2011年10月10日~2022年6月20日——抗癌十年零八个月十天

我的妈妈生于1949年8月22日，在经历10年零8个月10天的抗癌历程之后，于2022年6月20日上午9点，在所有亲人的陪伴下，离开我们去了天堂。
在我心中，从我有记忆起，妈妈就一直是最疼爱我的那个人，也是对我要求非常严格的那个人。小学第一次跟着妈妈参加学校组织去长城游玩，路上下起了雨，妈妈背着我再穿着雨衣，从长城脚下向大巴车走去，我趴在妈妈的后背上，在雨衣里面，听着妈妈的呼吸声，在那个密闭的小小空间里，我觉得这就是世界上最安全的地方，妈妈背着我去哪里我都不会害怕。
我的妈妈是个伟大的人民教师，这一生她都在教育别人的孩子和自己的孩子，成为一个“正直、谦虚、懂得感恩”的人。
在我学习成长的过程中，妈妈以身作则告诉这些做人的原则：
不要拿不属于自己的东西；
不要轻易张口去麻烦别人；
不要轻易许诺，许诺就要做到；
要懂得感恩，欠别人的情一定要还；
妈妈教我的这些做人原则塑造了我的人生观，让我在工作和生活中都受益匪浅。
我的妈妈外表柔软，内心十分坚强。这一点在她2011年10月10日确诊晚期肺癌之后表现得尤其明显。在这十多年的治疗过程中，无论是化疗所带来难以忍受的呕吐、便秘、脱发等反应，还是后来因为吃各种靶向药所带来的口腔溃疡、味觉改变、甲沟炎、皮疹、光敏反应、血压升高、手指因皮肤表皮变薄而刺痛、心率加快等等奇怪的副作用，妈妈从来对我说都是“没事，过几天就好了”。正是因为妈妈在治疗上对我的完全信任，也正是妈妈的坚韧，才创造了晚期肺癌超过十年生存期的奇迹。
在这十多年的抗癌过程中，妈妈心中一个朴素的想法就是，“用她一个人所受的罪，换来全家人的平安”，她用她柔弱的身躯，替我们一家老小把灾祸挡在门外。她的坚强、勇敢、忍耐给儿孙们树立了榜样。
经过十多年的抗癌，化疗、靶向、免疫等各种治疗方案的使用，让妈妈的身体越来越虚弱，妈妈也知道没有更有把握的治疗方案了。在2022年初她就多次表示过，不想治疗了，也不想再拖累我们了，她不想最后躺在病床上没有尊严的走。我知道妈妈说的这一切都是她的真心话，在人生的最后阶段她仍然在替我们着想。她一直想通过这样的方式，能让我们适应今后她的离去。
在我们苦苦的挽留之下，妈妈忍受着疼痛、忍受着低氧，又多陪伴了我们几个月。
人生就像一列开往终点的列车，总有人到站之后先下车，谢谢妈妈在人生的这趟列车上对我们的照顾，今后的路，我们姐弟会互相帮助，照顾好父亲，照顾好孩子。
妈妈，总有一天我们还会在天堂相见！
妈妈，记得来我的梦中看我啊！

