化疗+免疫治疗后会出现超进展吗

治疗之前肿瘤6厘米，一次化免之后长到10厘米，医生怀疑超进展，怎么确定是超进展还是假性进展啊？

                               
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楼主加油！记得K药的说明书里面好像提到过超进展之类的情况，不过说继续使用后会缩小，超进展的概率好像网上看到的是19%，不过记不太清，多咨询咨询医生，后续应该可以控制住，在此祝福楼主家好运常在！

中微子MWXX 发表于 2024-06-22 21:57
楼主加油！记得K药的说明书里面好像提到过超进展之类的情况，不过说继续使用后会缩小，超进展的概率好像网上看到的是19%，不过记不太清，多咨询咨询医生，后续应该可以控制住，在此祝福楼主家好运常在！

谢谢，但是咨询了别的医生说化疗+免疫导致免疫超进展的很少，不知道我们这这是怎么回事

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四月份后有再复查吗？

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包大大 发表于 2024-06-22 23:15
四月份后有再复查吗？

医生怀疑超进展后，做了介入支气管动脉灌注栓塞(培美+卡铂)，肿瘤缩小，后面培美联合伊立替康脂质体化疗，但是锁骨上淋巴结转移灶还是增大，医生也不敢加免疫

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包大大 发表于 2024-06-22 23:15
四月份后有再复查吗？

咨询了别的医生专家，说不一定是免疫超进展，建议取锁骨上淋巴结重新做病理和基因检测

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超进展的表现是肿瘤生长率增加 2 倍或以上，治疗失败时间＜2 个月，同时患者的体感会出现下降，标志物上升，且过段时间复查不会缩小，假性进展则相反，一开始复查增大后面复查会缩小，体感没有恶化，这种时候可以病理活检增大部位看看是否是肿瘤组织周围被成熟淋巴细胞的浸润，或者是通过增强ct和pet看强化程度，不过这都是后话，因为更换了新的方案，可能目前就不太好确诊是哪一种了，从目前看颈部淋巴结还在增大，活检淋巴结是可以尝试的。

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包大大 发表于 2024-06-22 23:32
超进展的表现是肿瘤生长率增加 2 倍或以上，治疗失败时间＜2 个月，同时患者的体感会出现下降，标志物上升，且过段时间复查不会缩小，假性进展则相反，一开始复查增大后面复查会缩小，体感没有恶化，这种时候可以病理活检增大部位看看是否是肿瘤组织周围被成熟淋巴细胞的浸润，或者是通过增强ct和pet看强化程度，不过这都是后话，因为更换了新的方案，可能目前就不太好确诊是哪一种了，从目前看颈部淋巴结还在增大，活检淋巴结是可以尝试的。

谢谢啊，化免一个周期后其实体感是变差的，前胸后背都疼，应该是肿瘤负荷增大的原因，因为单纯化疗五年生存期几率太低，还是想看看后面有没有可能用免疫或者靶向，这两天复查看看结果，看看能不能穿刺重新做个病理和基因检测

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确定免疫超进展比较难，除非活检。你们这个是不是真的不好说，用化疗去联合免疫的一个目的就是防止超进展，你以前有测过PD_L1表达吗，有80以上吗？。。。建议有条件多去高级别医院问诊，看你说什么用KIT靶向药，伊立替康化疗，分期也不清楚，个人感觉都是些偏门怪招，前面一线的治疗还是规范化的方案比较好。

闯关3AN2 发表于 2024-06-25 16:10
确定免疫超进展比较难，除非活检。你们这个是不是真的不好说，用化疗去联合免疫的一个目的就是防止超进展，你以前有测过PD_L1表达吗，有80以上吗？。。。建议有条件多去高级别医院问诊，看你说什么用KIT靶向药，伊立替康化疗，分期也不清楚，个人感觉都是些偏门怪招，前面一线的治疗还是规范化的方案比较好。

感谢您的建议，现在我们准备去省人民医院重新活检做检测了！

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