肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过
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2020.3-2023.8  国产吉非替尼
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2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
* p; W9 x- f5 u# i7 J6 D颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm

9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
! T2 u! N; O" a4 d6 `9 p左侧淋巴结9×5mm，右侧消失
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/ X8 ]3 r7 x% d+ U10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
4 c. C" m# S( L$ A! o) R
11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大

6 p# M$ {# M& S2 X6 q; \% S, ~+ d11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
, R! |: i: k# K) N8 t' Y/ ?( l" N
12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
( x- {, y, q0 K脑部缩小，11×8mm
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* F& q- E+ \# e5 o* K3 F) R2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
/ \, O5 H' K9 u# g9 [% k: \( |
2 n% F% M* a: y2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移
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目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？
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可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

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可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