妈妈肺腺癌脑转、骨转、肝转紧急求助，万分感谢。附治疗历程

我妈今年58岁，从确诊肺腺癌到现在已1年4个月，现在都不知道接下来的路该怎么走，请求大家给予指导，万分感谢！下面是我家一路走来的治疗历程：
2013年12月出现咳嗽，干咳，老家医院治疗一个月无明显好转，CT显示肺部阴影。
2014年1月21日入苏州市立医院，并支气管镜取组织检测，1月25日医院结论提示：肺腺癌可能。
得知结果后，2014年1月26日立刻转入江苏省肿瘤医院，经专家会诊，确诊：肺腺癌。
2014年1月27日CT及MRI检查结果：左肺癌伴左肺门、纵隔淋巴结转移、多发脑、骨转移，心包积液。然后回家过年，年后继续住院。
2014年2月2日行全脑放射，后行IMRT放疗缩野加量至Dt46Gy/23f。
2014年2月至2014年7月在江苏省肿瘤医院化疗六周期，具体为：
2014年2月11日培美曲赛+卡铂第一次化疗。
2014年3月4日培美曲赛+卡铂第二次化疗。
2014年4月1日培美曲赛+卡铂第三次化疗。
三次化疗后，于2014年5月5日复查与2014年1月27日结果比较，左肺门肿块与左肺门肿大淋巴结相融合，原4.4*4.9CM，现缩小为2.22*2.09CM，原隆突下较大的融合成团块约2.87*4.35CM，现缩小为1.50*2.46CM。多发骨转较前硬化，心包积液减少。脑内多发转移较前退缩好转。
2014年5月5日培美曲赛+卡铂第四次化疗。
2014年6月10日培美曲赛+卡铂第五次化疗。
2014年7月2日培美曲赛+卡铂第六次化疗。
2014年7月3日复查，与2014年5月5日复查结果比较，左肺门肿块与左肺门肿大淋巴结相融合，由2.22*2.09CM缩小至1.67*1.94CM，原隆突下较大的融合团块由1.50*2.46CM缩小至1.01*2.02CM，另局部骨硬化较前明显，心包积液减少，双侧胸腔未见明显积液。脑内多发转移退缩好转，强化已不明显，2015年1月27日当时较大的约1.2*1.1CM。
2014年8、9月上旬在老家市人民医院培美单药两个疗程。
2014年10月开始，我妈开始感觉大腿疼痛，于是2014年10月20日再次入江苏省肿瘤医院复查，10月22日CT：左肺门肿块与左肺门肿大淋巴结相融合较前增大，由1.67*1.94CM增大至2.16*3.31CM，原隆突下较大的融合团块由1.01*2.02CM增大至1.78*3.41CM，骨转移大部分密度降低，L3趋于溶骨性破坏，心包积液增多，病情进展。
2014年10月23日出院并开始服用印版易，吃易半个月后，浑身乏力，食欲下降，骨痛症状没有减轻，其他状况尚可。
2014年11月24日入老家市人民医院检测CEA62.86（2014年10月20日CEA49.73），CT与10月结果比较，肿瘤稍有增大，变化不明显，医生建议再吃一个月易，同时第1次注射唑来磷酸，副作用严重，呕吐，全身疼痛。
2014年12月10日医院检测CEA86，继续吃完第二瓶易，骨痛加剧。
2015年1月7日再次入江苏省肿瘤医院（各种原因导致入院晚），1月8日检查CEA112.2，1月9日CT、MRI检查：左肺门肿块与左肺门肿大淋巴结相融合较2014年10月检查结果进一步增大，由2.16*3.31CM增大至3.2*3.4CM，原隆突下较大的融合团块由1.78*3.41CM增大至4.4*3.0CM，左主支气管管壁略受侵，骨转移病灶较前增多且严重，心包积液增多，肝、胆、肾、胰、脾均正常，未发现转移。由于骨痛厉害，进行骨放疗处理，放疗期间，同时注射唑来磷酸（第2次），放疗结束后，骨痛完全消失。
住院骨放疗期间，2015年1月17日开始服用2992非正版60mg/天，服用2992后1周开始出现鼻与咳嗽偶尔有血丝的情况（之前从未咳过血），还有人感觉乏力、食欲严重下降等症状，而且从1月20日开始，声音嘶哑，音量很小，到目前都未好转。2月9日检查CEA163.44，初判2992无效，加上人不耐受，停了。
2015年2月24日入老家市人民医院化疗，方案：吉西他滨+顺铂，同时检查CEA274.44。
2015年3月25日再次入老家市人民医院，检查CEA422.68，相较2月24日CEA大涨，更换化疗方案：多西他赛+顺铂。
2015年4月27日入院，检查CEA215.20，相较3月25日CEA大降，继续多西他赛+顺铂化疗。
2015年5月26日入院，检查CEA256.19，相较4月27日CEA上涨19%，CT检查左肺门肿块与左肺门肿大淋巴结相融合约3.7*2.6CM（1月3.2*3.4CM），隆突下较大的融合成团块4.6*5.0CM（1月4.4*3.0CM），另外肝部也发生转移，由于1月之后就再也没做过CT，所以也难以判断这次的化疗效果，单从CEA上来看，应该算无效吧，因为我妈的CEA还是比较敏感的。后与省肿瘤医院的主任电话，他认为目前这个状况已经没有化疗的必要，医院也没有什么好的办法了。
2015年5月27日我妈已经出院，目前在家，除了咳嗽厉害，其他状况一般，什么药都没有吃。我都不知道现在该怎么办了，情况紧急，请求大家指导后续该如何治疗？
1、还有必要再多西化疗下去吗？
2、不化疗的话，还有什么靶向我家的有效率可能性会高一些呢（未做过基因检测，也不想我妈再去受一次罪）？
3、除了上述两项，还有没有其他的办法？

