信迪利单免两年耐药了下一步何去何从

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从21年开始一直单免治疗控制效果不错也没有远端转移身体状况很好除了咳嗽最近半年开始血象开始增高角蛋白19跟癌配抗源缓慢增长昨天拍完CT 显示增大很多因为一直抗拒化疗主治让我联系放疗科又担心放疗会引起放肺毕竟72岁了下一步改选择哪种方式治疗纠结了

闯关3AN2 · 发表于 2023-10-6 14:39:09

免疫治疗的全身控制稳定，只有局部病灶进展，应该是寡进展，寡进展的加入放疗没毛病，可以做低剂量的SBRT，不需要大剂量的避免肺内的不良反应，这个主要是给免疫起个协同效应，然后继续免疫。

老刘、先生 · 发表于 2023-10-7 10:46:33

Lynne2022 发表于 2023-10-06 10:45
5 |* N% P: I8 l) f化疗没有那么恐怖，该面对面对，年纪大可以让医生减量或者用一些反应小的化疗药！

最后还是需要听医生的

老刘、先生 · 发表于 2023-10-7 10:47:19

闯关3AN2 发表于 2023-10-06 14:39
) D3 w. |" P3 L6 |. ]免疫治疗的全身控制稳定，只有局部病灶进展，应该是寡进展，寡进展的加入放疗没毛病，可以做低剂量的SBRT，不需要大剂量的避免肺内的不良反应，这个主要是给免疫起个协同效应，然后继续免疫。

还是去放疗科咨询一下吧

老刘、先生 · 发表于 2023-10-7 10:47:56

@申医生 @地狱老师

地狱老师 · 发表于 2023-10-7 15:49:18

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

申医生 · 发表于 2023-10-7 16:14:50

寡进展应该局部治疗，放疗，粒子，消融，都可以考虑

老刘、先生 · 发表于 2023-10-9 09:59:19

申医生发表于 2023-10-07 16:14& `+ I6 R h0 j& h n: g) [& E0 D! V
寡进展应该局部治疗，放疗，粒子，消融，都可以考虑

好的主治也是让我们放疗

老刘、先生 · 发表于 2023-10-9 10:00:01

地狱老师发表于 2023-10-07 15:49. ?2 v3 O m" i& G5 F N; D
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

就是重新检测一下耐药原因是吧

地狱老师 · 发表于 2023-10-9 11:23:58

老刘、先生发表于 2023-10-09 10:005 Z- R0 l5 @7 L2 s# \; N9 `
就是重新检测一下耐药原因是吧

没错，它增大了就耐药了，耐药就可能有其他的突变或者是耐药的点，一定要找出来

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