母亲胆管癌术后

母亲56岁体检时发现CEA 10 ↑ ，AFP 阴性。腹部彩超提示：因腹部大量气体干扰，所见肝脏见胆管结石。鉴于CEA升高，又复查了CEA及CA199，当时CEA ↑，CA199 200多，并同时查了全腹CT：提示一个左肝萎缩，右肝占位。立马去了当地三级医院查了MRI：提示左肝萎缩，胆囊底结节，右肝占位。于2015.12月行肝脏手术“胆囊+左半肝+右肝肿物+尾状叶”切除。术后病理：（左半肝、右肝）肝内胆管细胞癌（中分化），浸润性生长，浸润周围肝脏组织，侵犯肝脏被膜。周围肝组织，肝细胞轻度水肿变形，汇管区中量慢性炎症细胞浸润。（胆囊）送检胆囊见癌浸润，脉管见癌栓，胆囊切端未见浸润。（尾状叶）送检肝组织未见癌浸润，部分区域胆管上皮内肿瘤（Billn-II级）。
术中植入“中人氟安”，术后出现胆管漏，术后胆管漏60余天，目前已经拔除引流管。
于这周复查肝脏MRI。
希望我能在此贴上不断更新，10年、20年。希望大家都健健康康。

2016.03.26      肝脏MR平扫+增强
肝左叶缺如，残余肝右叶切缘见斑片状病灶，边界稍模糊，较大范围约0.7×2.5cm，呈稍长T1稍长T2信号，DWI呈稍高信号，增强后呈斑片状、环形强化，以延迟期较明显。肝右叶及尾状叶相对增大，肝缘圆钝，肝右叶前下段（V段）近包膜处见斑片状浸润性病灶，范围约1.1×3.7cm，呈稍长T1稍长T2信号，DWI呈稍高信号，增强后动脉期明显强化，门脉期及延迟期呈相对等或稍高信号，邻近腹膜增厚并强化。部分肝内胆管轻度扩张。门脉不宽。胆囊未见显示。胰腺及脾脏未见明显异常。肝门区及上腹膜见多发淋巴结，部分轻度肿大，较大者约0.9×1.2cm。腹腔未见明显积液征。

结论：残余肝右叶切缘浸润性病变，可能为术后炎症并肉芽组织增生，建议定期复查
         右肝叶前下段（V段）近包膜处浸润性病变并邻近腹膜增厚，为炎症可能
         胆汁性肝硬化，部分肝内胆管轻度扩张
         肝门区及上腹膜后多发淋巴结，部分轻度肿大

希望大家能给点宝贵建议，谢谢