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本帖最后由 拨云见日 于 2015-4-3 03:40 编辑
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. {" A% x/ K! f3 P* J5 Z) n* E好朋友的婆婆,去年,胰腺癌,晚期就很痛。听她时候后来去了瑞金医院做了一个神经丛阻滞手术,就会部分神经损毁,让痛感减少或消失。
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# H& x/ g8 x( u1 |0 g因为妈妈最近疼痛了。。。咨询了这个手术的情况。是微创手术,用一根1MM直径的针,从背部或者腹部,刺入直达主动脉干周围的脊柱神经丛,手术过程中要注入造影剂和麻醉药,然后注入无水酒精,损毁那边附近的神经丛,继而阻断疼痛。
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1 @. z) U8 _3 c, S$ A4 C, D1 l前几天咨询了瑞金医院的一个医生。本来想看看有没有机会和必要性做这个手术。也和大家来分享一下这个手术的一些信息,供参考。% z2 ^1 w& d! D% V, N
. C2 p) r- [& G' V8 e# X8 q" ?
医生说:手术要在外科医生和放射科医生的合作下,整个过程要在CT下进行,属于微创手术,比较适合的病症是胰腺CA和后腹膜淋巴转移的病人,疼痛经过药物无法缓解的,可以考虑。
2 p3 c) o8 `, P& ^9 v* ~1 w; Y手术成功率为70-80%,包括痛感消失和痛感缓解。
7 e- X% @/ P5 M+ J有风险,失败的情况可能有:
5 j9 b2 T$ l& Y4 P- 极端失败就是瘫痪,因为脊柱那里比较复杂;) }% f; g$ X1 a! }2 }3 {- D& _
- 腹泻,因为这里的神经会影响到肠胃蠕动(破坏副交感神经以后,交感神经过于活跃而导致肠胃蠕动加剧),而且不会改善,不可逆;+ U9 Y l1 ]+ {: P
- 痛感加强(极少数),不明原因;
* L& I8 ?, l3 T L: _' j" \2 b0 ^# z. b- 其他不可测风险。因为神经有很多其他作用除了传递疼痛感。6 ]2 {* ~8 C( R7 ~9 k+ o
9 k) c' v% \5 ~( x# j听一个麻醉科医生朋友说,这种手术一般是 不愿意吃口服止痛片或贴片的人,痛感无法通过吃药缓解的病人,最适合的还是胰腺CA,因为胰腺转脊柱两侧那个主动脉干的疼痛比较多见。如果口服药还可以,副作用也可以耐受的话,可以继续口服药。" M1 c: ?$ ~% L
1 N/ I, F2 v$ Y8 T6 M L; W$ ?我好朋友的婆婆做完这个手术,效果很好,后期的生存质量显著提高。
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也是一个信息,供大家参考吧。
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共7条精彩回复,最后回复于 2015-4-5 17:47
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楼上的,可以去疼痛科看。我母亲肺转脑颅底和颅内,现在脸日益麻痛视力大幅下降,在考虑是脑放疗还是神经阻断(当三叉神经痛治)。虽然考虑可能癌症是病因的几率大,但是很害怕脑放疗的副作用,尤其颅底那么复杂。。唉,看着妈妈那么痛苦,心纠结死了 |
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遇到中山医院的疼痛科的医生,一点都不愿意设身处地换位思考体会病人的疼痛,爱理不理,问啥都是“不知道、不清楚、看说明书”,还一边门诊一边看手机……真想抽他 |
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林子大了,什么鸟都有。得了这个病,就要看家属自己的努力了 |
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. s5 p! B! q7 j+ H) d( Wsorry,不太清楚了。医生说,一般胰腺癌患者做这个手术比较多的。 |
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