求助各位大神！2992已经33天了，184已经到手，准备换药。期待有效

求助@憨叔 @Bluest @唐朝 @greg2015 等各位前辈！
我爸爸已经服用2992 10天，明天回输NKT细胞 即将入组301Cart

我爸爸58岁，乙肝病史20余年，吸烟30余年，偶尔饮酒。2015年7月28日体检发现肝功能异常，发现肝右叶前端有结节灶。
2015年8月3日在上海东方肝胆医院入院治疗，8月5日行右半肝肿瘤+子灶切除术（七段和部分8段），病理报告：肝细胞癌-肝内胆管癌混合型（胆管细胞）。大的肿瘤为2.3*2CM，子灶为0.7*0.5CM，中度分化。
16年2016年1月14日复查发现肝癌复发，计划做肝移植，1月22日在浙江大学附属第一医院行TACE术，1月25日做PET-CT检查，发现腹腔内多发种植转移，肝内肿瘤侵犯肝门部和右肝周边，伴门静脉主干和中支、右支侵犯，肝内胆管扩张。2016年2月14日-18日，针对后腹膜转移灶，在上海交通大学附属新华医院，行一个疗程的HIFU（海扶刀）治疗，同时排除自身免疫性疾病。2月20日复查肝功能，总胆红素、直接胆红素分别为43、32.9，有黄疸。
2月21日在浙江大学国际医院住院治疗，2月26日行ERCP术，因无法植入支架，用鼻胆管引流胆汁。

这里非常悔恨的是第一次手术后，我们没有采取任何措施，靶向药或者细胞治疗等等，虽然当时肿瘤指标有在正常范围内一直处于上升趋势，但是没有引起我们的重视。复发再检查时血管边的肿瘤已经非常大。
在此也很感激深蓝，有幸读了阻塞性黄疸的帖子，所以第一时间带着我爸去医院处理黄疸。当时形势已经非常严峻，肿瘤压迫胆管出血，做不了支架。那几天特别绝望，想象着肿瘤一天天长大，随时可能堵住门静脉，真的那种焦急无助太令人痛苦。
当机立断让我爸爸盲吃上2992.

我爸爸的免疫组化结果：MSH2  ++  、MSH6 +++、PMS2 ++、P16+、CD3炎细胞+、EGFR+、
HER2部分胞浆+、BC12部分弱+、CD4+少、CD8+、HBsAg+、CK18+、CD34+、CK19+、
CD10+、OPN+、PKM2+、Muc-1+、
HSP70+、TRIM35+、
CD10+、
KRAS基因第2、3、4外显子未见突变，"所检KRAS基因19种突变类型：
第12位点（6种）、13位点（2种）、59位点（1种）、61位点（5种）、117位点（2种）、146位点（3种）"

我把我爸爸的各项指标做了一份表格，不知道怎么发上来

1、因为做了排黄鼻胆管，严重影响食欲，只能吃软食，爸爸消瘦了很多。经常半夜胃疼，睡睡醒醒。
2、2月29日开始吃2992，3月4日各项指标下降明显，目前还不知道是排黄的效果还是靶向药的效果，明天刚好10天了，要做CA199等指标对比。期待有效。
3、2992如果有效我们是准备还没耐药前直接换药吗？接下来我该准备什么药？
4、如果入组301，需要做化疗预处理，和靶向药有冲突吗？
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指导！求深蓝 唐朝各位前辈指导

你家咨询301了吗

前方坦途 发表于 2016-3-10 16:22
指导！求深蓝 唐朝各位前辈指导

感觉是2992 起的作用。 CART 要尽快去做， 黄疸如果高了会做不了。 东方肝胆也有CART可以做， 在安亭的肝肿瘤研究中心。

咨询了的。可以入组。不过还要评估身体状态，要化疗预处理

Jane_C1fNP 发表于 2016-3-10 19:31
感觉是2992 起的作用。 CART 要尽快去做， 黄疸如果高了会做不了。 东方肝胆也有CART可以做， 在安亭的肝 ...

嗯，好的。

2992有效可以再吃10天，然后换184。

因为cart要做化疗，我爸因为插了鼻胆管最近状态不是很好，所以他自己内心比较抵触。我们现在在做nkt细胞治疗，希望有效！