求助：血液基因检测结果出来了！请各位老师看看吃什么药？

2020.10月确诊肺腺癌，双肺多发，颈部淋巴转移，无脑转，无骨转。
2020.11月，基因检测egfr19，tp53突变，pdl1小于1。
2020.11.6一线奥希替尼，20天后复查原发缩小，多发消失，一直稳定。
2024.2月，肺部稳定，腰椎胸椎骶骨多发溶骨性骨转移(2023.8月已有骨转迹象未及时发现)。脑核磁正常。
2024.3月，抽血基因检测。
2024.3.8，注射地舒单抗。

                               
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@申医生 @keenman @地狱老师 @闯关3AN2 @阳光～ @包大大

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奥希+卡马，可以吗？

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又出现met突变真好

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健康是福气 发表于 2024-03-12 15:18
又出现met突变真好

腰椎胸椎骶骨多处骨转移

                               
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一线奥希替尼 发表于 2024-03-12 15:32
腰椎胸椎骶骨多处骨转移

我家一发现就骨转移了，每个月打一次护骨针，你家有出现了met扩增需要联合met抑制剂，先联合卡马是对的

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健康是福气 发表于 2024-03-12 15:53
我家一发现就骨转移了，每个月打一次护骨针，你家有出现了met扩增需要联合met抑制剂，先联合卡马是对的

赛沃替尼是不是不能医保报销？

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CTNNB1基因是不是导致奥希替尼耐药的原因

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那药以后有30%~50的患者可以出现met扩增导致的耐药，以骨转移为主。这个时候可以联合met靶向药，还能获得好效果，目前已经上市的是塞沃替尼和谷美替尼。

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申医生 发表于 2024-03-12 19:50
那药以后有30%~50的患者可以出现met扩增导致的耐药，以骨转移为主。这个时候可以联合met靶向药，还能获得好效果，目前已经上市的是塞沃替尼和谷美替尼。

赛沃替尼met扩增医保应该不报销吧，一个月一万多压力太大。申医生，奥希联合卡马可以吗？

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