副作用的缓解、方案（搜集）

摘自王哥、一线生机的帖子并以其为基础整理（本帖仅搜集信息，多学多看积累知识备用，没有实践，不做判断，相信前辈的经验总结，但也相信每个病人个体的差异，以后看到其他的再补充）

一、症状

1、甲沟炎：
方法一：复方黄柏液，山东汉方制药，纯中药，非常好使
方法二：预防甲沟炎就是彻底修剪指甲，不让长进肉里。红肿了用温水泡软，忍痛修剪，有脓一定要挤净，然后抹百多帮。修剪是关键，怕痛不及时处理，就得找修脚师傅，最后不得不拔甲，据说不能打麻药的。
方法三：头孢粉调浆敷于患处，有脓，需排脓，剪除嵌入甲片后酒精消毒，涂血石脂软膏。把手指放在碘伏里泡一泡。
方法四： 每天用医用酒精给大脚趾甲周围消毒，再用碘酒消毒，然后将紫药水滴至化脓处，最后用医用纱布包住大脚趾，围一圈3M透气胶带。

2、皮疹：
方法一：曲咪新乳膏（涂）、令皮欣（喷雾剂）、薄荷止痒膏断痒拔毒膏、如意黄金散、罗红霉素软膏、VB6软膏 、龙珠软膏，破皮的地方喷百多邦或用金银花煮水清洗。
方法二：把盐炒黄，然后一调料小勺盐对半一次性杯子半杯温水，涂抹患处，盐水浓度自己凭感觉调整，能忍受为准，大家在有这样的顽固瘙痒，可以自己试试！
方法三：口服多西环素或米诺环素。
皮疹穿宽松柔软的衣服，不能用碱性肥皂，不能用粗糙毛巾。避免日光照射。

3、发热：
首先要分清是发热还是癌热，如果是症状轻用新癀片，严重者用羚羊角粉熬水 。当然有可能是炎症引起的，那必须到医院去消炎治疗。

4、化痰、咳嗽：
咳快好或复方鲜竹沥液或沐舒坦或冬凌草片，干咳轻用人参包肺湾 ，厉害用右美沙芬或可待因，也可用庆大霉素加地米加蒸馏水雾化2次。
服用沐舒坦有可能造成恶心呕吐 （沐舒坦（盐酸氨溴索片），适应症为适用于痰液粘稠而不易咳出者。）

5、厌食：吃宜利治（醋酸甲地孕酮分散片），甲地孕酮属于激素类药，最好连续最多7天。

6、便秘：吃芦荟胶囊， 再不行吃乳果糖 ，香油也不错，外用开塞露。淘宝网26元的洗肠器最适宜便秘者使用，无毒无害，快速解决，操作简便。牛黄解毒片、番泻叶（刺激性泻药）

7、咳血：症状轻吃云南白药或安络血，严重把白芨煎成糊状吃，没吐血润肺， 一次煎一锅 ，一日吃三次。

8、睡眠不好：
方法一：每晚8点半粒阿米替林或吃谷维素和安神补脑液，也可以用佐匹克隆或安定片。
方法二：老马家泡脚中药：
15包的分量：黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
每包用纱布包好，冷水浸一晚，第二天晚上用砂锅煮15分钟，再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。

9、虚汗：
方法一：糯米泡几小时后，蒸熟凉干，然后煮粥，加红枣、枸杞、百合，一个在快熬好时搂成蛋花进去。
方法二：玉屏风颗粒。  
方法三：鸭子汤：沙参、玉竹、百合、麦冬、山药+剥了皮的老鸭，熬汤，喝汤吃渣。一天吃两次。如果不行，吃同仁堂的中成药：麦味地黄丸。

10、腿麻：红花油挫腿

11、血栓：用法华林或拜阿斯匹林或波力维。

12、消化道出血：可以先用三七粉或者云南白药

13、呕吐：吃潘托拉唑，米雅再吃点。最好止吐药阿瑞匹坦

14、失声：服用金嗓子开音丸慢慢恢复。

15、打嗝：可以吃一个奇异果，可以止住1，2小时，试试，不行就吃巴氯芬。

16、前列腺：尿频尿急用罗红霉素或三金片，用食用盐揉肝脏能缓解。

17、溃疡、口腔痛：
1）吃知柏地黄丸效果很好。
2）将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
3)口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大。
4)口腔溃疡饭后康复新液漱口，桂林西瓜霜喷敷绝对是个不错的选择；或口腔溃疡餐后用漱口水，口服VC+VB2，必要时用甲硝唑消炎。口腔局部用VC+VB2+蜂蜜涂抹 。