	治疗方案	检测结果	药物副作用及应对方案
2011年10月10日	确诊	CEA66.6
2011年10月26日	培美曲塞+顺铂
2011年11月15日	培美曲塞+顺铂	CEA40.2	少许脱发，没食欲，没精神
2012年1月6日	特罗凯一个月	CEA39.84	口腔炎-服用康复新液缓解
2012年2月8日	特罗凯二个月	CEA24.97	甲沟炎-包覆头孢克肟粉末缓解
2012年3月26日	特罗凯三个月	CEA11.66	心悸、气短，减量缓解
2012年5月7日	凡德他尼40天	CEA13.64	初始一周有失眠、缺氧，甲沟炎和皮疹
2012年5月23日	凡德他尼55天	CEA11.30	吃饭有味道，有时感觉没劲，皮疹主要集中在能被太阳晒到的鼻翼和脸颊及胳膊上
2012年5月27日	凡德他尼共60天		配合吃辅酶Q10和水飞蓟宾
2012年6月30日	易瑞沙一个月	CEA9.37	皮疹仍集中在容易被晒到的部位，吃饭有时没味道ALT从53升到150，AST从50降到89开始吃水飞蓟宾
2012年7月31日	易瑞沙二个月	CEA8.91	ALT从150降到76，AST从89降到65，继续吃水飞蓟宾
2012年9月4日	易瑞沙三个月	CEA7.87（原医院） CEA11.77（新换医院）	鼻腔内容易出血，晚上涂抹红霉素眼药膏之后缓解些，鼻子上有皮疹小包
2012年10月15日	易瑞沙四个月	CEA9.64（新换医院） 降幅达到18%	只是心酶有三项超标 乳酸脱氢酶292（109-245） r-氢丁酸酶188（72-182） 肌酸激酶215（24-195）
2012年11月19日	凡德他尼270mg/天，一个月	CEA8.27（ 降幅达到14%）	只是心酶有两项超标 乳酸脱氢酶287（109-245） r-氢丁酸酶187（72-182）
2012年12月14日	凡德他尼270mg/天，二个月	CEA11.17（ 增幅达到35%）	在第45天后，血压升高到低压110高压180，而且失眠很厉害，每天只能睡5个小时，同时感觉到膝盖以下凉。
2013年1月15日	正版易瑞沙一个月	CEA12.43（增幅11%）	改吃易瑞沙后很快血压就降到正常值，除了嘴里没味道外，皮疹的副作用并不是很大。
2013年2月18日	印版 一个月	CEA13.17，增幅6%	继续吃一个月易瑞沙，无其他不适，只是腿部的艾灸烫伤因在服用EGFR类靶向药迟迟不愈合，找专门医生对症处理，症状好转。考虑到腿部烫伤的恢复和易瑞沙已经用了2个月，从2月22日开始服用T药1.5mg/天，期待有好的效果。
2013年3月20日	T药21天	CEA12.77，下降3%	T药升血压的副作用很大，服用1.5mg/天后第一周内没任何不适，从第10天开始，血压就升到145/90，而且感觉气短，手心皮肤下要长出皮疹，有小硬块，感觉很疼，第15天后降到1.2mg/天，副作用有所缓解，随着吃药周期结束，血压逐渐降低。下月准备换回易瑞沙，再看看CEA的变化趋势。
2013年4月25日	特罗凯35天	CEA17.71，上升38%	这次是一个月的特罗凯吃了35天，除了在大腿内侧有皮疹，鼻翼有少许皮疹，母亲没有其他不适，感觉很舒服，可能也跟她腿伤终于痊愈能自由活动，心情高兴有关。但CEA指标却升高了38%，以前用特罗凯的效果还是不错的，难道这么快特罗凯就耐药了？还是换回易瑞沙再试半个月看CEA变化趋势，如仍持续上升，考虑用培美单药化疗一下。
2013年5月27日	易瑞沙30天	CEA18.88，上升幅度6.7%， CA199从原来的25.65（正常值小于34）上升到43.46	再次启用易瑞沙，直到第20天左右才在脸颊和大腿内侧出现一些皮疹，其他副作用则基本没出现，好在CEA只升了6.7%，在可控范围内，易瑞沙依然有效，再继续吃一个月易瑞沙观察。
2013年6月25日	易瑞沙30天	CEA21.86，上升幅度15%	从CEA上升幅度看，易瑞沙已经有耐药苗头，准备采用培美单药化疗+100mg凡德来打乱耐药因子，为今后重新启用易瑞沙做准备
2013年7月25日	第一期培美单药化疗+100mg凡德他尼/天，共21天	CEA20.5，下降幅度6%	第一期培美单药+100mg凡德他尼/天，一般情况下第一期培美效果不是很明显，但从CEA的情况看，母亲的第一期化疗还是有效果的，待做完第二期后整体评价一下效果
2013年8月19日	第二期培美单药化疗+100mg凡德他尼/天，共21天	CEA19.5，下降幅度5%	第二期培美单药+100mg凡德他尼/天之后21天，CEA下降5%，属于稳定控制，开始再吃一个月易瑞沙之后测CEA。
2013年9月27日	14天单独易瑞沙，28天2992联易	CEA20.48，升幅5%	2992联易的方案为，第一天吃80mg的2999双马来酸盐，后六天吃易，以一周为周期循环。从CEA的反馈来看，2992联易得方案能稳定控制，继续四个周期之后再看看效果。
2013年11月11日	连续10周的2992+易	CEA22.41，升幅10%	2992+易的方案已经联用了10周，CEA从最初的19.5缓慢升至22.41，累计升幅15%，属于可控范围内，继续采用该方案。
2013年12月10日	连续14周的2992+易方案	CEA21.32，降幅5%	2992+易方案已经联用了14周，CEA现在下降5%，属于正常检测误差范围内，但毕竟没有再增长，仍属有效控制，继续四周联用方案待查，之后考虑采用4002+易
2014年1月7日	连续18周的2992联易	CEA23.82，升幅12%	2992联易的方案共用了18周，CEA从最初的20.48增长到23.82，期间曾有5%小幅的下降，总的增幅15%，基本属于稳定控制。趁着目前稳定控制，从本周一开始，采用4002联易的方案，每周一400mg的4002，之后六天标准量的易，四周后测试CEA看效果。
2014年2月11日	5周4002联易	CEA24.23，升幅2%	4002联易的方案，副作用就是在周一服用4002后，周三会出现心慌的副作用，服用能气朗的辅酶Q10和东维力牌的左卡尼汀口服液缓解。从CEA看该方案有效，再服用5周看效果
2014年3月13日	10周4002联易	CEA27.09，升幅12%	4002联易方案采用了10周，CEA较10周前的23.82上涨了不到14%，证明4002联易方案能够稳定控制CEA，采用该方案时一直服用能气朗的辅酶Q10和左卡尼汀口服液，心酶三项指标和肝肾指标都较以前有明显改善。从下周开始重新回到2992联易方案。
2014年4月28日	6周2992联易	CEA25.02，降幅7%	换用2992联易6周后，CEA较之前的27.09下降了7%，仍属于稳定控制，而且这还是在母亲刚刚从外边旅游回来身体相对来说比较疲惫的状态下测试，能有此结果我已经相当满意，后续几周继续采用该方案。
2014年5月29日	10周2992联易	CEA28.9，升幅15%	这一个月的2992联易，母亲感觉身体状态很好，之前自己认为CEA可能会再下降，没想到反而上升了。指标上升可能与之前有一次热伤风有一定的关系。与10周前的27.09相比，仅仅上升了6%，还在正常的波动范围之内，再继续采用该方案1个月。
2014年7月2日	15周2992联易	CEA32.1，升幅11%	母亲感觉身体状态还不错，偶尔有些心慌和心悸的症状，尤其是在天气闷热的时候，会感觉到头闷，吃藿香正气就缓解，肌酸激酶指标有点高，超出标准70以上，准备查一个心脏彩超排除一下。虽然CEA在缓慢增长，但身体状态很好，所以继续采用2992联易方案。
2014年8月1日	19周2992联易	CEA33.9，升幅5%	身体状况很好，5%的升幅在可控范围内，继续该方案。为了增强抵抗力，不必等到秋冬换季，现在就开始打胸腺肽a1。
2014年9月3日	24周2992联易	CEA37.26，升幅10%	最近这一个月母亲身体状态很好，体重还增长了一斤多，而且可以骑车几公里不累，所以CEA这点升幅没啥影响，继续采用该方案。
