原发不明如何治疗，是否有靶向药可用？盼大神回复。万谢！！

我父亲3月份手术
1 d3 {9 d. S: E5 n
5 A# o0 U4 T. y: i术前CT+MRI显示为：右肝脏，向上冲破膈肌顶入肺底。
手术显示为膈肌肿瘤，肝脏完好仅粘连，右肺低组织同膈肌。

免疫组化病理：倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统（术前有做胃镜，肠镜等显示都没有问题）
7 i7 K& z/ u7 W& }2 |# ~* c4 w, e                     
                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+)
                      太多没列完。
7 W2 d% ~5 c4 Q* [9 d
病理科说做EGFR意义不大，暂时没做。

# B3 K$ e6 E, _" ^4 _6 y目前 肺低复发+肝脏转移，另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。
肿瘤医生：临床不排除肺原发，已做了一次肺部方案的化疗：培美+顺铂（国产）

请问各路大神，我父亲这样的情况有没有可用的靶向药？我们比较倾向靶向治疗。
7 o+ _0 G% I4 m" I. C
  [( c% u% t) y论坛是否有类似的？盼讨论。

万分感谢任何建议及意见！！！

! D, w& A5 _5 l0 M3 C

7 z( q  j& q8 a: w0 V8 _. @7 C# N

* x. v' A2 z- L7 Q
看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流
( I0 P4 K) M: `  ~$ [$ g+ @
8 K, G& s- Q7 U0 ]8 A7 c* m我家的是脊柱转移，其他大的脏器基本没事，做了一系列的排除，最后倾向于消化道腺癌，已经做过三次化疗和10次腰椎放疗

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:02
看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流

我家的是脊柱转移，其他大的脏 ...

你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。
2 a' i6 z6 ]& t8 H- j原发不明不会都是写倾向消化道吧？其他有相似的病人或家属看到请点个到！我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置，医院就都往它推。

love-dad 发表于 2015-6-3 18:30
你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。 ...

几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发

前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副作用过于厉害，第三次换掉了

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:33
! E& b# M4 \$ S0 B8 S% V# R- t6 Y, b几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发
8 ~4 s# a! z4 V. l4 A0 l
: C5 C8 F) C3 K前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副 ...

2 c8 q5 I0 s" U副作用可能每个人都不太一样，对肿瘤的抑制效果怎么样？你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
我们在上海看的，也问了几家上海的其他医院，都说先化疗看看。现在靶向不明，我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行，就像摸奖一样说不定就中了，而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR，我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多，加上肺部有病灶。

现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
# Y1 [& B8 u: Q0 T# w7 P
: i& @$ W% x; `7 }4 i第三次化疗之后做的PETCT，说做过放疗的腰椎位置略有好转，主要是脊椎转移厉害，现在每月一次骨转针

粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:51
' f: m4 s+ k* @) q: k现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
1 \7 G) \5 \, Z9 w, F5 e& M
8 y7 c' u& O. |( H: R# {; d第三次 ...

你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。

/ E! C2 ~) f2 u这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知，一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除，如果可以靶向就上靶向最成熟，这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚，但是现在除了期望也没剩下什么了，这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈，只能自己争命了，与君共勉！！

love-dad 发表于 2015-6-3 21:02
你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...

脊柱确实没办法手术，只能依靠化疗，并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争
3 e6 A( w+ D3 N+ L2 m$ k, W9 M
" H* Y( k4 r. k' }永远不要丧失希望，每一天都是战斗，每一天都是赚来的，一起加油！

我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

316910265 发表于 2015-6-3 22:22
我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。

1 Q( y* `& D9 o; E6 B7 Z# \+ C2 {现在你们有测肾的基因吗？我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常，就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗？
" t& i' ?3 Z2 _5 K6 d
另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显，大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果， 我父亲才做完第一次没几天。