求帮助

寻求帮助
我弟弟今年22
2013年全切左肾术后一年发现转移病灶，开始吃索坦一年后由一个病灶增加到两个病灶，继续吃索坦，今天5月应耐受不了副作用，减量（3粒）吃，9月发现两个腹部病灶均增大，后增量吃后10月.11月无较大变化，12月复查平扫CT发现原先一个病灶增大0.7CM，一个病灶无变化，但是在左侧腰骼肌旁增加一个新的病灶（4.5*3.6），索坦无效，现在换依维吃，依维吃后下一步怎么做，完全没有头绪，望论坛里前辈指导@平安！ @憨豆精神

帕措帕尼

我看大家的帖子学习到一些，分享给你。
依维莫司对于肺部状况相对稳定的患者病灶控制效果是很好的，并且副作用相对多吉美和索坦要小一些。依维莫司因为有引起间质性肺炎的可能性，所以肺转严重的病人一般不轻易尝试。对创口愈合有点影响,手术前后可适当停几天。
我记得憨豆先生建议过，可以穿插依韦莫司一个月,再换回V靶点药。依韦莫司最多吃一个月。