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肺腺癌 放化疗 粒子植入 易 2992 特 凡德 依维莫司 阿西 299804

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137572 247 前世今生 发表于 2012-1-8 15:31:41 | 精华 |

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本帖最后由 前世今生 于 2013-12-19 23:22 编辑
+ D4 X6 A8 M  j# i8 \, c' l& x' @, P+ q# C1 Y& f; I8 ^
2010年10月31日, 因上腹不适 ,有恶心呕吐症状入院 。胸片报告有胸水, 穿刺排水 ,查出腺癌细胞, CT显示左肺上叶及左肺门1.5CMX2CM大小肿瘤。 0 L! b- m6 L, H9 P# E/ @
2010年11月3号 转入肿瘤医院进一步确诊: 肺腺癌 4期 胸膜转移 脑转移待排 CEA为34.39参考值为(0-3.4)CA125为244参考值为(0-35)
! D1 i2 F7 n9 P% i, l! h4 u2010年11月6号CEA为27 2010年11月10日至2011年1月26日给予4周期DP方案化疗多西他赛120mg d1ivgtt 奈达铂120mg d2ivgtt期间从排胸水的管子注射胸腔白介素两次,一个多月后止住胸水。 两周期后PR 四周期后SD 消化道反应0度,骨髓抑制II度。

    . K4 V- p$ G  n% S# v% K, W

      - |- F# o- y( n2011年1月4号CEA为20

    ( C$ G/ \! v$ l" B  Q4 a. q" r* B2011年1月23 CEA为23
    : z' I8 `+ {4 O! r, I3 m
    2011年2月18 CEA为25
2011年2月21日 ,进行第5.6周期GP化疗 ,吉西他滨1.8gd1d8 ivgtt 奈达铂120gm d2 ivgtt疗效评定SD 消化道反应II度,骨髓抑制III度。                                                                                                                                                                           2011年5月CEA显示为17.9参考值为0-3.4此时癌胚抗原指数为我发病以来最低值 CA显示为17.9参考值为0-35 ,胸部CT显示左肺上叶癌化疗后病变同前变化不大,左肺上叶前端见2.1cmX1.9cm,纵膈多发淋巴结肿大同前略缩小,头颅检查示脑转移瘤较前片水肿较明显增大,病灶大小较前略增大,患者肺部病情控制尚可,脑部转移病灶进展,无脑转症状和不适感。 给予脑部X刀局部放疗DT30GY/5f 疗效评定SD消化道反应0,骨髓抑制0度。                                                                                              2011年7月4号CEA为90 6次化疗后病情进展                                                                                                                        
: |$ r  L: R/ L$ `7 B+ b" m$ z2011年7月18号 8月9号 给予第7第八次化疗 培美曲塞1g d1 ivgtt 奈达铂50mg d1 -3 ivgtt.l疗效评定SD 骨髓抑制II度 消化道反应II度。食欲不振,胃口严重影响,15天后恢复。 % c8 Z0 ]- b5 l: d
2011年8月29日CEA为118 病情再次进展 并伴有胸部轻微疼痛 入院做粒子植入术 植入I125粒子42颗,(后来评定效果很好,原发病灶稳定)。左肺部疼痛,服用路盖克,奇曼丁止痛,申请李嘉诚基金会赠送止疼药(疼痛的原因多半是病情进展)。服用沈阳再造散中药无效。
; Z& @: r4 ]7 k' W
' [& P8 W  o7 F1 D4 B2 v  p2011年10月12日复查病情再次进展 左胸少量胸水 伴有持续疼痛 开始服用靶向药物 易瑞沙 5天之后见效,疼痛减轻,10日之后停止服用奇曼丁止疼药。 2011年12月7号复查CEA 为37 参考值为(0-3.4)CA125为25参考值为0-35 头部转移瘤
    1 y" g# o$ [+ F6 u" ~2 s$ R( ?( R

    1 V2 B7 @  G1 M4 D% b& n明显缩小 肺部病灶缩小 两肺多发转移瘤缩小 数目减少 纵膈多发转移瘤 较前缩小
    1 ]% y5 u( y6 t+ F  v0 v2 H0 s) d# _' f3 B0 A
    2012年1月10日检查CEA为 25参考值为(0-3.4)病情稳定无不适
    1 K7 P9 @* _7 T! ?6 @- z2 n  I# ?* u5 P. \% X: C$ H# j5 L" g5 z; r" u
    2012年2月20日检查CEA为27参考值为0-3.4
      8 t+ B0 V' t+ L( Q' c) D
        6 |* o' m* Q0 Z) j$ D7 b
        稳定
        7 f( ]1 \' x/ A7 ~' g- ?1 g! A2012年3月12日检查CEA为34参考值为0-3.4

