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肝功能child分级与多吉美使用

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8873 13 不能不想 发表于 2013-11-5 11:13:00 |

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根据网上搜索到的资料整理

Child-Pugh分级是国际通用的肝硬化贮备功能的分级标准,对指导治疗、判断预后及药物疗效均有重要的参考价值。Matthias Pinter等对索拉非尼(多吉美)在不同肝功能Child-Pugh分级患者中的应用进行了回顾性研究。该研究入选了奥地利5个研究机构2006年5月-2007年12月期间,经索拉非尼(多吉美)治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者59例,其中,Child-Pugh A级患者26例(44%),B级患者23例(39%),C级患者10例(17%)。结果显示,中位随访时间为8.3个月,总的中位OS为6.5个月。而根据Child-Pugh分级不同,患者中位OS也不同:肝功能Child-Pugh A级患者中位OS未达到(超过8.3个月),Child-Pugh B级患者中位OS 为4.3个月,而Child-Pugh C级患者中位OS仅为1.5个月(图1)。Child-Pugh B/C级患者的至肿瘤进展时间与Child-Pugh A级患者相比无显著差异。同时,该研究还依照BCLC标准对患者进行了分期,结果显示:BCLC B/C患者的中位OS为10.2个月,而BCLC D的患者仅为1.5个月,两组间存在显著差异,P=0.0001。

  既往研究结果显示,索拉非尼(多吉美)用于Child-Pugh A级和B级患者的药物暴露程度相似,常见毒性反应发生率相似,患者均可通过索拉非尼(多吉美)治疗获益,且Child-Pugh A级患者的生存获益优于Child-Pugh B级者,Child-Pugh A级患者选择索拉非尼(多吉美)治疗的临床获益最佳。而对于Child-Pugh C级患者来说,即使接受索拉非尼(多吉美)治疗其生存获益也很有限,因此,不推荐在Child-Pugh C级患者中使用索拉非尼(多吉美)。


肝功能child分级

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14条精彩回复,最后回复于 2015-11-18 13:30

不能不想  高中三年级 发表于 2014-5-6 10:03:12 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 不能不想 于 2014-5-6 16:36 编辑

肝功分级是几个指标综合判断的,总胆<34,谷丙<100,没有腹水和肝性脑病,是A级;总胆在34至51之间,谷丙在100至200之间,轻度腹水,1至2级肝性脑病,是B级。都适合使用多吉美,再严重的就是C级,使用多吉美效果可能就不好了。

这个综合评分表更直观一些。其中凝血酶原时间延长,是服用多吉美之后需要检查的。多吉美可能会造成凝血功能下降,引起出血,所以服用多吉美后每个月除了要检查肝功能外,还要检查凝血四项。

QQ图片20140506162748.jpg

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回复 支持 2 反对 0
bluetea527  小学六年级 发表于 2014-5-6 15:03:44 | 显示全部楼层 来自: 北京
有用啊,姐。我之前就不会判断,多亏这个说明

点评

我把你找的那个表也贴上了  发表于 2014-5-6 16:40
从何时起不再说“我爸说”了呢?
香山红叶  初中三年级 发表于 2014-5-6 15:36:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
学习中!!谢谢!!
遥远的夏天  小学六年级 发表于 2014-5-10 07:40:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 青海西宁
学习了,有用!谢谢!!!
miko  小学五年级 发表于 2014-6-11 19:28:01 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
支持 好东西
wjh051366  初中一年级 发表于 2014-8-4 22:23:41 | 显示全部楼层 来自: 江苏南通
学习了,谢谢!
阳光灿烂的日子  初中二年级 发表于 2014-9-4 14:14:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
学习了!

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welkin219  小学五年级 发表于 2014-9-19 21:44:01 | 显示全部楼层 来自: 上海
谷丙转氨酶高就不能使用啦?
不能不想  高中三年级 发表于 2014-9-22 08:10:34 | 显示全部楼层 来自: 北京
welkin219 发表于 2014-9-19 21:44
谷丙转氨酶高就不能使用啦?

你看一下那个评分表,一般谷丙在200以下是可以用的

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