
  
  
球蛋白
  
  
20-40g/l
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
34
  
  
 
  
  
26.5
  
  
31.5
  
  
30.1
  
  
32.8
  
  
白球蛋白比例
  
  
1.2-2.5
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
0.86
  
  
  
  
1.25
  
  
1.18
  
  
1.33
  
  
1.05
  
  
前白蛋白
  
  
170-420mg/l
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
208.8
  
  
 
  
  
206.9
  
  
230.4
  
  
242.9
  
  
235
  
  
胆汁酸
  
  
0-15umol/l
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
7.9
  
  
  
  
21.9
  
  
21.5
  
  
14.3
  
  
10.4
  
  
尿素氮
  
  
2.3-7.8mmol/l
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
8.45
  
  
 
  
  
 
  
  
7.27
  
  
7.44
  
  
8.56
  
  
肌酐
  
  
20-97umol/l
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
101.1
  
  
  
  
  
  
130.4
  
  
151
  
  
116.5
  
  
血尿酸
  
  
210-430umol/l
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
325
  
  
 
  
  
 
  
  
402
  
  
467
  
  
296
  
  
肌酸激酶
  
  
25-170u/l
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
143
  
  
118
  
  
74
  
  
142(153)
  
  
147
  
  
152
  
  
CK-MB
  
  
0-12
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
38
  
  
23
  
  
87.1
  
  
91
  
  
88.9
  
  
肌钙蛋白
  
  
0-4ng/dl
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
1.09
  
  
  
  
  
  
  
  
肌钙蛋白T
  
  
0-14ng/dl
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
48.27
  
  
65.93
  
  
39.39
  
  
总胆固醇
  
  
3.6-6.5mmol/l
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
3.10
  
  
  
  
  
  
  
  
重碳酸盐
  
  
22-35mmol/l
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
30
  
  
30.1
  
  
25.5
  
  
β2微球蛋白
  
  
0.8-2.2mg/l
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
2.43
  
  
2.54
  
  
2.20
  
  
NSE
  
  
 0-15.2ng/ml
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
 
  
  
27.02
  
  
 
  
  
14.9
  
  
18.48
  
  
39.15
  
  
细胞角蛋白片段CYFRA21-1
  
  
0.1-3.3ng/ml
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
28.15
  
  
  
  
37.9
  
  
57.53
  
  
24.26
  
  
CEA
  
  
0-3.4ng/ml
  
  
 
  
  
567.3
  
  
 
  
  
735
  
  
 
  
  
767
  
  
734.7
  
  
 
  
  
630.9
  
  
596.60
  
  
564.70
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  



2013-11-23:最近几天仿佛开心的神儿都飞走了,看着爸爸一天一天的好起来,简直就像见证奇迹。我至今还在回忆决定给爸爸试克的那一刻,仿佛带着神的指引和宿命的味道。阿西无效的那天晚上什么也不想干,在论坛疯了一般的看帖子,看过的,没看过的,呆呆的看了一晚上,忽然脑子里就冒出来一句话:现在能救爸爸的,只有克了。看着爸爸从一个月前的神志不清、卧床不起 ,到今天洗菜做菜,我真想找个地方好好哭一场。两个月前我和阿姨说:我总觉得,爸爸他会没事的,医生一直让我做准备,我从来没信过。如今,梦真的成真了。爸爸背后的种植肿瘤小了好多,原本穿着衣服明显凸起来个大馒头,现在不仔细看都看不太出来了。希望半个月后的检查能有好结果,希望爸爸克药有效的时间能长一点,再长一点。我得去雍和宫还个愿。感谢无私帮助我的大家,特别感谢老马、冰孩、果酱、木增、大青蛙和牧马。多亏了你们,我爸爸才能从鬼门关兜一圈又回来了。