          3 h' @; A' h8 A% Y. H稳定
          . ?3 D7 b$ [" z- H2012年3月16日检查CEA为27参考值为0-3.4影像所见 左肺上叶前段见大小约1.7X2.1cm(肺窗)软组织影 可见细毛刺及长索条影 同前变化不大(2012.12.7)余肺内见多发微小结节影 直径小于0.5cm 部分较前缩小 前纵膈主动脉弓旁 肺动脉干旁可见多个软组织结节 肿块影 部分相融合 较大者3.5X4.5cm 密度偏低 其内可见多发高密度粒子影 较前缩小 扫描肝实质密度低于脾脏 肝内未见明显占位病变影 中度脂肪肝
            & Y. H* Z- n/ |% o8 L
            稳定无不适
            1 s" y5 D$ I& |2 |+ B7 b5 S
          2012年4月12日检查CEA为47参考值为0-3.4结束吃了半年的易瑞沙 改吃2992病情稳定无不适                                              2012年4月23号查CEA为37 做一次CIK生物治疗 没有明显特殊感觉 未作相关评定
          / z- O6 y' B2 \8 Y! d5 h
        2012年5月15号查CEA为40吃2992期间有腹泻 皮疹 肝功指标上升 胃部烧灼疼 刷牙时牙龈出血 偶尔轻微便血(或许是痔疮出血)副作用前半个月比较严重 后经相关服药副作用症状减轻 病情稳定无不适
        : M$ g( ^; Q+ b" F6 l0 j+ I2012年6月16号查CEA为37.6吃2992整整2个月 剂量从开始的74毫克 吃到103毫克 后来因副作用大减到88.8毫克病 情稳定无不适
        4 o, ?2 \( J( L" Q2012年6月17号改吃特罗凯
          ; z( ?! v$ P* H; T) w7 v, D
          2012年7月5号查CEA为40参考值为0-3.5
        2012年8月5号进行全面复查 做了胸腹CT 头部核磁 和ECT骨扫描 结果显示一切稳定 CEA为40参考值为0-5 继续服用特罗凯 2012年9月7号查CEA为55参考值为0-5

          8 i/ X* T1 J6 _8 U9 w& R* X5 N4 S4 l显示特罗凯效力降低 改吃凡德他尼 皮疹消退 无腹泻 甲沟炎严重 有轻微气短现象
        2012年10月9号查CEA为79参考值为0-5改吃易瑞沙病情稳定无不适
        7 w/ V2 K* [( [# W/ m3 ~& k. @/ T; i2012年11月12日服用易瑞沙一个月,查CEA为78参考值为0-5病情稳定无不适" b1 y4 H" z# A. O* J! r
        2012年12月11号服用易瑞沙两个月查CEA为81参考值0-5之后17日查CT平扫病灶同前变化不大,有轻微增大趋势。[hr
        2013年1月3号查CEA95,服用易瑞沙快三个月了,CEA比上月又增长了,没有不适症状,今天换药特罗凯130毫克+依维莫司5毫克

          7 n% ~4 y4 ?% n5 m; W
        2013年2月1日特罗凯130毫克+依维莫司5毫克一个月查CEA为85有持续咳嗽,口腔溃疡。

          ( J# P) _* N9 K# a$ W- C
        2013年2月2号开始服用2992每天75毫克,皮疹咳嗽有好转,三天后有腹泻腹痛。

          ) ?" @. G" V, d3 s& R; z4 m; E
        2013年3月5日查CEA为74(参考值0-5)自我感觉没有不适,吃阿西替尼。
[table=1]% r: R0 A- B" O* }5 b0 E  R9 M
2013年3月27日查CEA为87脚底起大水泡疼痛难忍,停药三天,减量7毫克每天,10毫克每天,继续吃15天,

    5 G* O1 l; |1 i0 ]# e; |
2013年4月10查CEA为143宣告阿西彻底无效。换药2992每日75毫克。

    9 U2 X+ e) ^6 e& W% i
2013年4月28日查CEA降到111继续吃2992.
    " g  U# u. s/ H7 f2 G
2013年5月21日查CEA114打算换药299804.

    , N$ b& e! b& X+ O4 @/ l+ h% i
2013年5月28日服药299804每日45毫克。吃299804的一个月,皮疹甲沟炎逐步加重,到了影响生活的地步,嘴角开裂,鼻子三角区也开裂疼痛,甲沟炎从双脚拇指蔓延到手指上,好的方面是咳嗽基本消失,不用含服药片,6月底吃完最后299804打算换药易瑞沙。
    0 e( e1 Z% k- O5 Q
2013年6月底吃完299804查CEA120换药易瑞沙,5天后皮疹甲沟炎缓解一些。
    , c# Z6 Z# n  R- t% u3 v5 R* @
2013年8月1号查CEA155查CT肺部原发病灶稳定,发现4公分肺内新发病灶,医生判定易瑞沙彻底耐药,建议紫杉醇脂质体联合顺铂化疗。7号上化疗,副作用很大,晕眩呕吐,止吐和升白针不及时。20号号查CEA165

    ; R# Q& A6 N( i3 \2 K8 M, K
2013年9月10号查CEA165,做了CT,评定肿瘤稳定略有缩小,本打算加入阿瓦斯丁的,后维持原方案继续化疗,副作用依旧没控制好,半个月之后体重下降三公斤。
    ! K/ o+ n2 y8 [4 N) `# @( N# C
2013年10月8号查CEA145CT发现新增病灶继续进展增大,医生评定化疗无效。建议我做粒子植入。
    , i( h; T: i8 r) {$ h
2013年10月20号查CEA159做完粒子植入微创手术,植入碘125粒子50粒,未出现并发症,同时吃上4002.

