脑膜转了吗？

去年9月做的脑部放疗，把4个脑转去掉（一个21年发现时就有，3个7-8月新增），之后1.5倍阿美+贝伐至今，胸部稳定，脑部到12月也都是稳定的，1月初出现脑胀，怀疑是血压高导致，停掉中药后略有缓解（中药是中医院肿瘤科医生开的）。但这周头胀又有加剧，昨晚有点轻微痛了，一晚没睡好。
今天做核磁，结果如下，请教@申医生 @地狱老师 @keenman @阳光～  是不是脑膜转了？

准备做一下腰穿。该来的总是要来！

                               
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补充一下，基因突变是EGFR19del

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CEA指标从5月开始一直缓慢上升…

                               
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JackGu 发表于 2024-01-22 19:34
CEA指标从5月开始一直缓慢上升…

@地狱老师 是否也可以试试特罗凯冲击，像筷子大哥一样的方法？

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请@阳光～ @瓶子 @地狱老师 @申医生 @keenman @碟子1 各位给给建议，谢谢了

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看描述考虑是脑膜转移，需要尽快腰穿看看是否合并脑脊液播散，如果有，需要脑脊液检测采用靶向加鞘内化疗的联合方案

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谢谢@申医生 ，今天做腰穿，看最后结果了！如果脑脊液没有癌细胞，是继续靶向？建议换成伏美还是奥西或其他？谢谢

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JackGu 发表于 2024-01-23 09:42
谢谢@申医生 ，今天做腰穿，看最后结果了！如果脑脊液没有癌细胞，是继续靶向？建议换成伏美还是奥西或其他？谢谢

腰穿结果多久能出？

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JackGu 发表于 2024-01-23 09:42
谢谢@申医生 ，今天做腰穿，看最后结果了！如果脑脊液没有癌细胞，是继续靶向？建议换成伏美还是奥西或其他？谢谢

一次就查到肿瘤细胞的概率很低，结合症状和影像综合考虑，也可以确诊脑膜

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hainan 发表于 2024-01-23 10:54
腰穿结果多久能出？

要2-3天

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