2014年9月11日	25周2992联易	CT复查	与3月底的CT影像对比，病灶和结节的丰满度增加，密度更实，尺寸增加约20%。准备再次采用两期培美单药联凡德他尼化疗之后再考虑换药
2014年9月17日	培美单药+凡德他尼150mg	CEA35.74	输入培美后的第三天开始出现乏力副作用，第5天后好转。后随着凡德他尼的血药浓度上来，下午偶尔血压会升高到90/150，吃缬沙坦缓解
2014年10月11日	第二期培美+凡德他尼开始	CEA35.4	第一期培美联150mg的凡德他尼后的CEA没有变化，属于稳定。待第二期结束后再评估。
2014年11月3日	第二期培美+凡德他尼150mg结束，开始每天40mg的9291	CEA31.34	经过两期培美单药化疗联合凡德他尼之后，CEA下降幅度较化疗前下降11%，稳定控制，扭转了CEA的持续升幅，开始服用40mg的9291，一周后如果耐受加量到80mg9291
2014年12月2日	一周40mg的9291，三周多80mg的9291	CEA37.15升幅18%	第一周40mg的9291，副作用耐受后开始80mg的9291，在第三周时出现心慌的副作用，后改为40mg一天然后隔天服用80mg的减量方案，CEA升幅18%，可能是体内产生的T790m耐药因素不多，单纯的9291效果不佳，开始采用每天40mg的9291联标准量的易瑞沙方案。
2015年1月2日	9291联易瑞沙一个月	CEA39.08，升幅5%，稳定有效	最初采用每天40mg9291联易瑞沙，后因9291带来的失眠副作用，改为单号只吃易瑞沙，双号吃60mg的9291和易瑞沙。同上个月方案相比，增加了易瑞沙的E靶点攻击力，目前看效果还不错，继续采用该方案
2015年2月3日	60mg的9291联易瑞沙一个月	CEA42.33，升幅8%，稳定有效	这个月采用的是每天上午10点服用60mg的9291,11点服用易瑞沙，从效果上看，稳定控制，而且以前所反映的失眠症状也基本消失。肌酸激酶的指标稍微高一些，应该是靶向药造成的副作用，在服用能气朗辅酶Q10的同时再加上左卡尼汀口服液。春节就要到了，仍旧采用该方案。
2015年3月5日	60mg的9291联易瑞沙一个月	CEA47.28，升幅11.6%	目前看60mg的9291联用易瑞沙，CEA处于可控范围，但CEA持续的上升趋势提示正在缓慢耐药，而且9291对心脏的副作用不断显现，肌酸激酶333（24~195）连续两个月超标，因此决定换用标准量的2992一个月看效果。
2015年4月8日	40mg标准量2992，吃5停2方案	CEA51.37，升幅8.6%	采用吃5天停2天的标准量2992，从CEA的效果上看，属于稳定控制，而且从这次的CT影像看，原发病灶和小结节都没有变化，同时拍的头部核磁也显示头部没有任何状况，因此再采用该方案一个月后看效果，如果有较大升幅的话，准备采用BIBF1120联用2992的方案
2015年5月8日	40mg标准量2992，吃5停2方案	CEA51.53几乎没变	从这次CEA的结果看，属于正常的检测误差，几乎没有变化，说明2992的效果还是不错的，趁着身体状态好，CEA稳定，从下周开始采用1120联2992方案一个月看效果。
2015年6月10日	BIBF1120每天两粒120mg/粒，40mg的2992标准量吃5天停5天	CEA66.2，升幅29%	CEA说明这次1120联合2992的效果不是很好，主要的原因可能是本次2992的服用方案是吃5天停5天，导致体内的血药浓度不够，而1120只能起到锦上添花的作用，因此造成CEA的上涨，下一步准备采用培美单药化疗联合1120。在化疗之前，先维持2992吃5天停2天的方案。
2015年7月3日	培美单药联合BIBF1120，每天两粒120mg/粒	CEA59.81，降幅9.6%	培美单药联合BIBF1120的效果依然不错，逆转了CEA的升势，按照该方案进行第二期化疗
2015年7月28日	培美单药联合BIBF1120，每天两粒120mg/粒	CEA74.39，升幅24%	培美单药联合BIBF1120方案有耐药的可能，经过两期化疗，CEA从最初的66.2先降后升到74.39，总的升幅12%，由于已经6个月没用易瑞沙了，下一步恢复易瑞沙单药
2015年8月29日	单药易瑞沙一个月	CEA82.03，升幅10%	从CEA升幅上看，在6个月之后再次重新启用易瑞沙，部分恢复了易瑞沙的药敏，由于前两个月刚刚做完培美单药化疗，暂时不采用VP16联合易瑞沙，再易瑞沙单药一个月，以便恢复体力。
2015年9月29日	单药易瑞沙第2月	CEA84.96，升幅3%	易瑞沙的药敏恢复的不错，连续两个月单药易瑞沙效果还不错，再维持一个月的单药易瑞沙看看效果，然后再考虑联系VP16
2015年10月30日	单药易瑞沙第3个月	CEA95.63升幅12%	单药易瑞沙已经持续使用三个月，渐渐的显出疲态，从本月开始采用VP16联合易瑞沙方案。然后再择机换回2992
2015年12月2日	21天VP16+每天易瑞沙	CEA106.6，升幅11%	本月使用了21天的VP16，同时每天服用易瑞沙，从CEA的升幅11%看，VP16的作用不是很明显，服用VP16的副作用是头发掉了不少，食欲有些下降，整体状态还是不错的。停了VP16之后，食欲恢复。下步方案是把剩余的7颗易瑞沙吃完之后，采用标准量的2992吃五停二方案，期望能逆转CEA不断上升的趋势，使母亲的紧张心理适当放松一些。
2016年1月12日	10天易，30天标准2992	CEA112.1升幅5%	将一瓶易剩余的10粒吃完之后，采用2992吃五天停2天的方案，CEA虽然没有逆转上升的趋势，但这个5%的升幅，可以看做是稳定控制。除了第三天的腹泻副作用之外，吃到第三周的时候舌头下面的溃疡较易要厉害些，一周后减轻。心酶肝肾指标都正常。
2016年2月16日	35天标准2992	CEA93.45降幅17%	这一个月来依旧采用标准2992吃五天停两天的方案，期间还经历了感冒发烧有轻度支气管炎到医院输液三天，没想到CEA竟然下降了这么多，说明2992的效果很不错，持续采用该方案，一个月后再评价。
2016年3月17日	30天标准量2992	CEA95.6%，升幅2%	2992标准量1个月，CEA只增加了2%，基本属于检测误差范围之内。这次的2992每次服用到周四的时候，母亲反映口腔溃疡比较厉害，而且牙龈感觉像是有很多细小的裂口，饭菜热一点都感觉很疼，后来吃了复合维生素B2，缓解了一些。继续采用该方案。
2016年4月19日	35天标准量2992	CEA122.6，升幅28%	持续了35天的2992标准方案，CEA122.6，与4个月前开始吃2992时的112.1接近，难道说在易瑞沙耐药后二代的2992中位耐药期就三个月？下步准备采取96mg的9291联合易瑞沙方案。
2016年5月20日	96mg9291联易	CEA134.5，升幅10%	采用标准量的9291联合易瑞沙，CEA升幅还在范围内，下个月将9291的量提高到144mg（折纯120mg）联合易瑞沙，看看效果。
2016年6月22日	144mg9291联易	CEA144.1，升幅7%	加大9291的量后，副作用相应增大，口腔溃疡加重，吃热的食物很疼，而且走路有些乏力，后半个月改为隔天吃一粒9291，相当于还是每天80mg的9291联合易瑞沙。
2016年7月22日	96mg9291联易	CEA158，升幅10%	CEA的升幅不是很大，但肌酸激酶这次指标飙升到1548（24-195）超出正常上限8倍。好在CKMB还在正常值范围内，而且最近母亲确实感觉心脏不舒服，心里惶惶，早晨睡一夜觉之后，有时候都没缓解。一直在吃人字护心丸，但没有吃能气朗辅酶Q10，初步分析应该是9291的心脏副作用导致的肌酸激酶超标。决定空窗两天之后，用标准量的2992吃5天停2天，联合每天两粒120mg的BIBF1120，每天吃能气朗辅酶Q10
