陪老妈抗癌的第八年

在这里写一个帖子，希望可以和广大的病友们，家属们一起交流共同努力，老妈2009年做的右肾透明细胞癌微创手术，右肾全切，处于早期，术后干扰素治疗两年，定期复查，13年在医科院肿瘤医院PET-CT查出肺部多发小结节，双侧肾上腺摄取增高，右侧腰大肌类结节（中央呈脂肪密度），当时泌尿外科专家建议观察，后来就一直每三月复查，结节不断长大，2017年3月petCT显示原发可能性大，随后在北大人民医院手术切除右肺上叶和下叶后段，免疫组化肺腺癌，粘液混合型和微浸润型，俩个结节大小分别为1.5*1.3和0.8*0.5，这几年期间吃过广安门中医院的中药，外科医生建议目前不用化疗，我送了基因去检测，结果还没有出来，她左边肺里也有小结节但是这么多年还没有长大，清扫肺部淋巴没有发现转移


想请教广大病友，我家这种情况需要立刻上治疗么还是继续观察保证生活质量，如有变化再上治疗

念平安 发表于 2017-3-18 19:18

                               
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您既然已经操作了基因检测，肯定等待基因结果再说了

基因检测是kras12a tp53 cdkn2 突变，也是棘手的突变，目前观察中，积极和病友交流，希望pd1或者pdl研制出更好的药，针对这样的突变

dong0011dong 发表于 2017-4-16 21:25
基因检测是kras12a tp53 cdkn2 突变，也是棘手的突变，目前观察中，积极和病友交流，希望pd1或者pdl研制 ...

可以尝试一下PD1，毕竟它的原理来说是个广谱抗癌的方向~另外TP53的药物貌似有个AZD1775正在二期临床，还有CDKN2的突变不知道是否可以尝试CDK抑制剂，建议跟比较了解靶向药的医生多沟通噢，祝一切都好！

maiyi 发表于 2017-4-17 14:24

                               
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可以尝试一下PD1，毕竟它的原理来说是个广谱抗癌的方向~另外TP53的药物貌似有个AZD1775正在二期临床， ...

真是谢谢你，你说的和我们检测报告上的差不多，我们木前就是空窗，三个月后复查，其实有一些病友pd1也在耐药，而且有一些副作用比较大，还有一部分打了7，8针以后稳定中

maiyi 发表于 2017-4-17 14:24

                               
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可以尝试一下PD1，毕竟它的原理来说是个广谱抗癌的方向~另外TP53的药物貌似有个AZD1775正在二期临床， ...

再有就是她的kras12a突变丰度是20％，另外两个都是10％多，目前您知道哪里在做azd1775临床么，好多病友再吃司美替尼或者礼来

dong0011dong 发表于 2017-4-17 15:16
再有就是她的kras12a突变丰度是20％，另外两个都是10％多，目前您知道哪里在做azd1775临床么，好多病友再 ...

药是阿斯利康的，目前好像只有美国那边有，我之前有发过邮件问药厂。。。而且我记得要去美国入组，必须在那边有固定住所、有固定的医生，所以后来就没考虑。。。

dong0011dong 发表于 2017-4-17 15:08
真是谢谢你，你说的和我们检测报告上的差不多，我们木前就是空窗，三个月后复查，其实有一些病友pd1也在 ...

据香港医生的说法，PD1的耐药期会比较长，和靶向药一同使用的话会同时延长两者的耐药时间；希望可以借PD1延长一些时间，然后等到更新的技术吧。。。

maiyi 发表于 2017-4-17 15:34

                               
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据香港医生的说法，PD1的耐药期会比较长，和靶向药一同使用的话会同时延长两者的耐药时间；希望可以借PD1 ...

但是目前针对kras突变的没有靶向药，像司美替尼和礼来也都是控制下游或者抑制血管生成的吧，我在考虑如果下一步她有进展我们是直接上o药还是怎样，前提是脑子没问题，1775在国内有临床，但是要去找组，目前就是希望她可以稳定的越久越好，因为比较术后切掉了大部分，肿瘤如果要长起来还需要时间

dong0011dong 发表于 2017-4-17 21:28
但是目前针对kras突变的没有靶向药，像司美替尼和礼来也都是控制下游或者抑制血管生成的吧，我在考虑如果 ...

好像PD-1不排除脑转？我记得国外的试验组是不排除的，但是国产的PD-1试验组貌似排除。。。1775在国内有组的话，可以试一下噢，我当时问阿斯利康是没得到回复说在中国有试验呢~