咨询肺鳞癌3a术后治疗问题

病人基本情况：
性别：男  年龄：53岁
身高：171cm 体重：80kg
确诊时间：2023年12月                                          
确诊分期：肺鳞癌3a                             
肺部手术：右肺上叶切除及淋巴清扫
转移部位：综隔及肺门淋巴转移，术后病理未出
基因突变：暂未做，准备组织基因检测及免疫表达检测
其他疾病：7年前心脏搭桥手术

治疗经过：（包含治疗方案以及用药效果，以时间为节点，各时期的必要的CT报告基因检测报告以及最近一次血检报告）
1. 发现：2023年12月中，体检发现疑似肺癌。
2. 症状：已经稍微咳嗽数月，2023年10月开始痰中带血丝，但因为缺乏基础认知及爸爸隐忍，没有关注，导致病情延误
3. 治疗：2天后转省内肿瘤专科医院经过增强肺部ct，增强脑ct，及全身骨扫描，气管镜等判断肺鳞癌3a，伴有综膈淋巴结转移，但肺外科医生评估具备手术条件
4. 住院1周后手术，手术一周后胸片查血出院
5. 出院诊断：t2n2m0，但还没拿到术后大病理

请各位朋友帮忙看看下面的问题：
1. 肺外科评估可手术，我们选择直接手术这条路对吗？
2. 后期辅助治疗，挂什么科，大概方案是如何的？
3. 有什么注意事项或者建议吗

我爸才53岁，太年轻了。最近一直感觉胸口闷，睡不好觉。请各位朋友帮忙看看

主要检测结果放在下面了

                               
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@地狱老师 ，@申医生
地狱老师，申主任。有空您可以帮忙看下吗？

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@闯关3AN2 @阳光～ @keenman
闯关老师，阳光姐姐，keen，帮看看诊断和治疗思路

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能手术，肯定直接手术。
肺鳞癌一般不做基因检测吧，因为突变的机率太小了，但可以做免疫的相关检查。
术后应该要看肿瘤内科。注意防寒保暖以及营养要补充足够，吃好睡好应付后面的治疗。

目前是个过渡期，肺鳞癌的评估直接手术就做不是什么大问题。。。。如果说你对标未来，应该大概率是考虑新辅助之后再手术。

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辅助治疗去肿瘤内科，完全性切除的话，大概率就是4次辅助化疗后序贯免疫维持一年，等你的大病理报告出来再说

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我比你快乐 发表于 2024-01-10 18:56
能手术，肯定直接手术。
肺鳞癌一般不做基因检测吧，因为突变的机率太小了，但可以做免疫的相关检查。
术后应该要看肿瘤内科。注意防寒保暖以及营养要补充足够，吃好睡好应付后面的治疗。

谢谢。我们最近好好补充营养，等第一次复查

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闯关3AN2 发表于 2024-01-10 19:33
辅助治疗去肿瘤内科，完全性切除的话，大概率就是4次辅助化疗后序贯免疫维持一年，等你的大病理报告出来再说

好，希望身体够棒，扛得住化疗免疫

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你们住院从18号能一直住到第二个月，我不是太明白怎么个意思，如果和病情没关系我就不问了。我们家当年手术一共就住了四天，就被出院了

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1如果能先化疗加免疫治疗有效会降低手术难度
2肿瘤内科，一般术后化疗4周期
3如果pdl1阳性可以免疫辅助治疗一年

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