基因检测敏感，但病灶在进展怎么办？

我母亲在2021年时做的基因检测，L858R和V834L错义变异，然后开始吃厄洛替尼，大概吃了两年左右时间，cea开始升高，医生建议吃3代药伏美替尼（80mg)，期间cea还是在缓慢升高，但病灶影像没什么变化。
2024年10月份复查的时候，影像显示有转移，锁骨淋巴结也有病灶，吃了一周的安罗替尼，副作用太大，肾功严重受影像就停了。后来就重新做锁骨淋巴结穿刺活检，再次基因检测，结果还是L858R和V834L错义变异，医生建议改吃二代药阿法替尼试试。前几天复查胸部CT发现又新增了大量胸腔积液，这两天在做引流。没有脑转、骨转的情况，但在住院期间出现了副肿瘤综合症，引起脑梗，一直打抗凝针，最近磁共振显示已经是吸收期改变了。
阿法替尼（30mg）吃了4周左右时间，好像也还是没有压住，接下来怎么办？

                               
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