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[治疗分享] 脑膜转移 治疗贴

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7354 3 Summer- 发表于 2024-2-6 20:28:59 |

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本帖最后由 Summer- 于 2024-2-6 20:30 编辑
: N+ G7 ?7 O( v5 Q% n
3 U' w0 \9 ]" T5 j" C3 k2022年9月份出现头疼 颈椎强直僵硬的症状
! f( b8 G9 B0 Q8 w  Y4 E# p7 b7 b北肿两个大夫一致认为不是脑膜转移 后又去宣武医院神经科诊断为心理原因导致的头疼$ w0 j8 F; @( V  C1 c( c. g
2023年春节期间头疼加重 夜里睡觉需要吃止疼药 拍了颈椎增强核磁提示颈椎生理曲度变直 2023.2.18由原来每天一粒的奥西开始吃两粒 双倍奥西 同时在吃一种中成药乌梅丸 差不多一个月头疼症状缓解 后面头疼症状消失 颈椎缓解不大 4月中旬常规三个月一次检查 提示心肌受损 奥西双倍心脏不耐受 开始大剂量吃辅酶q10 减量奥西 减回原来的一粒 心脏指标恢复正常 减量后不到一个月头疼头晕症状再次出现 ,考虑双倍不耐受故80mg奥西➕150mg3759早晚各一粒联药 联药9天症状无缓解,继续换药奥西80mg➕45mg达克替尼,吃了一周症状缓解,后面头疼头晕症状消失,颈椎稍微软了一些,偶尔会有点头晕,从春节到现在在这期间视力开始不好了,复视重影模糊,一发不可收拾,吃了一段时间45mg达克替尼腹泻皮疹严重,减量30mg,症状无变化,9月份去医院腰穿查了脑脊液基因检测,查了脑脊液cea,细胞学等检查,脑脊液cea412,基因检测提示met扩增.以及一些杂七杂八突变
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, {# [3 ~+ o8 {11月份决定奥西➕达克替尼➕鞘注。
% ^4 f- Z# s- V/ z( Z& L11.16脑脊液cea351.紧接着鞘注培美15mg,没有不适反应。8 D; I% a6 p3 |

6 Q1 ]+ m3 f" j* q4 N! N11.30号脑脊液cea309,紧接着鞘注培美20mg。/ [8 g6 C+ h% ]& E
# D6 M7 Q- ]- ^
12.7号脑脊液cea240,紧接着鞘注30mg培美。1 G* V: j+ u( C1 T% u
9 m- p  s) U# X# W5 J3 h1 z6 Y! ?
12.14号脑脊液cea328.不知道什么原因又升高了,紧接着鞘注30mg培美。2 L/ y' `1 u- p4 W( w  `

, Y4 @  R" \8 c! T& N. p( g12.20号靶向药改为双倍伏美➕卡马替尼200mg早晚各一次,& f+ Y" \5 t) I# o/ N  I  W% L
6 m# V; W* I2 o
12.22脑脊液cea328跟上次没变化,紧接着鞘注40mg培美。: b1 S2 w6 t' o: n/ `0 Y; G4 k' J

& P) U; [: B7 n12.25号打了一次安维汀贝伐珠单抗,剂量为4支。) y; m5 j- x$ k, C6 R6 ~0 J2 Q" @

: x( t+ J8 Y4 Y8 n12.29脑脊液cea157,查血 血小板低了一些,主治给打了30mg培美。
  t: H, n! H$ R* U4 V: Q
- T' |* R2 [8 u3 x- f+ ?2023.2.1打了第二次贝伐 三支齐鲁贝伐 这次打贝伐前d2聚体基本上快正常了
0 M! [+ W; s" ]: e8 h: [  ?% w9 |1 G) l) R
第一次打贝伐前查了D2聚体高了些,大夫给开了阿司匹林每天一粒,2024.1.9号,下肢腿有点肿,摁一下有坑,1.10号查了肝肾功,凝血,双下肢静脉彩超,比2023.12.25的d2聚体还高了些,下肢彩超没有血栓,蛋白不是特别低。停了两天卡马,消肿了。继续吃卡马。看到论坛里有帖子上面说伏美吃三倍有机会恢复视力,随口跟妈妈讲了,第二天妈妈就擅自开始吃三倍伏美。

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8 g7 A) m+ c% p, B
, j0 v: z( }7 q
一直有个困惑2023.11月10号左右开始为第一次培美鞘注做准备,怪我,学的不精,误导妈妈每次鞘注前两三天都会每天三次吃地塞米松,每次鞘注的时候,也会推一支地塞米松,鞘注完也会吃三天的地塞米松,直到六次鞘注完成,一共吃了一瓶100片的地塞米松,六次地塞米松注射,还有十几粒泼尼松,到现在妈妈的体重也从118斤左右到了135斤。11月中下旬,出现感冒的症状,测了甲流之类的都是阴性,同时出现心率高,一活动就有点喘的症状,坐着或者躺着气粗,出现感冒症状的第三天马上拍了增强ct无异常,一直到今年的1月份没有缓解,查了各种血项以及心脏彩超,心肌酶谱,肌钙蛋白,bnp,心电图,排除心脏引起的。吃了些稳心颗粒降了些,吃之前心率坐着躺着都有108左右。现在基本上在90-105左右。会不会是激素引起的喘,心率高的呢?5 S: b2 |0 B1 V9 r6 h* f
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现在妈妈脑膜的症状,眼睛视力不好,感觉听力近期也有点减退,低头会有点晕脖子涨。日常生活可以自理,可以出去买菜买东西做饭干家务。- D% Z5 r) w; B9 F$ q/ q$ n
现在服用的三倍伏美➕卡马替尼400mg。
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% i& m  I$ {; d* O$ I; z3 l寻求论坛里的各位大夫,以及病友,对后续的治疗建议。3 x9 g5 b# k4 d8 a+ o  k) ]
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3条精彩回复,最后回复于 2024-2-15 10:38

Summer-  初中一年级 发表于 2024-2-6 20:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
Met扩增,培美是不是效果不好?

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cxww  高中二年级 发表于 2024-2-12 23:08:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
Summer- 发表于 2024-02-06 20:31
) i2 g8 b1 m2 wMet扩增,培美是不是效果不好?

6 _7 U: X: B( U1 G6 X/ h* A( O+ n我家也有met,培美用了几次效果就不好了,现在用的甲氨蝶呤。我们化疗时用培美效果也不好,不知道和met有没有关系

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累计签到:162 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-2-15 10:38:20 | 显示全部楼层 来自: 山东

三倍伏美➕卡马替尼400mg有副作用??

本帖最后由 daminghu 于 2024-2-15 10:58 编辑
. t! i. L5 a7 I( |9 N3 F, G$ p3 W7 F7 q9 O9 @2 X+ E- J1 K2 d% I2 Z
帮你顶贴。
0 W2 [9 m" l, R: k: z: `, ?) d! f! P& U6 z# H0 U  U
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) x! w: l+ h# [4 p1 [- g; y心脏彩超,心肌酶谱,肌钙蛋白,bnp,心电图,仍然不能排除心脏。
8 C: y" r; r& ^2 ~1 z% m$ p& a1 d. o: W+ t1 b, G
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