18、血压高：吃络活喜，严重再加服安博维。

19、血糖高：降糖最好用二甲双胍gua. 不要用别的降糖药，切勿刺激促进胰岛素分泌，更不要用胰岛素。低血糖容易盗汗。

20、腹泻：腹可安、易蒙停有效就要停， 一拉再上。严重者思密达加量，再加黄连素。严重的还可以早上2粒易蒙停，中午2粒肠炎宁，晚上2粒肠炎宁和2粒丽珠肠乐。蒙脱石散？


二、保护

1、心脏保护：
心脏毒性（qt时间延长），一般情况，手脚肿，心功不好；
心脏毒性——辅酶Q10（轻度），左卡尼丁（中度），重度去医院
能气朗Q10或上海信宜Q10。
2、肝保护：
肝脏毒性（转氨酶升高），一般情况，全身肿，肝原因；
葵花药业的护肝不错，水飞蓟宾胶囊(水林佳）；水飞蓟（轻度），谷胱甘肽+VC+天晴甘美（重度）

3、胃
肠胃刺激（容易呕吐，便秘）
肠胃刺激——吃克半小时前吃胃复安（轻度），便秘用乳果糖（轻度），番泻叶（重度）
胃复安、香砂养胃丸、四磨汤、达喜 、奥美拉唑（与特罗凯有拮抗作用，不能同时服用）、雷贝拉唑。   
胃烧，可以吃达喜，如果反流可以吃，兰索拉唑
饭前半小时玛丁啉增强胃动力，VC泡腾片
藏药：仁青常觉、脾多肽
治疗胃胀作呕：保和丸
靶向药导致胃部不适：奥美拉挫、麦滋林、胃仙U

4、肾： 肾毒性（脚部浮肿），一般情况，脸肿，肾原因；
肾毒性——肾功能正常不用采取措施；
金水宝或百令胶囊

三、基础知识：

1、升白
容易感染（中性粒细胞减少）
容易感染——定期查验血常规，低于3打升白针
关于升白细胞：
白细胞偏低吃芪胶升白胶囊，和五红汤
还有参芪十一味胶囊，复方皂矾丸, 升白合剂(湖北梦阳药业)
牛尾汤，鱼鳞汤，黄鳝汤
泥鳅用微波炉搞干再打粉装胶囊  
升白用盐酸小博安片和利可君片生白（可升血小板），地榆升白片
血小板可用红皮花生衣煲水
牛骨髓用米醋，冰糖蒸了吃，对造血功能好
大枣15克（4到6个）、糯米15克（手心一小把）、西洋参1克（4、5片）、阿胶15克，煮粥喝。
西洋参大枣糯米先煮20分钟，然后放入阿胶后，一起在锅里蒸四十分钟。这些是一天的量，早晨当粥喝完。阿胶要打成粉，一定要后放，否则就糊了。
有病友白细胞1200，喝了四天，白细胞升到5100。她用的就是药房一般的阿胶。

食疗升白细胞，血小板：
1）红枣花生衣汤：红枣20枚，花生衣25克，加适量的水炖汤饮用，加红糖；
2）桑堪红枣花生衣汤：桑堪子20克，红枣10枚，花生衣25克，煎水去渣，再加入鸡蛋2个，熟后服用，加红糖。
3）桂圆山楂花生衣汤：桂圆肉30克，山楂15克，花生衣25克，荷叶1片，红糖30克，加水煎煮，每日2次饮服，喝汤吃桂圆肉；
4）鲜奶煲鸡：鲜牛奶300毫升，鲜雌鸡肉100克，生姜2片，加水稀释至750毫升，文火煲到300毫升，睡前服用。

2、 目标病灶的评价
CR ：所有目标病灶消失。
PR ：基线病灶长径总和缩小了30%。
PD ：基线病灶长径总和增加了20%或出现新病灶。
SD ：基线病灶长径总和有缩小但未达PR或有增加但未达PD。

3、 炎症

炎症和感染是医生经常为患者说的两个疾病名词，但正确理解炎症和感染的人并不多，而且有不少人甚至将炎症与感染想混淆，见炎症与使用抗生素混为一谈。一些朋友遇到外伤出血，感冒发热等疾病就用抗生素，把抗生素当成万能消炎药。

炎症，可用抗炎药物（而非抗生素）治疗，以抑制过于强烈的炎症反应，减轻疾病症状，防止功能障碍等不良反应的发生。常用的抗炎药有阿司匹林、保泰松、消炎痛、扑湿痛以及糖皮质激素如强的松、可的松等。一些物理因素，或外伤引起的炎症也可采取物理疗法来进行治疗，以减轻炎性症状。