2016年8月25日	2992联合1120	CEA139.6，降幅12%	CEA近期首度下降，看来采用标准的2992联合1120方案是有效果的，而且肌酸激酶也从原来的1548下降到232（24-195）接近正常值。专门测了一个肌钙蛋白TNI也在正常范围内，看来上次的肌酸激酶超标可能就是9291的心脏毒副作用造成的。准备继续维持2992联合1120方案一个月。
2016年9月28日	2992联合1120	CEA144.4微升3%	采用2992联合1120方案，对我妈的效果很好，不但CEA只微升了3%，而且肌酸激酶CK降至182（24~195），其他指标也全部正常，体感也很好，口腔溃疡基本消失，就是舌头稍微发黑。为了验证2992第三个月可能锋芒不再的猜想，我考虑再用一个月该方案，然后再考虑培美单药化疗联合1120
2016年10月25日	2992联合1120	CEA134.9，下降6%	采用2992联合1120方案三个月，较最初刚刚结束的9291联合易瑞沙方案的CEA158，三个月的时间总共下降了15%，说明这个方案有效控制。由于2992的腹泻副作用较大，为了歇歇胃肠道，即日起做培美单药化疗联合1120两期。
2016年11月18日	培美单药化疗联合1120	CEA124.9，下降7%	虽然11月9日的CT影像与8月份相比，显示页间胸膜有些增厚，部分小结节变饱满，有部分进展迹象，但这次培美单药联合1120的方案从CEA角度看还是有所下降，今天再做一期培美单药化疗联合1120，两期之后评估之后准备重新用回易瑞沙单药。
2016年12月9日	第二期培美单药化疗联合1120	CEA131.3，升幅5%	截止12月9日，总共二期培美单药化疗联合1120结束，第二期较第一期的CEA升幅5%，但比较两次化疗之前的CEA134.9，两次化疗实际上CEA降幅不到3%，属于检测误差范围内，从另外一个角度说明两期培美化疗是稳定控制的，从12月10日起开始易瑞沙单药，观察一个月看看易瑞沙复敏的效果。
2017年1月10日	易瑞沙一个月	CEA140.4，升幅7%	从CEA的升幅上看，单药易瑞沙应该是复敏了，听lunaeleven的建议，为了防范脑转移，也为了看看正版特罗凯的效果，开始一个月正版特罗凯赠药的治疗。
2017年2月7日	特罗凯一个月	CEA156.4升幅11%	特罗凯的副作用还是比易瑞沙大得多，从第15天开始，由于口腔溃疡的副作用过于厉害，所以改为三片特罗凯分四天吃完的减量法，即使这样，还不到一个月的时候，母亲实在是不想再吃特罗凯了，因此提前换回易瑞沙。从CEA的升幅来看，在控制范围内，待一个月易瑞沙之后再做一次CT影像复查看看效果。
2017年3月10日	易瑞沙一个月	CEA203.4,升幅30% CA125:39.24 CA153:42.37	3月6日CT复查，原发明显变大，小结节变实，胸膜增厚，右侧产生少量胸水，MRI检查没有脑转移。从影像上可以确定现有的易瑞沙方案控制不力，而且母亲体感也能明显感觉出来不适，为了压制病情快速进展，经讨论决定采用吉西他滨减量节拍化疗方案，即采用500mg/m2的剂量（标准剂量为1000mg/m2），第1天，第8天,第15天,第22天四次输入，28天为一周期
2017年4月8日	吉西他滨节拍化疗一个月	CEA121.7，降幅40% CA125:60.49 CA153:39.85	从CEA上判断，降幅40%，吉西他滨的节拍化疗方案还是很有效的。每周一次的吉西他滨节拍化疗，按时吃着鲨肝醇和利可君，白细胞和血小板都能满足化疗的要求。前两次的辅助用药是榄香烯，输液之后，母亲觉得后背肌肉酸痛，后两次的辅助用药换为消癌平，则肌肉酸痛缓解不少，同时肌肉如果酸痛的时候就服用尼美舒利分散片即能缓解。
2017年5月5日	吉西他滨节拍化疗两个月	CEA42.86，降幅65% CA125CA153正常值内	第二个月的吉西他滨节拍化疗，采用第1、8、15天三次方案，比第一个月的四次方案减少了一次，CEA的降幅依然很大，而且在拍X光看PICC管是否有移动的时候，影像医生通过X光片比较，认为肿块较前明显缩小，说明吉西他滨的效果很好，母亲的白细胞和血小板等血象指标都不错，决定再按照每月三次减量节拍方案做够一个月后CT影像评估效果。
2017年6月1日	吉西他滨节拍化疗三个月	CEA21.86，降幅49%	CEA从吉西他滨节拍化疗三个月前的203.4下降到21.86，累积降幅89%，今天的CT影像也显示原发肿块明显缩小，炎症性病变减少很多。为了给脊髓细胞提供休养生息的时间，下一阶段准备采用以前有效的的2992联合1120方案。
2017年7月4日	2992联合1120一个月	CEA13.39，降幅36%	采用59mg非正版2992（相当于正版40mg）吃五天停两天，每天早晚随餐吃一粒144mg1120（相当于正版120mg）的联合方案是以前有效的方案，当初使用时只是CEA一直在缓慢增长，这次重新恢复使用， CEA的降幅说明该方案依然有效控制，除了有些腹泻之外，偶有升压的副作用，其他都还不错，继续采用该方案。
2017年8月3日	2992联合1120第二个月	CEA13.91，增幅4%	与上个月一样继续采用2992联合1120方案，CEA13.91增幅4%，正常的检测误差范围之内，属于有效控制。母亲的体感感觉很好，在这期间，服用日本代购的“半夏泻心汤”缓解了2992的腹泻，改善了胃口，偶尔到周四周五的时候还需要用易蒙停来控制腹泻。再继续采用该方案一个月，等够三个月后去CT复查，从影像上再判断效果。
2017年9月6日	2992联合1120第三个月	CEA21.29，增幅53%	第三个月的2992联合1120方案，CEA的增幅较大，绝对值则不是很大。今天去做了CT复查，CT影像显示右肺下页的原发灶略有缩小，上页的小结节也有所变小，靠近胸膜的病灶略有增大，总体评估是与前相仿，说明这三个月的2992联合1120稳定控制。同第一个月相比，第三个月母亲在疲劳的时候偶尔会咳嗽，不像第一个月那么舒服，这个可能跟CEA的上升幅度有一定的因果关系，暂时先维持该方案，准备下一阶段采用长春瑞滨口服胶囊联合易瑞沙方案
2017年9月29日	2992联合1120第四个月	CEA29.07，增幅36% NSE21.74（﹤16.3）	接近四个月的2992联合1120方案，后三个月CEA在逐步增加，绝对值增加的不是很高，但由于CEA在低位,显得相对幅度增加较大。从10月份开始，尝试采用长春瑞滨口服胶囊联合易瑞沙方案。
2017年10月30日	长春瑞滨口服胶囊每周一、三、五各两粒随餐服用，同时每天联合一粒易瑞沙	CEA43.41，增幅49%	从CEA的增幅来看，基本可以判断长春瑞滨口服胶囊没起到作用，只是易瑞沙在用其残存的抑制力控制病情，使得病情没有失控。在这一个月的治疗过程中，该方案的副作用主要是腹泻，和2992导致的持续腹泻不一样，当天服用，当天下午到晚上就腹泻。下一阶段换回2992联合1120方案，缓解一下因服用长春瑞滨口服胶囊导致的中性粒细胞降低38（正常值40-75）
2017年12月4日	2992联合1120一个月	CEA39.93，下降8%	重新采用2992联合1120方案，CEA微降8%，说明依然有效，再继续采用该方案一个月，到今年年底正好间隔三个月时CT影像复查
2018年1月5日	2992联合1120两个月	CEA46.3，增幅16%	继续采用2992联合1120方案，从CEA的绝对值变动和升幅上来看都属于稳定控制，1月6日去CT影像复查，春节期间继续采用2992联合1120方案。
2018年2月13日	9天2992联合1120，30天9291	CEA54.32，增幅17%	1月6日的影像反映原发病灶基本没变化，部分结节密度有点变大，原方案控制力度减弱。因此在收到白盒9291后，开始采用9291单药，从CEA变动的情况看，基本还能控制，再用一个月白盒9291，春节过后再考虑化疗方案，方案一是培美联合贝伐单抗，方案二是吉西他滨减量节拍化疗
