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这些治疗究竟靠不靠谱?真的有效还是夸大宣传?

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12630 4 与癌共舞小助手 发表于 2019-3-27 16:14:07 | 精华 |

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本帖最后由 与癌共舞小助手 于 2019-3-27 16:14 编辑 ; r5 [8 {) J' U- z/ ^3 h

# w% w, t' H: c) ^
1.jpg
7 J1 R! t, t2 m5 D" T( D* X
& t7 ^1 j! k% h+ k
在抗癌的路上,总有坑坑洼洼。在信息发达的现代社会,很多患者也很难分辨网络上一些抗癌知识的真假。有些患者上当受骗痛失财物,更重要的是耽误了治疗时机,造成不可挽回的后果。
4 O( t0 v1 z  X) N, |4 B2 k1 V/ e9 O2 W; q8 m% I
今天我们就说一说那些冷门、偏门的治疗方式,给这些方式评个分。
* Y% F" t1 }( M0 {0 @# @+ H0 E& ^& W  S" C; F; c2 `
评分体系:
$ ?% Y2 ~7 T4 ?3 r! p" F* W上限五星,是经过大规模的临床试验,在人群中显示可以疗效较好的方法,如手术、靶向药、化疗等。0 w: o  N% H, q5 e4 o
; m0 I7 u; u/ N) b
四星:★★★★☆
/ D* U" W, ?. M3 W
疗效显著,但是有较大的副作用。
; U2 y8 G( A9 s7 p9 ]) ~+ r6 B# T" `7 t( ~+ i" j( R+ N3 \" x
三星:★★★☆☆) f7 t' q) i# G) P! ~+ ]# {9 d
有疗效,疗效不显著或无效,但是目前的研究来看并不会造成严重的后果。) p' A2 A6 d6 V; y% t
. y1 f' @5 q9 v$ W
二星:★★☆☆☆  |0 m# @( e  U9 M( b( n
效果不显著,仍有无法控制的因素、无法逾越的阻碍或严重的副作用。
# ^& p% p2 G0 m- f
. q( g* P# @; \( O1 s  f一星:★☆☆☆☆
6 C* Q1 S. N+ @6 H, C: e( Y$ v! O大概率无效,仅有基础试验或动物试验数据,可能存在极大的弊端或缺陷。2 _% H; l; ^6 u) d  u. E) q) {1 O

2 F+ E5 w% {" W! @& w零星:☆☆☆☆☆; g3 W* _, o+ p- V2 I& h$ M
仅有个例或厂家夸大效果,极有可能存在不可预知的弊端或缺陷。! C0 a/ s% D4 B) g- f7 w
% b; M  u& ]# ~4 F0 j+ O( |& g" K
现在,评分开始~
1 i: l+ c- c& E0 {, Z, V, G+ J) Y- u+ A! O3 P( |0 u
氢气8 t* ]8 I6 _: K( [
治疗:★☆☆☆☆
5 u- A9 G3 {- \+ f$ u! I" A' C小山丘的旅行曾在与癌共舞论坛写过氢气治疗的相关分析。
4 U: J- A; ^' @- H
5 U8 o$ ^0 N+ H- Y1 W& z氢气治疗,最早可以追溯到1975年,美国学者Dole在《科学》杂志上发表的使用高压氢气治疗皮肤鳞状细胞癌的研究。该研究发现,给小白鼠连续14天呼吸高压气体(8个大气压,氢气浓度97.5%),能显著抑制肿瘤体积增长。
& U2 f; y1 E! n  k4 b
# C  D4 Z4 L* |: J在2001年,法国潜水医学家也进行了一次同样的高压氢气研究,也是采用了同样的条件,但这篇文献发现,呼吸氦气也可以达到同样的效果,即氢气不具有特异性。
3 W' D0 l/ o7 @( C  F
/ F. N: s: S' b! I; ?2 {# [# L2007年日本太田教授在《自然医学》发表氢气具有抗氧化效应,随后研究发现氢气能治疗多种氧化损伤相关疾病。气体医学研究的体外细胞培养,跟我们平常的和氢水,吸氢气,有很大差别!  w! r$ [! r. W; A4 f$ K
& `- X6 Q* G) l' A
体外细胞培养状态下,培养液中氢气的浓度维持时间远远大于体内。饮用氢水进入人体的氢也是少的可怜。这个研究跟实际体内的剂量影响,相差巨大,远远不是一个水平。
+ g4 F8 G# j& B* L' y
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2.jpg
+ J" [" q' K! Y! n$ J$ f$ I$ S
某公众号内对氢气治疗的吹捧3 n+ A5 }+ b8 n, i) Z
8 k( K# k1 M7 w' f0 |1 R+ t
CAR-T细胞疗法
' ^3 F# I8 N1 l* |淋巴瘤治疗:★★★★☆& A, t& I; ?8 L( G. m
实体瘤治疗:★★☆☆☆

