求助治疗贴：肝癌骨转淋巴转，服用7080+莱那度胺10天血液报告，求病友指教

      父亲有乙肝，肝硬化、糖尿病。2013年9月肝癌手术后，2014年11月复查发现腹膜后淋巴转移，当时做了PET,只有一个病灶，听从医生建议在上海做了伽马刀治疗，噩梦的开始，自此身体损耗较重，反而加速了转移。2015年6月又发现了颈部淋巴结转移， 做了放疗。一错再错，转移位置，直接通过骨头，进入颅骨。颅骨多发骨转移。2015年11月开始服用多吉美，2016年3月检查发现耐药了，胸部大量胸水，3月7日-3月16日入院抽取胸水后，体质越发弱了，体重也明显降低。
3月26日起经医生指导服用E7080+莱那度胺，已服用10日左右，今天验血报告单拿过来没有太明显的改善，胸水最近又多起来了，求教各位大神，还要继续服用吗，还是换药。E7080是早上空腹10MG一粒，晚上空腹莱那度胺10MG一粒。
      血液指标异常的情况如下：
       服药前：总蛋白 60.3、白蛋白33.1、碱性磷酸酶322、Y谷转氨酶198、尿素氮肌比值25.3、天冬氨酸氨基转移33
       服药前：血清钠131、血清氯95、HDL-胆固醇0.57、LDL胆固醇2.39、肌酸激酶27、红细胞3.61、血红蛋白103、红细胞压积0.315、尿酸279
       服药前：血氨48、D二聚体4.23、纤维蛋白原6.77
     服药10日后：总蛋白 60.9、白蛋白32.8、碱性磷酸酶278、Y谷转氨酶166、尿素氮肌比值18.7、天冬氨酸氨基转移42
     服药10日后：血清钠132、血清氯99、HDL-胆固醇0.53、LDL胆固醇3.35、肌酸激酶36、红细胞362、血红蛋白103、红细胞压积0.312、尿酸207
    服药10日后：血氨-、D二聚体-、纤维蛋白原- （本次医生漏开，明日再检补充）
    甲胎蛋白不敏感，服药前后差不多4.6左右
    D二聚体高之前医生开了低分子肝素，打了一个星期左右
求教大家：
    1、这样的血液情况，7080和莱那度胺是有效还是无效，需要继续服用，或是要加量还是换药
    2、胸水抽完半个月了，最近又痰多咳嗽，医生说做雾化开了氨溴索，a-蛋白酶，做了5天还是痰多咳嗽，越来越严重，而且胸水多了，气喘不上来，走路吃力，之前看了大家的治疗贴，靶向药有效的话，胸水就会消下去，但是目前是有上涨趋势，求教还没有其他办法可以控制胸水
    3、最近父亲视力模糊，头痛，怀疑有脑转趋势，7080和莱那入脑效果一般，是否要把莱那度胺换184，我父亲目前的血象能否用184，头颅核磁加强排到了下周才能做
       4、服用7080后，每日下午会有体温上升，大概38度左右，第二天自己会退下去，医生说是副作用，是这样的吗，大家有服用7080的来讨论下
    5、服药前后都是，每日晚间会有腹痛，服药后，晚上吃止痛药一粒，睡眠情况不好，但是白天坐着眼皮又撑不住
    6、父亲未做过基因检测，目前盲试，肝癌有必要做检测吗，穿刺能否找到有效组织，血液检测准确率大概多少，求指教
    7、目前7080+莱那可否服用辅酶Q10，对病情有没有帮助。速愈素吃了9包，每天1包，对病情目前无改善（有糖尿病，血糖目前正常），白蛋白还是低，需要打针吗，问医生说不用，靶向药起作用，就会上升。
    8、血糖目前正常，控制的不错，糖尿病用药瑞格列奈片，买了憨叔推荐的格华止，父亲不肯吃--|||，请教下吃靶向药的情况下糖尿病用药有什么讲究吗，在血糖控制比较好的情况下，是不是可以继续用瑞格
    用药情况：7080、莱那度胺、水飞蓟、乌苯美司、恩替卡韦、埃索美拉唑镁肠溶片、甲地孕酮片、盐酸曲马多、瑞格列奈。每周两只白介素2、一个月一只骨转针 唑来膦酸（不太确定是不是这个药，之前医生一直没告诉骨转针要一个月一针）
因为搜索PD1的资料无意中发现这个论坛，才发现之前的治疗犯了那么多的错误，希望大家帮帮忙，父亲身体比较弱了，经不起折腾，拜托大家了！

1.可以阿西加184
2.美康加184
3 阿西加来哪度安
4同时打坐来磷酸

仙人掌 发表于 2016-4-5 19:25
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亲是判断失效，要换药吗，另外能私我阿西购买方式吗，我想先备着，谢谢