感染是炎症中的一个类型，它与炎症的根本区别在于感染是由细菌或其它的微生物所引起的，而炎症除细菌外还有许多因素如创伤、温度伤、化学伤等引起，而感染治疗则需根据不同的病原采取不同的抗感染药，若为病毒感染，则需用抗病毒药物，若为致病细菌等微生物感染，则用抗菌素。抗生素只对细菌等致病微生物有效，对其它感染及非感染引起的炎症无治疗作用。

由此可见，当炎症是因细菌引起时，要用抗生素控制感染，此时一般不用抗炎药，以免掩盖病情。单若发热疼痛明显，可适当选用解热镇痛药，若炎症是非感染因素所致，一般不用抗感染药物，如平时常见的支气管哮揣、就是由过敏原引起的支气管炎症，非感染所致，除非合并细菌感染，才合用抗生素。

来源：同上；老实说，现在还有些看不懂，先罗列，再求解。先知其然，再知其所以然。

五、化疗、放疗、靶向药

1、化疗：
有朋友因为不熟悉或者隐瞒亲人去呼吸科，胸外科化疗吃亏不少，医生不懂培美方案需要添加叶酸，维生素B12及其他辅助药物，最后副作用大不耐受。

副作用处理：
腹泻：腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。注：易蒙停的使用易蒙停4mg，随后2mg/4h，至腹泻停止12h停药；若24h后腹泻未停止，易蒙停增量至2mg/2h，酌情加用口服喹诺酮类抗生素（如氟哌酸）；若 48h后腹泻仍未停止，应用奥曲肽，100~150μg SC q8h，用药至腹泻停止24h。不推荐预防性应用易蒙停来预防腹泻。若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等；推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质，热苹果泥。注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周，避免感染。其它推荐药物有：地芬诺酯（Diphenoxylate,苯乙哌啶）、微生态制剂-培菲康(Bifico, 双歧三联活菌胶囊)、丽珠肠乐(口服双歧杆菌活菌制剂)等。

皮疹：穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂，皮肤瘙痒可口服抗组胺药物，如息斯敏（阿司咪唑）。轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬（三乙醇胺乳膏），嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以口服多西环素（强力霉素）或美满（米诺环素），100mg每日二次，这两种四环素类药物副作用较大，请谨慎使用。

肝功能异常：水飞蓟素（德国产的利加隆）、水飞蓟宾（天津天力士产的水林佳）、易善复、阿拓莫兰（还原型谷胱甘肽片）。注：不推荐含五味子或双环醇的保肝药。

心脏毒性：阿法替尼会引起心脏毒性，主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、LVEF 下降以及心肌酶的变化，甚至导致致命性的心衰。可以通过临床症状结合心电图、超声心动图等检查进行诊断。可服用心脏保护剂预防，比如辅酶Q10。保健品辅酶Q10分 Ubiquinone（普通型）和Ubiquinol（还原型）二种，还原型的效果强一些；药用辅酶Q10有日本卫材能气朗Q10和上海信宜Q10。

胃酸：抗酸剂达喜、嘉胃斯康薄荷味胃片（GAVISCON Strawberry Flavour Tablets）、胃粘膜保护剂瑞巴派特片（膜固思达片）。不建议使用质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑和Ｈ2受体拮抗剂如西咪替丁等。雷尼替丁和法莫替丁属于较弱的CYP抑制剂，影响较小。埃索美拉唑是奥美拉唑的(S)-型异构体，对CYP2C19依赖性小。上午吃达可替尼，午饭后一小时吃一片GAVISCON，晚饭后一小时吃一片GAVISCON，睡觉前吃一片GAVISCON。其它抗酸药可参考此服法。

恶心呕吐：进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。注：胃复安不可超量服用，并不能连续服用3个月以上。

便秘：火龙果、杜密克等。

腹痛：消旋山莨菪碱片654-2。

口腔炎：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。也可以用溃疡散、康复新等。VC可以用拜耳的力度伸泡腾片。

甲沟炎：避免向指甲加压，避免剪指/趾甲太短，不要穿紧鞋。轻度可用金银花水泡脚/手，头孢、夫西地酸乳膏或云南白药外涂，每日1~2次。严重者可剪除嵌甲，清除甲下积脓，并用生理盐水清洗，然后用2%碘酊浸润脚趾20分钟，或用硝酸银无菌湿敷。

