肺癌骨转移，双下肢麻木，小便障碍怎么办？

感觉知道这个网站有点晚，这几天每天奔波于各个医院，心力交瘁！老公今年41岁，于2013年底背部疼痛，没太注意，2014年2月疼痛加重，到医院检查确诊为肺腺癌，骨转移。老公和我没法接受这个事实，又跑去好几个医院做了检查，还是没有扳倒这个结论。活检确定为EGFR21（L858R）突变。2014年5月开始吃靶向药——用的是埃克替尼。用药第一个月的效果明显，6月13日肺肿块缩小为18×17mm，比4月22日的30×26mm明显缩小。双膦酸盐注射，但是6月13日CT胸部平扫诊断认为较前好转。9月肺部肿块进一步缩小，为13×7mm。胸椎及肋骨多发转移，成骨成分增多，尤其棘突出现广泛高密度。（当时觉得这依然是有好转的迹象，但现在看来，老公的骨转移瘤应该是属于成骨型，且无疼痛）这就让我们忽视了对骨转移的预防。2015年12月24日的CT显示肺部肿块比6月份增大，但还小于3月4日的CT，多发骨破坏区骨质密度增高改变，累及范围较前扩大。这个提示是什么意思？当时大夫还是告诉破坏在减轻，然而，现在仔细分析，应该是骨转在加剧！但我们没有引起重视，以为病情稳定，还在加班改论文，2月、3月每天工作的时间比常人都多，3月16日，那天停暖气了，老公说脚趾麻，我们还认为是受凉了，然而麻木快速发展，从脚趾到脚底板，到小腿到大腿，直到4月3日走路彻底不行了，站着都费尽，小便拍不出来，很痛苦，赶紧去急诊插了导尿管。
之后就是每天跑医院，拍片、找大夫，肿瘤内科大夫直接转给骨科放疗。但老公不想放疗，于是又折腾去了好几家医院，看大夫，骨科、神经内科……大夫说法不一，骨科大夫有的认为需要手术，有的说不适合手术，选择放疗。到现在还没有做出

走路不行是因为骨转严重了？为什么小便排不出来？不管怎样，祝安好，得了这个病，真的很无奈。

祝福楼主和您的爱人
有个疑问，为什么21突变不是一开始用的易瑞沙或者特罗凯？
似乎没有注射骨转针？

下肢麻木可能是因为脊柱骨转移，肿瘤压迫脊柱神经引起的，这个也会导致小便问题。
但要注意有脑转移的可能，因为脑转移一个症状也是四肢麻木。没有照脑部CT吗

请问目前骨转移情况怎么样，如果转移点较多可能手术放疗是两难，或者考虑上化疗？
靶向药确定是无效了吗？可以考虑二代药啊。

目前有没有其他症状，白细胞是否正常？人有没有觉得特别疲劳，骨转移疼痛程度怎样？

妈妈长寿 发表于 2015-4-15 22:19
目前有没有其他症状，白细胞是否正常？人有没有觉得特别疲劳，骨转移疼痛程度怎样？

目前没有疼痛的症状，骨不痛。人也没有疲劳的感觉，精神状态很好，白细胞偏高。其他症状都没有。颜色不好，感觉像缺血似的，暗黑色。有什么好办法吗？

妈妈长寿 发表于 2015-4-15 22:18
请问目前骨转移情况怎么样，如果转移点较多可能手术放疗是两难，或者考虑上化疗？
靶向药确定是无效了吗？ ...

今天我们又去找了北医三院的骨科专家，专家很耐心解答，但说的很程序化，骨科专家说你得问肿瘤内科专家，存活期是否超过3个月，如果超过3个月就可以考虑做手术，因为恢复要2个月以上，但他说的也诚恳，手术的话是一个很大的创伤，对人体免疫有很大的破坏，但是医生说要考虑的目的，手术是为了重新站起来，但是站起来的时间持续可能只有3个月。手术破坏神经的概率是1%。如果不手术的话，就是选择放疗。
老公说靶向药还是有效，3月CT跟1月CT结果比较，肺部肿瘤没有什么变化。但我感觉埃克替尼的效果不太明显了。骨转针是什么？不是双膦酸盐吗？

andyliu 发表于 2015-4-16 21:44
今天我们又去找了北医三院的骨科专家，专家很耐心解答，但说的很程序化，骨科专家说你得问肿瘤内科专家， ...

骨转进展了的话埃克替尼就是控制不好了，骨转针是指双膦酸盐
三个月以上甚至长期都是没问题的，只是治疗方向要选好，埃克替尼耐药的话可以考虑上特罗凯，或者二代药，最好再做免疫组化看看指导用药。
请问肺腺癌没考虑化疗吗？培美曲塞联合铂类效果应该不错。我妈妈多发骨转移，做了2次化疗能走动了。

看您爱人的情况也不是很严重，可能只是肿瘤压迫了神经，如果放疗有效的话可以考虑放疗。但始终要靠化疗或者靶向药控制