2013-11-11:cea的检查结果出来了,735,仅仅半月,就上涨了28%,阿西无效。对比CT,肺部还看不出进展,但肝部,上次就已经7cm*6CM了,短短一个月,好像又长大了一倍似的,太恐怖了,整个肝上简直没剩下什么好地方。我因为阿西的无效而深深的自责,却还是无法说服自己眼睁睁的看着爸爸一天一天衰弱什么也不做。哎,真的是太痛苦了。爸爸的今天的血压有82,95,比昨天好些了,明天如果继续回升,就给爸爸吃倍他乐克来稳定心率。

2013-11-10:下午心跳飙升到140,劝了半天爸爸终于愿意去医院了(很奇怪他觉得自己没有不适),在医院一度飙升到148,现在睡着了130.医院抢救的机器血压能量出来,71,90.(昨天晚上125,100)血查出来竟然血象好很多,心电图做出来也没问题(T波改变,窦性心律),医生意思是代偿性的,不用缓解,缓解了反而对身体不好,那么快肯定是有原因的,但是现在查不出原因所以肯定就是肿瘤的原因,要不就是肺功能的问题,但是肺功能也是肿瘤引起的,所以如果缓解了可能对身体机能也不好,所以打了针利尿药打了针地塞米松就不管了,我就特别特别想揍人。爸爸怎么都不愿意在医院观察,所以还是回来了。我还是很不安心。


体检发现:爸爸在2008年8月(当时才47岁)的体检时发现右中肺占位改变,
手术:于2008年9月11日在江苏无锡的人民医院做了全麻下行胸腔镜辅助下右中肺切除+右上肺前段部分切除术,术中见右中肺内侧段3*3*2肿块。脏层胸膜皱缩明显,水平裂和斜裂均不完整。

术后病理示
镜下肿块可见异型腺体浸润,部分肿瘤细胞分布在肺泡内呈锯齿状,肿瘤组织临近脏层胸膜,支气管切缘未见癌组织,支气管切缘未见癌残留,第10组淋巴结可见癌转移(1/3)免疫组化:CK7+、CK5/6散在+、P16+、P53部分+、E-cad+。病理诊断:“右肺中叶”腺癌Ⅱ~Ⅲ级,临近脏层胸膜,第十组淋巴结可见癌转移(1/3)
术后化疗术后于2008年9月29日、10月23日、11月19日、12月16日予以NVB45mgd1,8+DDP45mgd1-3四个周期的化疗(去甲长春花碱+顺铂)
空窗期此后爸爸以为没事了,只持续进行了中药治疗(中医:赵景芳),没吃任何别的药,不仅天天去上班,还忙了半年新家的装修(现在想来就是装修的不良环境导致复发的),我们都劝他不要买新房子不要装修,但是他一直坚持,加上我们怕他多想,觉得自己身体不好,家里一向是爸爸说了算,我们也没办法……
复发刚搬入新家没两个月,爸爸于2010年4月PET-CT时发现纵膈淋巴结转移,右胸膜转移(Ⅳ期),已不能再次手术
这之后做了分子标志物的检测EGFR无突变, ERCC1,RRM1,TS, beta-tublin均低表达
吉西他滨化疗2010年5月5日予以GEM:1.8d1,8+DDP 30mgd1-4(吉西他滨+顺铂)化疗一程,5月26日进入临床试验予GEM1.8d1,8+DDP120mgd1(吉西他滨+顺铂)化疗两程,末次化疗时间为6月17日。2010年7月8日行吉西他滨1.8d1,8+DDP30mgd1-4(吉西他滨+顺铂)化疗二周期,末次化疗时间为7月29日。后于2010年8月12日予以吉西他滨1.6d1,14维持化疗6次,末次化疗时间为2011年7月14日。

脑转、骨转爸爸于2011年9月爸爸开始出现头昏,呕吐,恶心的症状,无明显肢体乏力。CEA:33.25ng/ml。
MRI示:左侧额叶、枕叶及小脑区见团片、结节状异常信号病灶,T1WⅠ等低信号,T2WⅠ混杂高信号,信号强度不均匀,周围大片水肿信号,Gd-DTPA造影增强扫描病灶呈环形、结节状强化,较大者大小约为3.6*3cm,左侧侧脑室前角受压,中线右移。印象:多发脑转移。骨扫描和MRI考虑T8椎体转移。
于9月20日-10月14日予以全脑放疗:DT40Gy/20Fx,同步替莫唑胺100mgd1,150mgd2化疗,交替口服。9月28日予以T7上缘-T9下缘放疗:DT30Gy/10Fx.