附上历次肿标检查结果：

肿标	参考值	2014.1.27	2014.10.20	2014.11.24	2014.12.10	2015.1.8	2015.2.9	2015.2.24	2015.3.25	2015.4.27	2015.5.26
CEA	<5	150	49.73	62.86	86	112.2	163.44	274.44	422.68	215.2	256.19
153	<25	78.97	39.92	-	-	102.4	-	78.3	88.1	-	116.7
125	<35	307.8	107.9	-	-	324	-	414.7	553.5	-	530.1
199	<39	正常	正常	-	-	正常	-	正常	正常	-	正常

尝试易瑞沙联合184。

江湖 发表于 2015-5-29 15:18
尝试易瑞沙联合184。

之前单易无效，联合184是因为可能cmet扩增的原因吗？如果cmet扩增，单用易就可能无效，是吗？谢谢！

同时考虑VEGF靶点抑制。

你家好像对化疗比较敏感。这条路可以做后备。靶点的话，E和H靶点估计没有多大意义，在加上你家骨转针都控制不住，184尝试可以，克也可以作为下一步的后备。

6月3日晚上开始服用第1粒克，服用1小时后开始出现呕吐、腹痛的副作用，人很难受，明天吃上吗丁啉，看看会不会好点。

6月4日晚上继续第2粒克，结果还是呕吐厉害，咳嗽厉害，人难受了一夜，第二天感觉喉咙发堵，左胸疼痛。
6月5日暂停吃克，让副作用缓缓。
6月6日晚开始第3粒克，副作用有所减轻。
6月7日早晚各1粒克，白天会呕吐。
6月8日早晚各1粒克，当晚一直咳嗽，一夜没睡，同时胸口疼痛（可能是咳嗽造成），人特别难受。
6月9日早上停克缓解副作用，晚上继续1粒克，没有不舒服症状。
6月10日、11日继续早晚各1粒克，除了白天有一次呕吐外，晚上没有不适，也几乎不太咳嗽了。

另外：每次吃克前会吃1粒吗丁啉，每天会吃1粒水飞（利加隆）。

6月12日继续早晚各1粒克，6月13日凌晨有些轻微咳嗽，喉咙感觉有点毛毛的，无其他不良症状。

6月13日、14日早晚各1粒克，还是白天有些呕吐，喉咙稍有些不舒服，无其他不良反应。