2018年3月16日	30天9291，期间一周联合4天AZD6244	CEA63.76，增幅17% 肌酸激酶202（24~195）	春节期间母亲服用白盒9291的体感不错，就尊重她的意见，再继续服用一个月的9291，期间联合了4天MEK通路的AZD6244，从CEA的变动上看，该方案仍有效控制，而且期间母亲的体感很好，为了能在三个月的时候客观的用CT影像评价9291的效果，决定再采用一个月的9291，期间仍用四天的AZD6244来打击一下MEK通路。
2018年4月17日	30天9291，期间一周联合4天的AZD6244	CEA80.71，增幅26% 肌酸激酶305（24~195）	持续了三个月的9291单药方案，虽然在后面两个月联合了4天的6244，从CEA的增幅看，基本上保持着20%左右的增幅，而且随着9291使用时间的延长，它对心脏的毒副作用也开始以肌酸激酶逐渐升高的形式表现出来。4月18日的CT复查显示，病灶有所缩小，这次很罕见的和CEA的变动趋势呈反向关系。综合考虑，决定开始采用吉西他滨减量节拍化疗方案。
2018年5月18日	3次吉西他滨减量节拍化疗	CEA69.65，降幅14%	经过三次吉西他滨减量节拍化疗之后，CEA持续上升的趋势终于被抑制住，降幅虽然不是很大，但毕竟是下降了，同时结合之前三个月9291时CEA上涨但影像反而显示有效的结果，这次CEA下降更显得有意义。本次化疗在第三次的时候，出现了白细胞和中心粒细胞降到下限以下，打了三针升白针，升白针带来了一些酸痛，发烧的副作用，没有其他的副作用。
2018年6月15日	3次吉西他滨减量节拍化疗	CEA62.87，降幅10%	经过两个月连续6次的吉西他滨单药减量节拍化疗之后，CEA还再下降，只是下降幅度不大。由于这个月开始一直吃着鲨肝醇和利可君，因此白细胞和中性粒细胞都一直在正常值内，没再打升白针。而且从母亲的临床体感上看，她的精神很好，说明吉西他滨的效果还是很不错的，经和她沟通，决定再做3次吉西他滨减量节拍化疗，之后去做CT影像评估。
2018年7月13日	3次吉西他滨减量节拍化疗	CEA51.7，降幅18%	CEA从4月17日开始吉西他滨减量节拍化疗时的80.71，经过三个月共9次的化疗，CEA总的下降幅度达到36%。如果单从CEA的角度来评价的话，效果是很不错的。但是7月13日去进行了CT影像复查，对比4月18日的影像有些增大，和1月9日的影像相比，略有减小。相当于这三个月的吉西他滨减量节拍化疗的效果把之前三个月的9291联合6244的效果基本抵消了。以前是CEA持续上涨的时候，CT影像也会表现出略微增大或变饱满。最近这半年我妈的CEA变动与CT影像呈现负相关，不像以前一直正相关，这让我有些困惑。从7月16日开始，继续采用2992联合1120方案
2018年8月15日	2992联合1120一个月	CEA50.92	在三个月的吉西他滨化疗之后，重新采用2992联合1120方案，CEA与一个月前基本未变，保持稳定。母亲反映临床体感还不错，继续维持原方案一个月，看看效果。
2018年9月18日	2992联合1120两个月	CEA47.49，降幅7%	连续两个月的2992联合1120，CEA微降7%，至少没上涨，这就已经让我感到很满意，说明2992+1120的方案还是能控制住病情的。考虑到半年前采用该方案曾经出现过CEA持续下降，但影像显示有增大的现象，决定提前一个月进行CT影像复查，看看CT影像是否和CEA同步变化，以便决定下一步采取培美联合贝伐单抗方案的时机。
2018年10月22日	2992联合1120三个月	CEA73.03，增幅54%	9月28日进行CT影像复查，与7月13日的影像相比，基本相仿，属于稳定控制。于是继续采用一个月的2992联合1120，这次的CEA升幅有点过高，达到了54%，虽然体感还不错，但我感觉2992联合1120方案已经用了三个月，疲态尽显，准备重新启用已经两年没有用过的培美化疗方案，同时按照5mg/Kg体重减量联合贝伐单抗做两期。
2018年11月14日	培美联合减量贝伐单抗（5mg/Kg体重）第一个周期	CEA58.18，降幅20%	经过两年的休养生息，重新启用当时有些耐药苗头的培美，同时减量联合贝伐单抗，从CEA降幅20%来看是有效控制的，而且减量联合贝伐，母亲的耐受性非常好，同以前的单药培美相比，除了眼睛发涩和嗓音发哑之外，几乎没有额外增加副作用，按期进行第二次培美联合贝伐化疗。
2018年12月10日	培美联合减量贝伐单抗第二个周期	CEA63.26，升幅9%	从第二次化疗后的CEA升幅不到9%来看，属于正常的波动范围内。如果与10月22日的CEA73.03相比，两次化疗CEA总体降幅13%，说明两次培美联合减量贝伐单抗的化疗方案属于有效控制。从10日开始，继续回到2992+1120联合方案，待到12月底进行CT影像评估。
2019年1月11日	2992+1120第一个月	CEA52.04降幅18%；CA199为60.79（0-34）	从CEA下降的幅度上看2992+1120方案是有效的，CA199的升高与前几天感冒咳嗽吃消炎药有关。更可喜的是在1月10日进行CT影像复查时，肺部病灶是有变小的，我认为变小主要是11~12月份的两次培美联合贝伐的效果。继续维持2992+1120的方案。
2019年2月8日	2992联合1120第二个月	CEA52.79，CA199正常	与上次52.04相比，CEA几乎没有变动，说明连续两个月的2992联合1120方案有效控制，考虑到母亲初六要坐飞机去云南旅游，从2月11日开始服用腹泻副作用比较小的9291，等她从云南旅游回来后再择机联合6244。
2019年3月14日	9291联合6244第一个月	CEA68.04，增幅29% NSE17.82（＜16.3）	换用9291之后，在3月10日开始吃了4天的6244，之后检测CEA68.04，较一个月前的52.79增幅29%，难道还是像2018年1月开始的三个月9291联合6244，每个月CEA都在以20%左右的幅度上涨，但三个月后的影像显示反而变小了吗？这一个月母亲反映副作用比2992小很多，吃饭也香，体重微增，不好的是肌酸激酶又超标了462（24-195），这应该是9291的副作用。我准备再维持9291联合6244一个月，等4月份再对照影像看看变化情况。
2019年4月16日	9291单药第二个月	CEA79.72，增幅17% NSE13.08恢复正常 CA125,39.28（0-35）	单独用9291一个月，原因是上个月联合四天AZD6244的副作用实在是大，口腔溃疡、腹痛腹泻都有，所以就没再联合6244。从CEA17%的升幅上看，也算是正常波动范围内，不是很高。另外血常规中的脂蛋白a（LP-a）从上个月的1135降到1053,（＜300），血淀粉酶（Amy-P）从上个月的159微升到174（15~115），继续观察。4月19日CT复查结果显示，病灶有所变大，靠近胸膜处的结节变大，胸膜牵扯引起间歇性的牵扯痛，先换回2992联合1120，准备5月1日开始做培美联合贝伐单抗化疗。
2019年4月30日	开始培美联合贝伐化疗前	CEA87.67，增幅10% NSE17.55（＜16.3） CYFRA5.18（＜3.3） CA153,28.4（0-25）	在开始培美联合贝伐（5mg/Kg体重）之前检测的CEA为87.67，半个月的2992联合1120的效果依然没有扭转,CEA的升幅，升幅10%
2019年5月21日	第二次培美联合贝伐化疗前	CEA78.83，降幅10% CA153，31.3 其他指标恢复正常	第一次培美联合贝伐单抗化疗后的CEA下降了10%，从CEA的变动情况看有效
2019年6月15日	第三次培美联合贝伐化疗前	CEA75.04，降幅5% CA153,43.1	从CEA下降5%的情况看，第二次培美联合贝伐化疗还是有一定效果的，因为母亲是右肺原发，第二次化疗前躺着右侧卧不舒服，现在可以右侧卧，偶尔的胸膜牵扯还有。每次贝伐输完之后的第16天，左后枕部头疼，三天之后就消失，从症状上判断还应该是贝伐引起的后部白质脑病的副作用，继续第三次化疗方案。