    & P0 j' t1 q4 g- m$ c4 H+ g
2013年11月22号吃4002一个月查CEA从159降到136,降幅还是挺大的,决定吃特罗凯。

    " ~5 I+ y, }1 E4 O
2013年12月16号吃特罗凯25天,查CEA降到82,这个降幅是意料之外的,不知是粒子植入的合力,还是4002的余威,决定继续吃特罗凯。$ o2 Y! u" S4 w+ b
        成长是伴随一生的。本人QQ1711938319        患者交流群:48752655                                                                                       
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278条精彩回复,最后回复于 2016-5-1 16:12

英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-8 20:23:19 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
要是早点用易瑞沙就好了,化疗太多,一下子把化疗药快用完了。
0 ~+ J1 o& U" _0 d4 j0 T9 }1 h祝福。
前世今生  高中三年级 发表于 2012-1-8 22:34:50 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐

1 C- n" \% m: L) S* w+ n1 f知道自己的病情时, 正值壮年的我和多数患者一样颓废茫然 ,家人和医生为我制定了化疗方案 , 现在看来似乎有点按部就班过度化疗。 我的第三个本命年 。就在化疗放疗中这样度过了, 岁末才来到论坛,和众位一起与癌共舞。
前世今生  高中三年级 发表于 2012-1-11 13:40:22 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
前世今生 发表于 2012-1-8 22:34
3 d! G, t& k9 }知道自己的病情时, 正值壮年的我和多数患者一样颓废茫然 ,家人和医生为我制定了化疗方案 , 现在看来似 ...
) D9 K; \- k$ F. n) k
最近皮疹从上而下 蔓延至小腿部 红点 肺部左边胸骨上还有一个压痛点 和我9月份复发时的感觉很像 不会是易瑞沙耐药吧  好日子才三个月 距上次复查才一个月 我的赶紧复查CEA看看有没有变化
肺腺癌克星  小学六年级 发表于 2012-1-11 16:28:02 | 显示全部楼层 来自: 天津
前世今生 发表于 2012-1-8 22:34
0 @/ r, u( s6 j7 u知道自己的病情时, 正值壮年的我和多数患者一样颓废茫然 ,家人和医生为我制定了化疗方案 , 现在看来似 ...

7 ^- J9 X1 z( Z. ^% {# D这么年轻啊  看了这些文字都心痛的不知道如何回复。
  ^0 n2 z" ]7 ?# R) |加油啊
前世今生  高中三年级 发表于 2012-1-13 21:57:18 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
下午拿到检查结果 CEA 25 上月CEA 37 比上月下降32%  自从10月15号开始服用易瑞沙  CEA从118下降 到37是两个月 现在一个月下降32% 也不错了 看来我的易瑞沙 还可以继续先吃着
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-14 14:26:08 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
前世今生 发表于 2012-1-13 21:57
0 X( I# s) [* d% k* L& s下午拿到检查结果 CEA 25 上月CEA 37 比上月下降32%  自从10月15号开始服用易瑞沙  CEA从118下降 到37是两个 ...

6 ^6 x0 T/ J& U' ]# H) ~  [目前看,你也只有先吃易瑞沙,在准备点其他的药备在那,一但有耐药苗头,及时更换,不至于到时手上没有武器。
前世今生  高中三年级 发表于 2012-1-14 23:09:45 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
慧质兰馨 发表于 2012-1-14 14:26 ! ?  z  X$ r1 J; Q0 V  h1 f, ~
目前看,你也只有先吃易瑞沙,在准备点其他的药备在那,一但有耐药苗头,及时更换,不至于到时手上没有武 ...

, F4 r7 C; L& _一直也在论坛寻觅 想从中寻找答案 基于自己的这种状况 更适合哪一种靶向药作为易瑞沙耐药的储备力量 是2992 还是184 。。。。。如果有AK47那种重型武器最好
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-15 17:33:26 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
前世今生 发表于 2012-1-14 23:09 ' ^# |2 n9 T4 M0 j$ G8 C
一直也在论坛寻觅 想从中寻找答案 基于自己的这种状况 更适合哪一种靶向药作为易瑞沙耐药的储备力量 是29 ...
* I4 x+ w- ?2 q- e3 Q
任何药只有试了才知道有效还是无效,谁也不可能明确告诉你某种药你一定会有效的。多备几种,一个一个的试吧。试药条件是病情稳定时才能试药。
helpU  高中三年级 发表于 2012-1-15 20:24:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
你比我弟弟小几岁,能体会你家人的心情。勇敢面对是唯一的、也是最好的方法。8 R* o: p' d/ D! e
靶向药有效是很大的运气,继续努力!

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