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不确定原发灶,肝转移,骨转移,望论坛各位大大给意见

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567 0 cgc0023 发表于 2016-12-21 13:55:27 |

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56岁爸爸患病5 l, }+ T7 O* n6 ~4 L+ \
16年年初食欲减退,人很消瘦,170 只有95斤左右
# y$ m# ?& K5 {: z9 ?. u$ N8月至今 大腿抽痛, 胸部和后面背部偶尔抽痛,晚上会疼醒,' b6 l* X% ]- u  M% t$ N
现可走动 吃面 吃饭/ z7 F  B+ s# S' r7 Z
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移(医生建议做胃肠镜,但考虑病人情况较虚就没做,也无法手术放化疗)
( l' n8 j1 @' o+ q- ^(L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节;盆腔少量积液+ J! d0 [! o9 U6 I3 s
  肝内多发低密度结节,肝内、外胆管轻度扩张;双肾多发囊肿,拟左肾上腺结节样增生 带排查)
) n+ V5 J. r( g0 O( y# J* x/ \3 ]. h9 L2 v( K+ v9 x" _' j' V
后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌,梁索样,浸润生长,不排除肝原发(还不能确认原发灶). p+ Q7 b0 C( [7 R/ Z
免疫组化:Hepatocyte-,CD10个别细胞+,CK19+,CK7-,P40+,HapsinA-,TTF-1 -,PSA-,AFP-,CD56个别细胞+& @# V. m- I9 \" H) Q9 ~! {' t- N
P53 20%+,Ki67 25%+
3 {# D  e. s1 n  q3 H/ o
: m, z1 c+ p3 l/ Z6 R现在在医院每天就吊维B C,胰岛素,还有吃对应的止痛药物,主治还让出院,不敢开其他治疗药物. x1 Q6 x4 u9 E3 {& L" F+ T
现拿活体去省肿瘤医院再病理(又是要一周),现除了止痛没任何治疗,况且转移加低分化癌,治疗时间宝贵,
5 Z( a$ [6 r$ }! G+ S) v1 X尽管很晚期希望能争取更多的时间/ A* t( i" @9 X
请求论坛各位大大给点建议,还需要进行免疫组化和基因组检测?  可以靶向吗?可以先盲试吗? 最近比较热的PD-1合适吗? % ?3 J( C4 w" [- [$ N
或者有没类似情况的一起交流一下

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