2019年7月8日	第四次培美联合贝伐化疗前	CEA61.77降幅18% CA153,42.32 CA199,39.91 CYFRA2,3.82	由于我妈妈主要是CEA敏感，三次培美联合贝伐化疗之后的CEA较二化之前的75.04，下降18%，比前两次下降的幅度都大，继续第四次培美联合贝伐的化疗方案，之后进行CT影像评估
2019年8月2日	第四次培美联合贝伐化疗结束21天	CEA60.78不变 CA153,36.94 CA199,40.12	连续四次培美联合贝伐化疗，CEA从4月30日的87.67，下降到60.78，降幅31%，如果仅仅从CEA的变动上判断，是有效果的。但是今天同时也做了CT影像复查，从CT影像上看，病灶进展了，而且有气胸发生，胸外科医生分析，主要原因是靠近胸膜病灶的进展引起的继发性气胸，另外有有些肺大泡破裂导致气胸。先用2992联合1120过渡一下，然后求医问诊，确定下一步的治疗策略。
2019年9月3日	2992联合1120一个月	CEA63.31，微涨4% CA153,30.94 CA199,34.78 CYFRA，3.92	单纯从CEA上看，微涨4%属于正常的检测误差范围内，和上次没什么变化。9月6日进行CT复查，气胸已经基本吸收完，而且病灶较一个月前也有所变小。经咨询主任后，认为没有必要现在就对原发病灶进行穿刺取病理进行基因突变检测，先维持该方案。
2019年10月4日	2992联合1120两个月	CEA76.76，涨幅21% CA153,27.88	本月21%的CEA涨幅虽然不小，但也还是在可控范围内。母亲反映，肺部感觉还不错，就是有口腔溃疡，手掌的皮肤特别薄，而且有小小的裂口，沾水会很痛，继续维持该方案。
2019年11月5日	2992联合1120三个月	CEA88.32， 涨幅15% CA153,25.3	从CEA15%的涨幅上看，倒是在可以接受范围内。这个月内，母亲反映右后背和前胸闷疼，而且食欲不佳，体重下降了1.5公斤，开始营养支持，每天补充一瓶瑞能，准备11月8日再去做一次CT影像复查，看看效果
2019年12月5日	9291一个月	CEA105.3，涨幅19%	11月20日对变大的原发病灶CT引导穿刺取了病理，目前仍在等待FOUNDATION的病理基因突变检测结果。暂时先用9291联合乐伐替尼观察一下效果。
2020年1月6日	9291联合乐伐替尼一个月	CEA91.48，降幅13%	采用9291联合乐伐替尼（8mg/天），CEA终于下降了，虽然幅度不大。由于母亲胸膜牵扯引起的闷疼，开始服用泰勒宁，有效缓解了疼痛，母亲的体感不错，乐伐替尼带来一些嗓音嘶哑，上午眼睛会感觉模糊，下午好转。再继续采用该方案一个月，再通过CT影像复查。
2020年2月6日	9291联合乐伐替尼两个月	CEA97.79，增幅7%	9291联合乐伐替尼两个月，CEA增幅7%，还在正常检测误差范围内，已经累计用9291三个月了，但心酶指标都是正常的，本来应该进行CT影像复查，来确认这三个月的治疗效果，但考虑到目前疫情防控，暂时不去医院做CT复查，继续维持原方案。
2020年3月9日	9291联合乐伐替尼三个月	CEA114.4，增幅17% NSE26.72（＜16.3）	9291联合乐伐替尼三个月，在2020年3月2日带母亲进行CT复查，主病灶的纵向尺寸从2019年11月8日的33.64mm减少到23.24mm，显示有效，本次CEA增幅17%也在正常波动范围内，还是以CT影像结果为准，为了缓解乐伐替尼的副作用，同时经过4个月的9291打击，原有的T790M突变含量应该基本消失了，所以从3月4日开始使用2992联合1120方案
2020年4月7日	2992联合1120一个月	CEA160.5，增幅40% NSE16.96（＜16.3） CA153,28.83（0-25）	从CEA40%的升幅上看，这次2992联合1120的再挑战效果不佳，可能2992确实已经耐药了，下一步的思路是先换回9291联合乐伐替尼，之后等疫情彻底结束后再考虑白蛋白紫杉醇的化疗方案。
2020年5月12日	9291单药一个月	CEA211.7，增幅32% CA153, 35.07	从CEA32%的增幅看，这次回用9291的效果不好。5月13日开始采用第一天白紫100mg+200mg贝伐，第8天100mg白紫，三周一个疗程的白紫联合贝伐化疗方案
2020年6月3日	第一个周期100mg白紫联合200mg贝伐	CEA152.8，降幅28% CA153, 31.41	采用白紫周化方案，第一天100mg白紫+200mg贝伐，第八天100mg白紫，三周一个疗程，从CEA的结果上看，减量白紫联合减量贝伐方案有效，继续再做一个周期的白紫联合贝伐方案
2020年6月26日	第二个周期100mg白紫联合200mg贝伐	CEA109.4，降幅28% CA153, 34.64	白紫周化第二个周期，CEA下降幅度依然是28%，再继续做一个周期的白紫联合贝伐方案，进行影像评估
2020年7月14日	第三个周期100mg白紫联合200mg贝伐	CEA80，降幅27% CA153, 28.09	连续三个周期的白紫化疗后，CEA从最初的211.7下降到80，累计降幅62%，充分说明白紫的效果很好，下一阶段再挑战一下三年没用过的易瑞沙，休养一下身体。同时做一个PETCT看看肺内哪些病灶是高代谢，是否可以通过射波刀进行处理，降低肿瘤负荷。
2020年8月19日	挑战易瑞沙一个月	CEA43.17，降幅46%	重新挑战三年未用的易瑞沙，CEA降幅46%，说明易瑞沙复敏了。而且母亲在服用易瑞沙20天后感觉很舒服，体重也增加了1公斤，准备继续服用易瑞沙一个月，继续休养生息。
2020年9月21日	挑战易瑞沙两个月	CEA41.54，降幅4%	易瑞沙第二个月，虽然CEA降幅很小，但没有增加就是有效控制。利用这易瑞沙复敏的宝贵期，母亲的体重从白紫化疗时的100斤，已经恢复到107斤了，感觉有力气了，气色也好多了，继续维持易瑞沙方案
2020年10月26日	挑战易瑞沙三个月	CEA89.56，增幅115%	从CEA翻一番的增幅上看，三个月的易瑞沙之后，CEA又回到当初白紫化疗后的80，从机理上分析，应该是再次挑战易瑞沙后，会较之前更快出现T790M耐药突变，10月31日CT影像复查一下，之后从11月开始换用9291
2020年11月26日	9291单药一个月	CEA150.7，增幅68%	一个月9291单药，没有压制住CEA的涨幅，之前的20多天，妈妈体感还不错，但是最近这几天躺下感觉憋气，不舒服。决定下个月联合上标准的乐伐替尼，因为2019年11月份在确定有T790M突变后，采用9291联合乐伐替尼是有效果的。
2020年12月28日	9291联合乐伐替尼一个月	CEA139.1，降幅8%	联合上8mg的乐伐替尼之后，虽然CEA降幅不大，但至少没有再猛增，我自己分析抗血管生成类靶向药有可能会起到互相增效的作用，再采用该方案治疗一个月看看效果。
2021年1月28日	9291联合乐伐替尼两个月	CEA150增幅8%， NSE20.74（＜16.3） CA153值30.31（0-25）	第二个月，乐伐替尼的升压副作用逐渐显现，在早晨服用缬沙坦的情况下，午后血压依然会高，而且头晕，妈妈自己服用藿香正气胶囊之后会有改善。后面的两周基本上采用一天8mg，隔天4mg的减量联合方式来缓解副作用。下个月准备采用9291联合280，或者2992联合280，看看有没有CMET扩增
2021年2月28日	9291联合280	CEA235.7，增幅58%，NSE16.42（＜16.3 CA153值27.9（0-25））	采用了接近一个月的9291联合280，280按照250mg/粒，每天早晚随餐服用。从CEA86%的增幅上看，妈妈应该是没有CMET扩增，所以联合280效果不佳。
