卵巢癌病人咨询治疗方案

求助各位!！！！！！！

         2015年初就发现右侧脚水肿，然后2015年10月初高烧入院，检查中发现CA125值221，H4值900多，同时左锁骨淋巴结肿大，右侧腹股沟淋巴结肿大。经Pet检查和CT检查，提示恶性肿瘤，同时胃镜检查发现胃部有间质瘤，初步考虑胃癌，因其太大怕内出血没做活检。转而去锁骨淋巴结活检，提示来源生殖系统。几家医院看后结合CA125指标正常认为是卵巢癌或者原发腹膜癌。从205变11月底开始经过4次化疗，第一次是泰素加卡帕，化疗后身体受不住，后面都用多西他赛他赛加卡帕，分两次打。前三次CA125下降明显，分别从224，138，98，48，45这样下降。第四次则不明显，同时再做了CT检查，显示和之前情况变化不大（指标下降肿瘤没变化）2016年3月底4次化疗结束后现回家中药调理，
        同年5月CA125升为64，6月11日CA125升为85。7月升为200多，12月检测是800多，病人不愿意化疗一直看名中医周岱翰中医治疗。
       2017年1月开始病人开始感觉有体重减轻，3月CA125检测960。Ct检测结果个别肿瘤略有增长。病人沟通后同意化疗。5月第一次化疗，此时CA125为1200，化疗方案为（多西他赛+奈达帕），化疗后有腹疼，但一天后解除；6月第二次化疗，此时CA125是959，但第二次化疗后一出现肠梗阻入院，CT显示肿瘤有新发，此时CA125降低为380，但医生认为还是化疗耐药了，建议靶向。但基因检测后，无合适的用药提示。这下不知道怎么办好。
      因为目前病人梗阻虽然缓解但是肠道还是不通畅，整个人饮食不好体虚无力，另外还有尿血和蛋白尿现象，医生说是肿瘤侵犯引起的，没什么特别好的方案解决，只能及时补充营养。治疗上目前医生也不敢和她上其他化疗方案，怕身体承受不住。这里的医生认为她不算铂敏感，因为化疗对肿瘤并没有实质缩小，也曾怀疑过是不是其他肿瘤（如胃部间质瘤），但因其一直没长大变化的，倾向于该间质瘤良性可能性比较大。
       以上基本情况，我是想这里请海猫大大和各位有经验人士给予指导，谢谢大家
1，接下来怎么治疗？靶向药是不是只剩下尼拉帕尼可以给她试嘛？内分泌疗法可以用吗？
2、有医生朋友说姑息治疗，说太多不确定性，副作用也大，大家是怎么看的？

最好找医生沟通

试过西地尼布吗

13621046779 发表于 2017-8-26 20:55

                               
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试过西地尼布吗

没有。有什么好的建议？医生说她血尿不敢用这些药