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求助,父亲直肠癌术后疑似肺转移,下一步该如何治疗?

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3903 4 沸腾的白开水 发表于 2019-9-5 10:57:44 |

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2017年9月发现直肠癌,10月份在北京301医院进行了直肠癌根治手术,病理T3N1M0,中分化腺癌,淋巴结转移(2/9)。
术后一月余开始做放化疗,化疗方案是奥沙利铂经脉滴注+口服替吉奥胶囊(21天一个疗程)。3次化疗后做了25次放疗(放疗期间口服替吉奥胶囊)之后又做了三3次化疗。
2018年6月全部疗程结束,单独口服替吉奥两个14天,7月份复查CT,附图片,腹部盆腔未见异常,肺部有磨玻璃影,双肺气肿(抽烟40余年,医生说是炎症,观察)。
2018年10月,术后一年复查pet CT,附检查报告图片,结果显示没有异常,癌胚抗原也降到最低值3.6,停止一切治疗。
2019年3月复查CT,腹部盆腔未见异常,胸部CT显示肺部出现结节影(报告显示肺部多发良性结节,正好在冬天年后,雾霾严重,有感冒咳嗽)未预处理。
2019年7月底,复查CT,腹部盆腔未见异常,肺部多发结节(报告上少了“良性”两个字)问过几位医生,说法不一致,外科太夫考虑说可能是转移了,肿瘤内科、消化内科大夫考虑炎症改变,继续观察,于是预约了8月底的pet CT。
2019年8月底,pet CT报告显示,右上肺新增两个小结节,考虑转移可能性大,附报告图片。再次询问多位医生,北京301胸外科、肿瘤内科认为转移,不建议手术,建议先做化疗巩固,之后再考虑手术;301胃肠道肿瘤外科、消化内科建议先行手术,后续辅助化疗;北大肿瘤医院胸外科、肿瘤内科、消化内科认为无法确定是否转移,炎症可能性大,即使是转移,肺部进展较缓,结节还太小,手术得不偿失,可以先抗炎治疗两周,同时做先前手术病理标本组织的基因检测,后续如果需要化疗用靶向药可以做参考,建议3月后复查。
目前考虑先用抗生素,做病理标本的基因检测。后续该如何治疗还没有方案。。求助建议。

                               
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4条精彩回复,最后回复于 2019-11-13 10:51

爱的供养  禁止访问 发表于 2019-9-5 11:07:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
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小蜜蜂花花  高中二年级 发表于 2019-9-6 01:42:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 香港
先不手术考虑结节太小

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[LV.1]初来乍到
小欢喜  禁止发言 发表于 2019-9-7 15:34:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
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泪的伪装  小学一年级 发表于 2019-11-13 10:51:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
我公公症状跟您发的这个相似,请问如何治疗的

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