放疗后CT显示脑部几个肿瘤变小,爸爸脑转的症状就消失了,直至前几天才又出现恶心、呕吐的症状。

力比泰化疗于2011年10月29日起用培美曲塞0.8d1+顺铂40mgd1-3化疗六程,末次时间为2012年3月11日,并定期予以唑来膦酸抗融骨治疗。化疗四程后复查头颅MRI示:多发脑转移,较前病灶缩小、周围水肿情况减轻。复查CT评价SD。
于4月7日予以培美单药0.8d1维持化疗1程,化疗后患者出现肝、肾功能轻度异常,保肝护肾治疗后略有好转。肺部CT始终与前相仿。
骨扫描:第8胸椎转移性骨病变较前未见明显变化。CEA(后四程):13.52ng/ml , 14.34ng/ml , 13.26ng/ml,15.18ng/ml


治疗总结:至此,可以说爸爸的肿瘤从复发起至今,每一次的化疗过后(不管用什么药),CT(肺部)总是显示与前次相像,从无半点起色。(可否请有经验的朋友告知这到底是为什么……)血液指标除了第一年是正常的,后面一直在慢慢的向上升……爸爸的身体却被治疗折腾的越来越消瘦(爸爸经过了近四年的治疗,已经被折腾的瘦了好几圈了,于今年年初时下降的特别快,寒假时爸爸还有75KG的体重,暑假时爸爸吃了一天的饭才能达到60KG多一点,第二天起来又不到60KG了……)

气功爸爸复发后曾被我鼓动练了一年半的郭林气功,却因为CT总是显示肿瘤没有变化,他总觉得那根本就没有用,再劝也不练了。现在骨转治疗后骨头比较脆,也不能多动了。


开始服用特罗凯
2012年5月30日开始特罗凯250mg,qd靶向治疗,CT与前相仿,主治医生称肿瘤颜色与前相比略淡。CEA:20.41ng/ml
.中间三个月的CEA:20.35ng/ml , 22.95ng/ml , 28.2 ng/ml
2012年9月12日CT示:影像表现与前相同,右肺MT术后两肺M治疗后改变,右肺胸膜M,纵膈LNM,较前大致相仿。建议随访。 CEA:28.2ng/ml
特罗凯耐药:
2012年9月30日CT示:影像表现:两肺见散在多发小结节影。右中纵隔旁可见不规则条形软组织密度影。气管及主要支气管通畅。纵隔见数个小淋巴结影,右侧胸腔积液。心包积液;右侧局部胸壁结节样增厚。部分胸椎骨质密度欠均匀。胆囊壁增厚。
印象:右肺MT两肺M,右侧胸膜M,骨M,右侧胸水、心包积液。胆囊炎。

2012年10月初出现症状:经常干咳,反胃,偶尔恶心呕吐
从2010年4月复发起至今中药治疗未停断(中医:尤建良)

10月8日:B超与CT大致相仿,胸水30mm,心包积液15mm。CEA:22ng/ml(由此看来爸爸CEA不能作为判断依据)
脑MRI示脑部进展:左侧额叶、枕叶及小脑区见团片、结节状异常信号病灶,T1WⅠ等低信号,T2WⅠ混杂高信号,信号强度不均匀,周围水肿信号,Gd-DTPA造影增强扫描病灶呈环形、结节状强化,左侧额叶肿瘤大小约为3.6*3.1cm,医生暂时决定予以放疗治疗,已定位,剂量待商榷。

10月15日:骨扫描示第8胸椎转移性骨病变较前未见明显进展,余部位骨骼未见明显异常放射性浓聚或稀疏区。

10月18日:虽然只是多西他赛单药化疗,但是由于爸爸做过的放化疗实在太多了,这一次副作用太厉害了,爸爸浑身酸痛无力,就像骨头散了一样(肯定是骨髓抑制特严重,白细胞太低了),这几天算是消停了,天天躺床上休息。不过咳嗽明显好了很多,几乎不咳了。胃口也不错。爸爸真勇敢!我天天在祈祷,多西他赛一定一定一定要有效啊!