2021年3月30日	第一个化疗周期减量白紫联合减量贝伐	CEA171.7，降幅27% CA153,46.53（0-2） NSE18.43（＜16.3）	减量方案为第一天：100mg白紫+200mg贝伐，第八天100mg白紫；从CEA27%的降幅上看，与去年6月份使用该方案时的效果一致。第二个周期准备在第一天的100mg白紫+200mg贝伐再加上100mg的O药，第八天依然100mg的白紫，仍然以21天为一个周期
2021年4月27日	第二个化疗周期，减量白紫联合减量贝伐，第一天联合100mgO药	CEA152，降幅11%	因为要住院进行第三次化疗，所以提前检测了CEA，11%的降幅虽然不大，毕竟还是下降了。我最担心的是联合100mgO药后的免疫会不会带来相关的副作用。在4月14日妈妈来医院换PICC膜，路上着凉，回家又吃了榆钱傀儡，导致发烧闹肚子，我担心是免疫引起的胃肠炎，后来入院后便常规中白细胞超标，确定有感染，先进行消炎处理，之后再进行白紫联合贝伐和O药，这次准备联合200mg的O药。
2021年5月23日	第三个化疗周期，减量白紫联合减量贝伐，第一天联合200mgO药	CEA71.31，降幅53%	第三次的减量白紫贝伐联合200mg的O药可谓是一波三折，刚开始是因为上火吃东西急性肠炎发烧一周，原本定在4月18日进行的第一天的100mg白紫+200mg贝伐+200mgO药，推迟到4月24日和25日进行，原本5月2日第八天进行的100mg白紫，又因为感冒推迟到5月10日才进行，为了让妈妈调养好身体，第三个周期的化疗到5月23日算是进行完，总共35天。不过这次联合了200mg的O药后，CEA的降幅还是非常给力的，后续准备采用乐伐替尼联合O药的方案，即每天服用8mg乐伐替尼，三周输一次200mg的O药。
2021年6月13日	三周输200mgO药，同时每天8mg乐伐替尼	CEA49.24，降幅31%	在5月24日输入200mgO药之后，于25日开始，每天吃8mg乐伐替尼，26日感觉血压升高，头有点晕，开始吃缬沙坦，28日母亲突然流鼻血不止，去医院后并未进行处理，医生看过之后建议继续观察，于是后来开始一天4mg隔天8mg的乐伐替尼减量服用，6月14日输入180mgO药，继续采用该方案。
2021年7月5日	三周输180mgO药，一天4mg隔天8mg乐伐替尼	CEA41.98，降幅15%	6月14日输入180mgO药（因为只有1只100mg和2只40mg的O药），同时因为乐伐替尼的副作用，改为一天4mg隔天8mg的减量方案。考虑到乐伐替尼主要是促使肿瘤脉管系统恢复正常，解除免疫抑制环境，属于锦上添花性质的，所以减量应该不会有太大影响，继续维持该方案
2021年7月26日	三周输入200mg的O药，误服9291，单日服用80mg，双日服用160mg	CEA49.85，增幅19%	本次CEA的绝对增加值只有7.87，相对增幅19%来看，之前判断是正常的检测误差，7月28日早晨才知道原因。原来这20天妈妈错把9291当成了仑伐替尼，相当于单日80mg9291，双日160mg9291，现在想想也是后怕，免疫治疗联合9291还好没出现间质性肺炎，另外，20天没用仑伐替尼，O药的治疗效果还在，仅仅上涨了19%。赶紧换回仑伐替尼联合O药
2021年8月13日	三周输入200mgO药，单日服用4mg仑伐替尼，双日服用8mg仑伐替尼	CEA44，降幅12%	重新换回仑伐替尼联合O药，CEA又下降了12%，换用仑伐替尼主要的副作用就是手指头的皮肤像被烫过一样，皮肤变薄，怕热。和医生沟通，看看是否这次在输O药的时候，联合上200mg的贝伐单抗，之后停一个周期的仑伐替尼。
2021年9月3日	三周输入200mgO药，联合200mg贝伐，每天服用4mg仑伐替尼	CEA38.85，降幅12%	在这次输200mg的O药时，第二天用了200mg的贝伐，之后每天服用4mg的仑伐替尼，CEA下降了12%，效果还不错，9月5日的治疗，准备就单用200mg的O药，之后联合4mg的仑伐替尼。
2021年9月30日	四周一次的200mgO药联合200mg贝伐	CEA57.46，增幅48%	为了缓解仑伐替尼副作用造成的手指肚脱皮，乏力的副作用，在9月6日输入200mgO药9月7日输入200mg贝伐之后，就没有再联合仑伐替尼，而且也把这次输O药的时间延长到10月2日，10月3日输贝伐。分析CEA涨幅48%的原因，一方面是少了仑伐替尼，另一方面是延长了O药联合贝伐的间隔。这个周期决定还是要联合上4mg的仑伐替尼。
2021年10月28日	四周一次的200mgO药联合200mg贝伐，每天一粒仑伐替尼	CEA59.01，增幅3%	联合仑伐替尼对于O药还是有增效的，这次CEA基本上保持不变。第一周还是一天4mg隔天8mg，之后就改为每天4mg，即使这样，在吃着一粒缬沙坦的情况下，后面两周的时间经常出现170/100的高血压，后改为早晨两粒共160mg的缬沙坦，中午一粒络活喜来控制血压。后续决定再维持该方案。
2021年11月25日	四周一次的200mgO药联合200mg贝伐，吃了15天4mg/天的仑伐替尼	CEA78.48，增幅33%	因为担心仑伐替尼升压的副作用，母亲坚持要从11月10日开始再吃仑伐替尼，所以只吃了15天4mg的仑伐替尼，从CEA33%的升幅上看，少了仑伐替尼，O药加贝伐的控制力度减弱了。期间11月18日带母亲去CT复查，与3月份的CT相比，影像上没有变化，而且3月份的CEA为235，相当于从3月份开始的O药联合白紫，以及后续的O药联合仑伐替尼的方案，这8个月肿瘤一直保持稳定。
2021年12月24日	四周一次的200mgO药联合200mg贝伐，吃了18天4mg/天的仑伐替尼	CEA102.1，增幅30%	从CEA30%的增幅看，O药联合贝伐的控制力在持续下降。12月25日和26日继续采用200mg的O药联合200mg的贝伐方案，同时抽血进行ctDNA的检测，看看基因突变情况，如果没有T790M突变的话，等明年1月考虑重新回2992联合1120的方案，或者尝试伏美替尼的方案。
2022年1月21日	四周一次的200mgO药联合200mg贝伐，期间未服用仑伐替尼	CEA105.6，增幅3%。	这次的CEA变动在正常检测范围内，但在1月19日进行CT检查时，与去年11月19日的CT影像对比，右肺原发病灶变大，左肺也有一些结节出现，评估结论是进展。考虑到O药已经基本耐药，而且从2019年后就没再用过培美，所以1月23日采用培美（800mg）联合200mg的贝伐，再联合200mg的O药，即使再次使用培美效果不佳，还有O药和贝伐，病情也不至于失控。
2022年2月15日	培美+200mg贝伐+200mgO药	CEA90.37，降幅14%	本次主要是培美和奥施康定的便秘副作用叠加，导致在1月30日到2月1日三天一直没有便秘，急诊灌肠两次也没排便，服用促进肠道蠕动的莫沙必利配合揉肚子后下午顺利排便。但在2月1日晚上因为免疫力低，出现带状疱疹，通过服用普瑞巴林止神经痛、伐昔洛韦抗病毒，逐渐缓解。原本2月16日要进行的第二次培美联合贝伐联合O药的化疗方案，主治医生建议等带状疱疹急性发作症状缓解之后再进行。
2022年3月26日	阿法替尼单药一个月	CEA125.6，增幅39%	一方面担心空窗一个月会导致肿瘤进展，另一方面担心在免疫治疗之后就上三代的伏美替尼引起间质性肺炎，所以和妈妈沟通之后选用二代的阿法替尼，从2月21日开始吃阿法替尼，一个月后CEA增幅宣告阿法替尼无效。
2022年5月11日	一个多月未进行抗癌治疗		3月28日晚上因为妈妈说话憋喘得厉害，而且血氧饱和度掉到84%，打120急诊排除肺栓塞后，白细胞和C反应蛋白都超标，开始输甲强龙和拉氧头孢消炎，X光片和CT都发现左肺有肺炎。3月29日转入肿瘤科进行消炎。采用120mg甲强龙+美罗培南+丙球蛋白，口服复方磺胺甲噁唑，同时每天两次雾化布地奈德和复方异丙托溴铵。4与12日出院在家继续输甲强龙，逐渐减激素的量，到5月11日口服甲强龙32mg，仍再需一个月左右降到8mg，目前每天需要吸氧，吸氧情况下氧和95%，不吸氧会掉到85%

