三代耐药？化疗如何与靶向穿插治疗？

我父亲2021年1月确诊肺腺癌，多发脑转移，Egfr21基因突变。脑部放疗26次，头部肿瘤得到控制。靶向治疗达克替尼。
2021年1月-2023年3月，单药达克替尼。
2023年3月-2024年5月，伏美替尼。2023年3月发现锁骨处淋巴结有肿大，稀里糊涂就换药了，后来后背肩胛骨疼痛，做了骨扫描，没有骨转移，但还是疼，2023年9月做脊椎核磁，确认了骨转移，脊椎和肋骨都有转移，开始打地舒单抗。同时联合了安罗，但痛严重，尝试了卡博，有效。因为血栓形成，卡博换成了卡马。2023年12月腰疼的厉害，做了10次放疗，腰部得到控制。前胸后背还是疼，吃止疼药，从希乐保上升到吗啡。2024年4月复查发现胸腔大量积液，开始放胸水，住院期间做了脑核磁，发现头部进展，肺部进展，医生说伏美耐药，接下来化疗害怕他吃不消，不化无路可走。
2024年5月，贝伐➕信迪利化疗
做了血液基因检测结果还没出来。

医生说21天一个周期，此期间间还要不要吃靶向药？
求助：化疗穿插靶向的话，怎么个穿插法？达克可不可以再用起来？怎么控制胸水不再反复？，
抽完胸水后，胸口疼的厉害，马非也不管用。

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@阳光 ，@@地狱老师

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抽完腹水，胸腔还是很疼，同时感觉引流的针眼疼。是不是胸膜转移的原因，怎么控制呢胸膜呢？止疼药效果不佳。

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