拜读憨叔大作：学习吧，绕不过的通路和靶标后的小总结

作为一个靶向小白，不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容，请憨叔指教：
1、检测发现EGFR基因突变，可考虑试用EGFR－TKI或EGFR单抗
但前提是要排除以下内容：KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变（可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司）、PTEN基因低表达、BIM缺失
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+ ]! j% d2 i- \% u' ?2、如不满足以上条件，只能检测免疫组化，根据表达情况使用靶向药：
& p* k5 O8 X: S* l如使用HER-2靶点，需要排除：PIK3CA突变、PTEN基因低表达
" G, F4 g. M" H* z2 S/ H如使用VEGFR靶点，因缺氧因子产生抗药性，可使用mTOR抑制剂：雷帕霉素、依维莫司
如使用EGFR靶点，也可使用EGFR－TKI或EGFR单抗，有效果但短暂。

3、另外可选择的其他靶点，作为轮换用药：
3 |' M7 D9 k) A! @/ BMEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET
8 @- U& M- @+ t( Q: i; d+ G( b
不知是否有所差错，权当总结自救吧。

谢谢分享，学习了

太深奥了，有点看不懂。

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在egfr药物未耐药的时候，考虑以egfr抑制剂为主，轮换184，6244，120和依维莫司，1120等下游通路抑制剂，会不会是个思路？

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