求Bluest 憨叔 小P 30年 各位大神帮帮我们！手术 探锁的心 靶向药该何去何从

求求各位大神帮忙！！

我爸58周岁，乙肝二十多年病史。15年8月在上海东方肝胆医院手术，右半肝肿瘤和子灶切除术，病理报告为肝细胞癌肝内胆管癌混合型
15年9月做了一次介入。16年1月复查发现肝癌复发，本来打算移植，所以做了介入等待肝源。两天后petct 显示腹膜上多发转移。
年底，浙一医郑树森看过后，看我爸身体状况挺好，他说可以姑息减瘤手术，但是因为介入 需要等待一段时间恢复。其实我们心理上比较排斥手术，
只怕预后更差。期间我看到了探锁的心 老师的理论，也尝试去执行。
年初七，我们就去上海做了海扶刀，对腹膜上的转移灶进行了杀伤，昨天开始第一次使用了危险信号。
判断过继免疫也是需要一个多月左右的时间（期间我们也是非常纠结要不要拼一下去手术，在身体状况还可以的状态下，但是又怕手术后肿瘤报复式爆发）
今天去查了血常规 和尿常规，我爸总胆红素升到了43.又开始非常的不淡定
担心肿瘤大得太快，压迫胆管。
请教各位大神，给点意见，我们能用什么靶向药，哪里可以买到靶向药。
（我爸属于肿瘤标志物不敏感型）
            第一次手术时              CEA正常      CA199 也就超标一点点
                  这次复发，            CEA11多     CA199正常
           五天前海扶刀期间         CAE正常     CA199   60
今天 CEA1.45   CA199 达到了108 CA125  122
我爸的谷酰转肽酶从第一次到现在一直在200-300 多，今天达到了444
请求各位大神指点

现在尝试探锁的心 老师的方法，但是担心在这个过程中 肝上肿瘤长得太快，不知道什么靶向药可以控制

刚生完宝宝 一个月 ，老爸身体出了状况，感觉自己懂得太少太少，学习效率也很低，情绪也很不稳定。也许一切的恐惧来自于未知 无知

求大神们帮忙

胆管盲试靶向药，通常是从2992开始，2992之后可以用184，特罗凯等，需要注意的是胆管靶向耐药快，不能一种药一直吃，注意检测肿标

谢谢谢谢！不是索坦和凡德吗？还有一次吃多少量？一种药大概什么时候开始吃啊？我爸现在胆红素涨的很快

一种药大概吃多长时间啊？（不好意思刚刚问错了）

同意上面tianqi11000的建议，从2992或184开始，凡德的药效弱一些，索坦在这两种药后可试，每种药刚开始建议10-12天结合肿标和肝功，基本上就可以判断是否有效。
另外如果真打算走靶向药物这条道路，还是建议你多读读帖子，毕竟要脱离医院的正规医疗系统，在家中自己要当医生的，你肩负着亲人的责任啊。

greg2015 发表于 2016-2-23 14:34
同意上面tianqi11000的建议，从2992或184开始，凡德的药效弱一些，索坦在这两种药后可试，每种药刚开始建议 ...

谢谢您的回复！！真的事发突然，肝内胆管细胞型和肝细胞混合型，来势汹汹，速度完全超出我们的认知了。
加上自己对这方面了解太少
明天想要拿第一次手术的切片做免疫组化或者基因检测。混合型的需要做哪些项目啊
还有我爸现在总胆红素高了，周五做支架。谷草正常 谷丙140多 能吃靶向药吗

sunjj214 发表于 2016-2-23 22:42
谢谢您的回复！！真的事发突然，肝内胆管细胞型和肝细胞混合型，来势汹汹，速度完全超出我们的认知了。
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胆红素高肯定就是因为胆管堵了，你做好支架过些天会慢慢好的。用些思美泰，肝功看着也不算差，应该不用很担心。关键还是后期肿瘤的治疗。我觉得2992先等支架手术做好了之后没什么感染之后开始吃吧，不差那些天的。