呼吸困难：肺活量锻炼、气功、呼吸操、吸氧。

厌食：四磨汤口服液、宜利治（甲地孕酮）。注：甲地孕酮吃6-10天即可，不建议长期服用。

体重减轻：雀巢的速愈素、雅培的保康素、安素、乳铁蛋白、海参等。注：糖尿病人应选择无糖型的复合蛋白粉。

消化道出血：如出现消化道出血，大便潜血（++）以上、呕血，或鲜血便，应加强观察。判断上消化道出血者应禁食，并给予止酸、保护胃粘膜、止血（止血环酸、立止血等），必要时可以使用奥曲肽等；对于下消化道出血者，应积极给予止血、支持对症治疗，出血无法控制者，必要时需外科处理。

化疗同时加些免疫药，如果有条件就上日达仙或者香菇多糖。实在不行就迈普新。榄香烯也可以用。榄香烯和康莱特注射液如果不埋管对血管伤害巨大。

2、放疗：

放疗前几分钟喝酸奶,或者是蜂蜜水,可以搁在咽喉处,避免放射引起咽喉不适.

3、靶向药
服用靶向药期间避免葡萄柚。

案例：

服用299804出现皮疹：鼻翼两侧都是带有脓头的皮疹，鼻子上、下巴也是红红的，痒又疼，脸部也发红。我后来用了卤米松和夫西地酸乳膏，按照1:1混合均匀，一天涂抹2-3次，第二天就发现脓头基本没有了，今天是用此方法的第四天，脸上已经找不到几颗了；口腔溃疡 ：服用299804第15天，觉得舌头疼，第二天就发现舌头的两侧及舌尖上有发红且有点溃疡的症状，影响吞咽食物，马上金银花泡水喝，再用VC和VB2各一粒碾碎，用蜂蜜拌匀，涂在疼处，一天涂N次，连续涂抹了两天，溃疡终于被我消灭在萌芽状态了。

头孢外治甲沟炎：剥一粒头孢(先锋4或先锋6皆可)倒出药粉，滴上一两滴水，调成白浆，涂在红肿的趾肉与趾甲之间即可，顶多如此操作二三回，就彻底地好。

YL药时，用药用淀粉比乳糖好。

阿西副作用主要为高血压、心率加快、尿蛋白、手足综合症、疲倦、声音沙哑。

辅酶Q10要在吃饭的中途吃，它是油溶性的，空腹吃吸收很差。

我们疼痛科同事处理疼痛的时候，尤其是神经痛，会联合使用加巴喷丁。这个药就是一个抗癫痫药物。

凡德他尼具有胃肠道粘膜毒性。应对方法是，餐前半小时胶体果胶铋，睡前加服一次。出现胃痛的话，可以法莫替丁，睡前服用。还有就是打算再试药的时候，把凡德放到上午九、十点钟，在两餐间服用。凡德导致的高血压避免服用地尔硫卓、维拉帕米、尼群地平等钙离子拮抗剂。降血压的络活喜也属于钙离子拮抗剂。


锶89对血象的影响时间比较长。

有一个体外实验显示，停药2天，阿法替尼、达可替尼的T790突变可逆，这是我家吃8天停2天的依据之一。注：992的临床试验证明，每天一次，连续服药方案的效果最好，对于病情进展的病人，不应该采用药物假期方案。

2992副作用主要有：腹泻、皮疹/粉刺、口腔炎，甲沟炎、食欲下降、乏力、室性早博明显。

抗过敏的甲泼尼龙针剂可能造成出血。

EGFR抑制剂引起的腹泻被认为是由于过量的氯离子的分泌，是一种分泌型腹泻。

HER2是乳腺癌治疗的重要靶点。抗HER2靶向治疗药物大体可被分为4类：作用于受体分子细胞外区域的抗体（曲妥珠单抗、帕妥珠单抗）、小分子酪氨酸激酶抑制剂（拉帕替尼）、抗体-细胞毒分子耦合剂（曲妥珠单抗-微管聚合抑制剂，T-DM1）和伴侣蛋白拮抗剂。

克唑替尼最明显的副作用就是前期很容易呕吐，所以服药前半小时要先吃胃药。副作用还有恶心、视觉上有拖影。吃克唑替尼注意观察有无肺炎，如有，立刻停药。

谢谢楼主分享这么好的文章

kafma 发表于 2016-8-10 16:58
谢谢楼主分享这么好的文章

发了之后才发现论坛上好多大家整理的，而且整理的也比我清楚，我也是拾人牙慧。不过能给大家有些参考，也就没有白做

再接再励，希望 继续！

谢谢楼主的辛勤劳动

太谢谢你了！

厉害，顶 ，收藏了

谢谢楼主分享!

谢谢，慢慢看了