10月23日:白细胞只有1000,打了6针升白针后升至11000。

10月25日:今天放疗结束了,一共照了五光。爸爸的情况很不好,昨天咳了一晚上,我们今天去找医生了。B超显示,心肌包液30mm,左胸腔积液19mm,右胸腔积液18mm。
立马就让住院。
下午爸爸见医生的时候,医生看到爸爸走进办公室全都惊呆了。他们觉得我爸爸不应该是自己走进来的,而应该坐在轮椅上,嘴上戴着氧气罩。30mm心包积液的人从来不会像我爸爸这样还能随意走动……
爸爸抽了100ml的心包积液后感觉舒服了不少,咳嗽也少了。
爸爸症状加重,多西他赛化疗很可能无效了。爸爸最近小便少了,可能是化疗导致的肾功能异常,明天要去抽个血。

11月19日:cea:44。新治疗方案:培美+阿瓦斯汀 白细胞降到2200,打了两针生白针,轻微鼻血,口腔溃疡,乏力。一星期后体力明显好转,体重增加。
这个方案共用了8个疗程,中途发现肝转(多发),但应该是在之前就已经有了,只是一直没做增强CT。

5月15日:阿瓦+培美耐药了,新的治疗方案:力扑素(阿瓦再用一个疗程看看,不敢停)cea 120
第一个疗程后cea翻倍,第二个疗程后cea降了50。后状态稳定再用了两个疗程后耐药。

2013年8月7日:力朴素耐药:力朴素仅仅有效了4个疗程,确实有效的减缓了一般阿瓦耐药后癌细胞的爆发式增长,可惜不知为何(或许是癌负荷过高,或许是肿瘤突变),在第4个疗程快结束时出现明显不适和胸水。且爸爸背部左边在一年前放胸水的穿刺处突然发现种植肿瘤且长的非常快,一个月就长成馒头那么大,且出现痛感。看片子很难确定是肿瘤,颜色很淡,但确实很早之前就存在了,应该是突然突变或是什么原因引起的突然爆发。胸前的种植肿瘤也开始出现痛感

2013年8月7日:由于胸水较少,暂时不放。换了新药:伊立替康。偶尔使用吲哚美辛栓。没有副作用,症状没有减轻的迹象。

2013年8月30日:癌胚明显增高:341.3ng/ml,出现明显的气喘症状,肯定是胸水太多了。伊立替康无效。住院一直说没床位,等了将近一个星期才住进去。穿刺放胸水放了四五天,不是血性的,放完打的铜绿假单胞菌。放完后感觉憋气、气喘、咳嗽的症状还是没有减轻,B超显示刚放完没几天胸水又涨到5公分。医生说保守治疗吃替吉奥,爸爸听到保守治疗不太开心说想用两年没用过的吉西他滨。(这里都怪我不好,在医生说没药用时,我就老是拿之前的药可以拿来重新用来鼓舞他,没想到其实是害了他。)9月4日吉西他滨单药用了1疗程。几乎天天用吲哚美辛栓


现在真的非常的不甘心,之前为了医院没路走了就走试药这条路统计了很多信息和病例,就为了最后还能留点希望。可是真走到这一步才发现原来只能眼睁睁看着,啥也办不了。现在只希望这段时间癌细胞发展的慢一点,再慢一点。爸爸想就吃点中药了。希望真的可以好好的调理一下爸爸化疗过36次的身体,撑过半年,我想培美就有可能还能有效。到时候身体调理的好一些,医院也能收我们了,就还有希望。我每天都临近崩溃,在医院里医生都不愿意和我多说了,话语中流露着无能为力和无情,我每次和医生说完话都想哭,眼泪在眼睛里不知打转了多少次了,我发现自己真的是长大了,以前总是憋不住哭,从来想憋憋不住。现在别说憋住哭了,100%的想憋就憋,而且转头就能没心没肺的当做啥也不知道的冲着爸爸笑。真是离精神分裂不远了。