截止到2022年3月26日的CEA变动曲线图

CEA变动趋势图（20220326）

这时候就不要强行手术了！胸膜侵犯、手术没有意义。
你们化疗有效、易瑞沙、特罗凯都会有效，又是中高分化，真是很幸福的了！吃药吧。建议从易瑞沙开始。

平安！ 发表于 2011-12-6 11:35

                               
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这时候就不要强行手术了！胸膜侵犯、手术没有意义。
你们化疗有效、易瑞沙、特罗凯都会有效，又是中高分化 ...

多谢平安！
今天取的CEA结果，经过两次化疗后，CEA指标下降到40.2，CA153下降到26.4准备以此作为对照，先吃一个月的特罗凯之后测CEA，然后等印版的易瑞沙买来后，再吃易瑞沙。请问版主这样吃没问题吧

一般认为，先易，易显出疲态赶紧换特，这样又可以维持一段时间。
倒回来，先特，特无效后上易，有效的可能性很小。
你自己拿主意吧。

平安！ 发表于 2011-12-6 14:47

                               
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一般认为，先易，易显出疲态赶紧换特，这样又可以维持一段时间。
倒回来，先特，特无效后上易，有效的可能 ...

之所以想开始时就吃特罗凯，是因为医生先给开了一周的特罗凯，看吃完后的副作用如何，所以就托人从香港又买了一个月的特罗凯，同时也买了易瑞沙，我当时的想法是已经吃了7天的特罗凯，血药浓度刚要到起作用的时候，再换易瑞沙的话是不是使得前一周所服的特罗凯等于白服了，这样才想说吃一个月的特罗凯降下来CEA指标，然后再吃易瑞沙控制。请帮我看看这种方法是否可以。

keenman 发表于 2011-12-7 08:25

                               
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之所以想开始时就吃特罗凯，是因为医生先给开了一周的特罗凯，看吃完后的副作用如何，所以就托人从香港又 ...

任何方法只有试了才知有效无效，特和易的靶点相同，但特的药物浓度高，用高的控制病情用低的维持，看起来不错，但有违用药原则。

我想申请一个罗氏公司的特罗凯临床应用试验，但现在已经买了印版的特罗凯，请前辈支招是否参加罗氏的临床试验？临床试验是不是要一直吃到耐药性产生才终止啊？

到12月10日，老妈已经吃特罗凯7天了，现在发现老妈的口腔有点发炎，她说嘴里好像被一层膜糊着，感觉嘴里好像连舌头都放不下下了。我想请教有经验的憨叔、平安、瓶子等各位高人，这是特罗凯的正常副反应还是因为上火导致的口腔炎，需要去医院看看，吃点下火或者治口腔炎的药吗。急盼！

我觉的发现病情后就立即做放化疗并不是十分的明智。放化疗对人体的损害太大，就是个好好的人经过放化疗没有半年也缓不过劲来，而且放化疗的治疗效果也十分有限，只能算是个安慰性的治疗方式，我同学的父亲当时肺腺癌住院，那医院的副院长和他们是亲戚，就告诉他们能不放化疗就不，一是病人太受罪，二是效果有限，甚至很多病人只有反作用而没有一点疗效。我们做儿女的有时候看到老人生病就会有病乱投医，有时候在一定程度上反而加大了老人的痛苦。

平安！ 发表于 2011-12-6 14:47

                               
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一般认为，先易，易显出疲态赶紧换特，这样又可以维持一段时间。
倒回来，先特，特无效后上易，有效的可能 ...

同意！
又是腺癌，有什么理由不先易呢？