【求助】妈妈基因检测egfr19突变求一线治疗方案

妈妈年后感觉胸口痛背痛，3月中旬就诊，做气管镜、穿刺及 petct诊断结果为肺腺癌4a期，胸膜转移、T5胸椎体骨质破坏。随后做了基因检测，目前尚未进行过任何治疗，图片为大病历、免疫组化、petct、基因检测、pdl1结和增强CT结果。
1.肺部原发肿瘤3cm；
2.胸膜转移、T5胸椎骨质破坏，SUVmax=4.2，临床诊断肺腺癌4a期；
3.基因检测结果为egfr19突变，丰度23.19%，cdk4扩增。
4.pdl1 TPS=5%
目前还没经过任何治疗，咨询过三个医生，
第一个医生建议没有脑转的情况下一代和三代都可以吃，让我们自己选择；
第二个医生建议直接上奥西，奥西中位pfs大于1+3且1切3概率50%；
第三个医生建议直接奥西或2+3，但说2副作用大，但从数据看能吃的时间比1长点。1+3和3差不多。

我希望妈妈能吃药久一点，所以现在拿不定主意，听起来从前面代数吃起有药可换更加阳光（有病友建议一代进口易瑞沙吃起）。新人小白求大家指路，感谢

                               
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@申医生 @阳光～ @地狱老师 @keenman

                               
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根据专家共识，现在都是三代。

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宣言 发表于 2024-04-19 20:30
建议一代，我家吃国产一代两年半，换的三代

你们是个什么情况

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我母亲也是19突变，我们医生也是推荐先二代再三代，二代进口阿法，单药吃了两年四个月，还在吃呢，副作用开始有，后面时间长了就好些了，应该耐受了吧

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我妈跟你这个情况 差不多。。医生直接让吃的奥西替尼，，吃了快俩月了，现在担心耐药。。。当时也是不懂

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汪秀娟 发表于 2024-04-20 06:14
我母亲也是19突变，我们医生也是推荐先二代再三代，二代进口阿法，单药吃了两年四个月，还在吃呢，副作用开始有，后面时间长了就好些了，应该耐受了吧

麻烦问下是几期，能留个联系方式 交流下吗

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直接吃3，不用纠结，要是耐药快无论吃哪个耐药都快，是肿瘤生物学行为决定的，有的人5年不耐药，有的人1月就耐药，延长的方法是靶向联合化疗

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w87528933 发表于 2024-04-20 08:22
麻烦问下是几期，能留个联系方式 交流下吗

4a，已经骨转移了，发现的时候

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