原发性肝癌，并肝内多发，脊柱C7处转移，多处转移。肯请憨豆叔，绒花，老马求教

病情描述：我哥，男 40岁，有乙肝病史，2015年9月手臂疼痛，多方了解误认为是颈椎压迫神经导致疼痛，10月做了颈椎处核磁共振，发现压迫处无异常，C7骨质已破坏，当时没引起重视。2016年1月5日，住院时发现肿瘤标志物AFP，查b超。发现疑似肝癌。1月5日甲胎蛋白1210，糖类抗原CA19-9 值为255.4 ,谷丙转氨酶 1007认定肝炎活动活跃。
2016年1月 11日在上海长征医院复诊，做了增强CT，确认肝脏多发病变，原发性肝癌伴门脉右支癌栓，对于之前的颈椎骨质破坏，医生严重怀疑是癌细胞转移，认定为肝癌晚期。目前主要解决是门脉右支癌栓（左边是通畅的，右边有点堵）；还有颈椎C7处坏死，这个造成左右手从腋窝到手指尖经络涨麻，左手使不上力气。长征医生建议：R刀控制门脉右支癌栓，吃多吉美－索拉非尼。观察情况。
1月15日住长海医院感染科进行肝炎调整
1月16日开始右脚神经不受控制，走路一瘸一拐，但是起床越来越困难，目前食欲还好，体重维稳，有点腹水。
1月20日 PETCT 说明脊柱C7，纵隔淋巴结，肺转移，肝门区及腹后小淋巴结转移可能。找放射科做好对脊柱C7部位的放疗，缓解手脚行动问题，同时观察情况，是否可以对门静脉癌栓进行放射，吃多吉美进行全身抗癌。
1月22日 做好了IMRT动态调强的放射磨具，1月25号下礼拜一开始。22号晚上开始吃多吉美。
1月23日 下半身左脚还略有力气，右脚没力气，上半身左手没力气，右手略有力气。无法自理生活，治疗方案：服用多吉美第2天。脖子烧烧的。
1月24日 牙龈出血，鼻涕干，带血。
1月26日 下午3点开始照射脊柱C7部位，保守型的19次放疗，春节7天不照。4点左手感觉更加酸痛。右脚小腿和大腿之间感觉有所增强。脚面还是没感觉，右脚比昨天更好。更有咳痰有血。右手手肘感觉比较迟钝。

咨询下各位前辈，这样的治疗方案是否合理，会不会耽误治疗呢？ 我现在工作都不做，来为我哥救命，但前路坎坷，茫茫未知，希望有人指点，期望高手带上道来，谢谢！！

大医院的治疗合理不合理你也得执行，没有你选择的余地，除非你转院，你干脆好好听医生的话。

憨豆精神 发表于 2016-1-27 22:08
大医院的治疗合理不合理你也得执行，没有你选择的余地，除非你转院，你干脆好好听医生的话。

谢谢憨叔的关注，虽素未谋面，但您的大名如雷贯耳。目前我哥小便都很困难，努力了1个小时，都尿不出来，不知道怎么办才好。
另目前快过年，医院没有医生积极治疗我们，看肝肿瘤，让我们先做脊柱；脊柱让我们搞肝肿瘤。实在让人无奈。现在都是自己找方法摸索的来。向您求教了！

憨豆精神 发表于 2016-1-27 22:08
大医院的治疗合理不合理你也得执行，没有你选择的余地，除非你转院，你干脆好好听医生的话。

另我哥这样的情况，进行脊柱的C7放疗，有可能恢复行动么？

1月27日 小便困难 凌晨想小便，小便不出来。从1月4日开始偶尔出汗，1月14日后来颈部出汗，1月26日上半身常出汗。
1月28日 下半身知觉越来越弱，排尿困难，看脊柱外科，教授安排住进病房，插导尿管排尿！
1月29日 看到颈椎C7，病理性骨折，中间断层，并侵蚀到神经。医生建议：从颈部前方切中字口进入，把肿瘤刮干净，然后做支架装异骨，做固定，然后做高压氧恢复神经反应，可以进行维稳或者改善。

医生大部分是正确的，有小小的出错也是人性本然。

tech 发表于 2016-1-29 22:07
医生大部分是正确的，有小小的出错也是人性本然。

请教下，您觉得小小的出错是在哪里呢？也好点醒我，不再出错。

有乙肝小三阳，1月5日确定原发肝癌，多处并发，颈椎C7转移，1月19日 PETCT确认门脉右支癌栓形成，纵隔淋巴结转移，肝门区及腹膜后小淋巴结转移，肺转。1月22日吃多吉美，1月19日下半身不能动，越来越失去知觉，1月30日开始大小便困难，已经用导尿管进行导尿！2月1日进行手术，解除骨肿瘤压迫神经。目前两腿知觉恢复，但大小便无法正常。下一步治疗方案：医生建议春节期间用伽玛刀进行右支门脉癌栓的治疗，做完之后，再对肝脏进行介入治疗，配合放疗，控制病情。

目前看也没有更好的方法了。