父亲结肠癌的治疗记录

开贴记录一下父亲的治疗记录吧，做个记录也希望能得到大家指点。

病人基本情况： 男，71岁，有高血压病史（现血压正常）

发现情况：15年春节后人开始厌食，消瘦。一开始没注意，直到5月份开始严重，以为是肠胃问题，结果在医院住院肠镜检查发现结肠癌（乙状结肠和升结肠均有肿块，病理确定为癌症），之后分别做了增加CT和PetCT，发现肝部有肿块 8*7 大小。另外，PetCT发现肺部有小结节。

治疗情况：
1: 原定方案是希望肠部和肝部肿瘤一起切除，咨询了安徽省内各家，以及北京肿瘤总医院专家。北京方面专家看片子给出的结论是可以一起切除，但安徽这边二附院教授建议先化疗再切除，如果一定要手术的话，只能先切除肠部肿瘤。 因为担心肠梗阻危险，最后家人决定先手术，考虑到病人岁数较大，不愿意折腾。选择了在安徽手术，应该找的也是比较好的专家了。
2: 6/8 开刀切除了2处肠肿瘤，手术顺利。过程中一处肿瘤周边没有发现淋巴转移，另外一处周边发现有淋巴转移。另外，手术探查发现肝部肿瘤大小为10*10CM
3: 术后病理切片确定为中－低分化，并且伴肝转移。病理切片基因检测各项均为野生。
4: 6/20 出院，在家修养，等待体重开始恢复后进行化疗。现在保持正常饮食，增加水果蔬菜，增加每日锻炼。
5: 病人还不知道肝部转移问题，现在状态还好，饮食和锻炼上都比较配合。

后续方案
1: 现在家人初步决定化疗直接使用 爱必妥＋伊利替康的方案，目的是尽快控制住肝部肿瘤和转移，争取肝部手术机会，同时希望尽量控制化疗对身体的影响。但还没有和肿瘤科医生沟通该方案。
2: 估计7/25左右返回医院开始化疗

如果医生愿意的话，一起切除，我个人感觉是最好的！
现在你需要再做一次手术！
祝你一切顺利！

医生不愿意一次切除，主要是因为肝上比较大了，并且怀疑腹部有其他转移。现在只能寄希望与爱必妥能否帮助达到手术指征了。

年纪大了，化疗方案别太激进，如果耐受不了就会错过手术时机。还是一线方案有效控制。

没有特别搞清楚一线方案和二线方案的意思，我理解上用爱必妥应该是比较温和的方案，是这样么？还是说直接用伊利提康＋爱必妥的话太猛了？

billhf 发表于 2015-7-9 16:32
没有特别搞清楚一线方案和二线方案的意思，我理解上用爱必妥应该是比较温和的方案，是这样么？还是说直接用 ...

爱必妥需要检测基因，只有野生型的才可以使用；

还要有经济基础，整个疗程一般需要二十万以上资金，必须要考虑到

谢谢回复，基因检测已经做过了，确定都是野生型。资金也做了准备。只是还没有和医生谈这个方案，不知道能不能得到认可。

上周五查了血液指标，对比术后的增长还是很快，术前的指标手头没有，但听我哥说比术前还是低很多的，预约了这周五再去查指标，如果还有上升的话，立刻预约下周末去开始化疗。
术后 6/18：癌胚抗原：25.41 ng／ml，糖类抗原 I9-9 274.30U／ML，CA72－4 109.60U／ML
术后 7/10：癌胚抗原127   糖类抗原 19-9 400

另外，下周二预约了带老人去看一下上海的印象中医，不同渠道的朋友对这个诊所都非常推荐。满足一下老人的心愿带他看看吧，顺便也看一下上海的亲戚，父亲还是很想和他们见个面的。

最近2周体重开始一点点恢复，保持清淡饮食，每日多餐，增加蔬菜水果，其他没有特殊补充。

请学习NCCN指南，老人家上伊立替康反应太大不易承受。