0 ]1 W6 s3 }( L' ~$ T- g/ s
+ d, c' Z) R  j/ Q. ~CAR-T,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。和其它免疫疗法类似,它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞,但不同的是,这是一种细胞疗法,而不是一种药。(详见文章:CAR-T细胞疗法
2 d$ U2 E5 b2 F6 Z" a. U
2 b. Z% _$ R! a8 D. Z这种疗法目前主要应用于淋巴瘤、白血病等非实体瘤。在复发型/难治性B细胞急性淋巴细胞性白血病(ALL)儿童和成人患者方面,诺华的CTL019在一项Ⅱ期临床试验ELIANA中的中期分析结果显示,83%的患者经CTL019治疗后3个月内,实现了完全缓解,6个月完全缓解率为75%,12个月完全缓解率为64%。
- X& o) p) v7 ^. l7 k1 N. y7 G- c- X. _% n- v! P' j4 q! d
虽然疗效显著,但副作用也远超常人的想象。
7 C( @  a0 g& w: {& q! Q' g  O% r! M
2016年7月,Juno公司的JCAR015就因在治疗20多位难治性复发性急性白血病成人患者的Ⅱ期临床试验中出现了3例患者脑水肿而死亡的事件被FDA叫停。
' v7 t; k( c; e* m! D- o7 K3 [  d
2018年在顶级期刊《自然医学》上发表了一个令人震惊的CAR-T细胞治疗后复发的临床案例。CAR(嵌合抗原受体)并意外地被加到患者癌变的B细胞上,形成了“CAR-癌细胞”。这名患者在接受CAR-T治疗的261天之后,由于“CAR-癌细胞”大量增殖,癌症复发,最终死于与白血病相关的并发症。% c* p- s8 f$ h) c
: I# q7 H$ z* w8 \9 {  |8 s
3.jpg
7 v& U1 l. O9 p5 W* e! c

# ]; u" f( R2 Y$ Q7 K5 S2 dCAR-T细胞治疗是个体化的治疗,需要每个患者单独制备,成本高昂。根据《JAMA Oncology》上的数据,诺华公司CAR-T疗法(Kymriah)总费用为51.0963万美元,吉利德公司CAR-T疗法(Yescarta)的总费用为40.2647万美元  y6 r5 r& X- V' V+ [

6 h# Q& }7 w9 H  O7 ?" k在针对血液肿瘤的成功案例鼓舞下,利用CAR-T治疗实体瘤也在巨大的挑战中稳步前行,但效果依旧不理想。
/ N2 M% I& ]+ X8 t( W4 b9 t5 [
  D- |' p. _" h3 a. a* ?; Z因为血液肿瘤细胞是分散的,而实体瘤多为坚实的团状物含有大量的肿瘤相关成纤维细胞,成为阻挡CAR-T细胞浸润的物理屏障。5 M& Q8 q$ r/ ~. ]% e" j
% J3 M2 X+ K* Q5 y& T
同时,实体肿瘤分泌的趋化因子会阻止CAR-T细胞抵达肿瘤。实体瘤内部普遍存在的低pH、低氧、营养贫乏的状态非常不利于CAR-T细胞的存活和活化。7 l( |& F  Q( d( h$ l6 S" N) J

* m2 A- Y  A: u$ ^所以,在多种因素的作用下,CAR-T疗法在实体瘤治疗方面并不理想。3 M/ v8 j5 ^( q8 D! K2 s

1 ^: v. o9 g/ A( e) A3 Z/ h7 A虽然日本学者玉田耕治开发的新一代CAR-T疗法能够针对实体瘤,还可以有效预防癌症复发,但目前仅处于动物试验阶段,现在下定论为时过早。
) V. D0 {5 Z: V# L9 d2 ~/ m5 R# n. W- c; L- s" Y# g$ T
4.jpg

  r# z4 q9 K% s6 d9 e( o肥大细胞瘤小鼠存活率,红色代表接受新一代CAR-T,蓝色代表常规CAR-T, o7 g: p/ E. ]/ d; P: f5 v

) G* e8 }5 B# X+ V疟原虫  D# M$ p' [$ D9 e; Z! K
治疗:★☆☆☆☆
" e' U* m/ }3 w9 k* `* [9 A$ Z/ K2019年春节期间,中国科学院广州生物医药与健康研究院教授陈小平的一篇演说热传。他用通俗语言讲解了疟原虫免疫疗法治疗癌症的原理。5 y( ~1 ~$ C  o" t$ w
* B; [0 j0 Q: Q1 t" ?* v- Y& g4 a3 L
5.jpg