爸爸,你得一直好好的……我的小心脏受不了……
爸爸的治疗过程.jpg

shadow爸爸13年11月起 血象

shadow爸爸13年11月起 血象

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603条精彩回复,最后回复于 2021-12-12 23:14

小草的悲伤  初中二年级 发表于 2012-9-25 20:11:53 | 显示全部楼层 来自: 北京
哎,我研三,小论文还没写,大论文实验还没做,天天想着我爸的事情,尤其是最近开始吃易瑞沙,好忐忑,期望易瑞沙有效。我们都要加油!
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[LV.1]初来乍到
shadow  高中一年级 发表于 2012-9-25 22:19:55 | 显示全部楼层 来自: 江苏无锡

我真的特别理解你……就是心里绑了个定时炸弹,感觉天天被石头压着,喘不过来气,特别压抑,恐惧,看不到希望

关键就是我们还没撑起整个家庭,爸爸就生病了,这时候就有一种想帮忙,却没有能力帮,时不我待的感觉

不过有的时候,真的,我们得乐观起来,如果我们都没办法乐观起来,怎么让病痛中的爸爸乐观起来呢?

祝愿易瑞沙有效!而且有效很长时间!

一起加油~~嗯嗯!
jianxinwc  小学六年级 发表于 2012-9-26 08:59:24 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
祈祷吧,我们能做的真的不多……
小草的悲伤  初中二年级 发表于 2012-9-26 14:26:04 | 显示全部楼层 来自: 北京
shadow 发表于 2012-9-25 22:19
我真的特别理解你……就是心里绑了个定时炸弹,感觉天天被石头压着,喘不过来气,特别压抑,恐惧,看不到 ...

谢谢,一起加油!
didi00200  高中三年级 发表于 2012-9-26 14:47:13 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
特后在易效果不好,还是吃2992吧,一个月也就2-3千。
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[LV.1]初来乍到
shadow  高中一年级 发表于 2012-9-26 15:47:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏无锡
jianxinwc 发表于 2012-9-26 08:59
祈祷吧,我们能做的真的不多……

谢谢!共同祈祷我们的亲人一天比一天好起来!
我也是想先做好准备,把后面应该怎么走摸清楚,如果走错路了癌细胞控制不住,后果就很严重了……
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[LV.1]初来乍到
shadow  高中一年级 发表于 2012-9-26 15:49:27 | 显示全部楼层 来自: 江苏无锡
didi00200 发表于 2012-9-26 14:47
特后在易效果不好,还是吃2992吧,一个月也就2-3千。

嗯嗯,我也是准备先吃2992,可是2992是不是也只能过渡最长两三个月啊?
您觉得后面应该尝试什么别的药呢?
潘庆发  初中一年级 发表于 2012-9-26 16:40:46 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
shadow 发表于 2012-9-25 22:19
我真的特别理解你……就是心里绑了个定时炸弹,感觉天天被石头压着,喘不过来气,特别压抑,恐惧,看不到 ...

理解呢!我在国外读的研究生,爸爸妈妈整整满了我一年,回国看见爸爸的样子,我的撞墙的心都有了,感觉自己几万个不孝。在家陪爸爸待了半年,又被爸爸动之以情的劝服出来工作了,现在离家也是基本上一天的路程(飞机+火车),当时爸爸直接用他的病情跟我说:“你看我都病了,如果再因为我的病拖累了你的一生,我情愿不治病,直接放弃了。”真是可怜天下父母心。我现在天天心里担心着爸爸,每天几个电话的打着,一边又要为了爸爸好好工作,不能辜负他的良苦用心。

点评

可怜天下父母心,你当了父母就知道了  发表于 2012-10-21 20:55
didi00200  高中三年级 发表于 2012-9-26 17:23:36 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
2992后如果稳定,接着就试试易吧。

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