有吃饭被噎着感觉，持续加重！急急

病情介绍:
病例:21年检查肺鳞癌，24年1月检查腺鳞混合
治疗经过:
21年吃阿法替尼，
22年9月耐药，骨转，吃奥西
23年5月进展，奥西耐药，化疗4个周期（白紫➕卡铂），9月复查耐药，换吉西他滨单药3次。
23年12月进展
24年1月底穿刺做组织基因检测:
出现5种突变（无靶向药使用，EGFR仍然存在）
24年1月吃安罗21天，复查有效，病灶缩小，突发高血压，呼吸困难
24年2月暂停安罗，吃奥西替尼1月，咳嗽加重（吃可待因）
24年3月吃奥西➕贝伐，（咳嗽未减轻吃可待因）
24年4月复查，病灶稳定，保持原方案（奥西➕贝伐），咳嗽未减轻，反馈喉咙有被噎着感觉，检测胃镜，喉镜未发现异常
24年5月，打贝伐，吃奥西，患者持续反馈咳嗽加重，吃饭被噎着感觉加重，不能吃硬的东西

求治疗方案
1.咳嗽有无减轻方案
2.吃饭被噎着感觉，是不是肿瘤转移，或有没有其他的检测手段

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可能要排除脑梗和脑转移瘤？

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有没有纵膈淋巴压迫食管这些问题，也得排除一下，如果可待因一直控制不好，换苯丙哌林试试，不过我觉得咳嗽还可能是病情引起的

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阳光～ 发表于 2024-05-22 12:17
有没有纵膈淋巴压迫食管这些问题，也得排除一下，如果可待因一直控制不好，换苯丙哌林试试，不过我觉得咳嗽还可能是病情引起的

咳嗽是病情引起，排除是不是纵膈引起的，需要检查什么？@阳光～

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Sundy2021 发表于 2024-05-22 13:12
咳嗽是病情引起，排除是不是纵膈引起的，需要检查什么？@阳光～

我觉得ct就可以看的

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有点怀疑上腔静脉综合征，血管科查查