2 ]' P; |* P2 ]! a' A3 U5 U% B春节期间热议的疟原虫免疫治疗' o+ i  |# `4 s2 y' P7 U

4 `  M% ^" t  `# S疟原虫感染人体后,可以激活负责天然免疫的自然杀伤细胞(NK细胞)和树突状细胞(DC细胞),并诱导这些细胞释放细胞因子,杀灭一部分癌细胞。
) W+ a  V: _: d( M3 u9 ?0 |
" O- P3 h  p( W1 E3 v) j“疟原虫抗癌”疗法和海姆利希提出的“疟疾疗法”很相似。) u3 F; r7 a% @* k

0 Y7 N1 T4 T/ r  T* r4 V20世纪80年代初,海姆利希声称注射疟原虫可诱发疟疾高热,由此刺激免疫系统有效对抗艾滋病、莱姆病和癌症。海姆利希在相关领域没有任何专业背景。他的“疟疾疗法”没有科学依据和逻辑。5 x) }$ R( N- R$ N2 G2 E

' F, k  A9 k5 K$ |4 r6 O9 p现代医学是循证医学,要证明某个治疗手段或药物的有效性,需要大量病例来证实,但陈小平团队迄今为止对人的临床试验性研究,只有近30人,属于小样本试验。
3 ]. M8 [- _" a/ Z2 W) ^/ `6 K0 @, r7 ?- f2 v( v+ Y! G4 j
判断癌症治疗效果的“硬核”标准之一,是5年生存率达到多少。可疟原虫抗癌试验的病人,迄今最长时间还不足2年。) ?6 k# L& E! c1 C9 }

- Z( i0 l. @" i: W2 s$ E6 O# ^, f在30个病例中,有10例治疗且观察了1年多,5人处于疾病进展中,3人是疾病稳定,2人是有效。看起来稳定和有效达到50%,但有效的2人也算不上“实锤”。" _* y! z) |& w+ M: G: u& S9 I

, o: w& K; c# ^6 a$ N- X9 T国内部分业内人士认为,疟原虫免疫疗法使人患疟疾病后,有通过蚊子传染给其他人的潜在可能,有直接危险。
" s0 n3 ~( |% ~& l+ g6 g& p  b: A. g2 J4 t( U9 m/ o$ u! n
曾参与美国“疟疾疗法”调查的医学专家罗伯特·巴拉茨也表示,“疟原虫抗癌”疗法缺乏科学逻辑,临床试验存在很大风险。
( _0 ^6 X* A' j( T# L+ z1 L$ E" t
; @0 Q) E( T' h+ I" Q4 l! T. m所以说,目前的疟原虫治癌大数据并不充分,治癌效果的证据也不确切,还需更多的临床试验来证实。因而,在治癌方面指望“一针血”见效,想法虽好,却并不现实。
  N4 ^. G1 X" Q& Q0 u+ H4 E' L8 D5 |" h3 Q* O: r0 ~4 j4 U
6.jpg
: S  u( r5 a6 i/ {
0 |1 h" ]+ s! D3 Y" n
蓝蝎肽1 l1 r3 l) e, f; j5 Z
治疗:☆☆☆☆☆
6 y4 P9 F1 p& }. k蓝蝎肽(商品名Vidatox),据说是提取自古巴特有的一种蓝色蝎子(Rhopalurus junceus)的毒液,出售的药品是用蝎毒原液与33%的酒精稀释而成,患者舌下滴服。
7 P+ z9 |0 R8 v9 ^! ]( |
1 {( X1 G/ P, [3 ^# h1 U蓝蝎肽的效果如何?国内有一个传播甚广的“临床数据”,描述如下:
  y! x" O- J7 i; B$ O6 A, D
9 A' f! M# ~" b: O
7.jpg

$ c; l4 {7 J: Z: T. |  c/ G& [
8 Z! H$ z" h' e5 D9 Z7 Y是什么样的临床试验?入组了哪些癌种?有没有对照组?中早期患者有显著疗效,显著是怎么定义的?晚期患者能明显缓解疼痛,所以是止痛还是抗癌?
) h3 r* t0 F' j; ]/ l  H) d6 _9 I: \) M2 y* C  \( y7 O- O
这些我们全部不知道。. l2 d- ~5 m: B
  ^: x1 M# {' p" Z+ O! @+ o
除了这个十分粗糙的试验数据之外,再也没有更多关于临床试验的说明,剩下的只有引人入胜的品牌故事,以及煽动人心的疗效。
/ ?+ Q3 W2 Q, K
" M/ G0 x0 V+ `3 @# C
8.jpg

- P# D) B7 m# h; g' [, k# j5 [2 J
1 o. \' [- \" s4 e' c5 Y8 |2017年3月,著名科学杂志《自然》旗下的Scientific Reports发表了一篇文章,证明“Vidatox 30 CH(蓝蝎肽)在肝细胞癌中有激发肿瘤活性作用。没错,是激发肿瘤活性,并非抗肿瘤活性。6 m8 Y$ j/ H3 d, t% V0 j$ F0 y2 R

1 ^* S# q- b2 j+ K* h5 B4 f研究为大鼠研究,试验结果发现:
8 Y) n( E3 E; t0 {( }+ T4 I; h! J$ M& ?7 v. G1 T$ n
蓝蝎肽会导致肝癌细胞增殖,并增加侵袭性,表现为肝实质恶化,肝癌小结节增多且变大。蓝蝎肽没有协同或增加索拉菲尼(肝癌靶向药物)的效果。这与蓝蝎肽说明书上,“放疗、化疗期间使用,可大大缩短放疗时间、减少化疗药物的使用剂量”也不符。9 q1 m$ J2 e& T, G; L9 N' t) Q
. x0 O; P; H& P" h: }
9.jpg

" v; ]2 P4 a! |* B0 s1 |" _; |6 G  C, q% b" S( ]9 W2 ~
红豆杉% v! O# `  G" U8 V: V( L# }
治疗:☆☆☆☆☆
) n* H; `7 i) I. b1992年12月,美国BMS公司从野生红豆杉树皮中提取出紫杉醇,并制成了治疗卵巢癌和乳腺癌的新药上市。因此含有紫杉醇的红豆杉被炒火了。1 H/ S4 W. _' c( c+ h% v

' T6 ?# ?3 ], `/ V用红豆杉泡水喝可以抗癌,红豆杉木制品可以保健养生,甚至可以治疗糖尿病……在商家们的口中,红豆杉被标榜为“抗癌神药”;在市场上,红豆杉被称为“植物黄金”,价格甚至比黄金还贵。1 t( ^* ]/ J+ W1 k( ^/ h7 b" G; k
8 W/ A4 \# ~: f% N7 k# o
早在2002年,《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中,就已将红豆杉列入《保健食品禁用物品名单》。2006年,卫生部发布公告,严禁食品生产经营单位生产和经营含红豆杉的食品。
- A' a5 X/ X7 i& d3 k/ F% J. U% b$ [8 u& D* ]+ ]3 c
红豆杉的树皮中,含有58种化合物,对癌症有抑制作用的只有紫杉醇。紫杉醇还不溶于水,因此不管怎么泡,都泡不出来。而事实上,把红豆杉树皮泡水喝,还会把一些有毒成分溶解在水中,导致饮用者中毒。而把红豆杉的枝叶用来泡脚、洗浴或者放在枕头里,对使用者也不会有任何效果。9 e- z( x+ a& ~3 p8 D  A) \

% p% c& w$ g7 i紫杉醇对癌症有疗效,并不代表红豆杉对癌症就有疗效。
) j4 V" G) s, t- g* m% b9 c- H6 q$ W. [
10.jpg
4 K% u% R& r! c2 p0 {; n" ^7 u' L
3 y- e1 e, K8 e5 f+ P
以上是一些比较偏门或少见的治疗方式,有一些是经过大规模临床试验的,也有一些是厂家出于利益考虑而扩大疗效的,希望每个人都能够清醒不盲目。
1 ~) m( m! `6 W0 i% r! O  S( i+ B. o2 |+ a
愿你有一双慧眼,看清这世界。
  u9 n( D8 Y* W1 Q

7 r; {6 p- n; {) M3 ~9 v 604.gif ( v6 O9 |$ b9 M" e
文末.jpg

( o9 C, w: U, L* r3 j) j: a; @0 B6 @6 v( K3 c* W

4条精彩回复,最后回复于 2020-2-26 18:26

累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-27 18:06:44 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享整理,辛苦了
累计签到:2 天
连续签到:2 天
[LV.1]初来乍到
17688967766  初中一年级 发表于 2019-11-3 10:54:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
CART对于实体肿瘤几乎不会有任何效果
黎里  小学六年级 发表于 2020-2-26 09:01:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习了谢谢分享,很受益
黎里  小学六年级 发表于 2020-2-26 18:26:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习了很受益,感谢分享

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