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2022年10月家父确诊肺腺癌骨转移(寡转移,右肺中叶10.6*12.6mm)。有靶点无靶向药(met丰值低,医生评估效果不好),PDL1阴性。, J# r$ x( q, }+ ~: i% u' Z
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2 K7 P6 @* W* B% p8 \同年11月,根治性放疗肺和坐骨,同步卡瑞丽珠。医生评估SD& W. x$ K/ R" u3 E
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* `, `1 p, q3 N6 b% H: n' J2022年12月27开始化免联合,
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前四化的方案:培美+顺铂+卡瑞丽珠。
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7 ~! M5 g3 L3 S- R# Q! X, O# Z四化后还是SD。
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2023年4月3日减药,* @% ~' z {, t
' x, z Z& c7 Q& t! q; g五化六化方案:培美+贝伐+信迪利
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五化六化后,家父明显虚弱很多,恢复缓慢。因为要求他多吃鸡蛋海鲜,诱发了他30多年的胆结石(一直控制很好,极少疼痛)遂想进一步减药。肿瘤科医生坚持原方案执行。呼吸科医生建议做一个CTDNA后再来评判。$ L' F1 j! G6 c6 [1 f7 G: N8 n
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今天拿到报告,不知是喜是悲!' a4 _# k& }2 A. Z1 @! j; h1 {! d
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以前组织送检的突变都没检测出来,但是缺发现一个新突变……
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希望求助大家:: T3 P) {2 v" R, M6 j
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1.新突变是否预示病情进展?
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n) { x B0 e5 y8 l2.一方面考虑化疗毒性累积,家父需要休养生息。一方面又是新突变带来的困扰 ,是否应该更换方案?之前想单免几次再恢复化疗,现在新突变一来就乱了。
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; b' G* l X2 \; \) g6 A# p一个晚上都浑浑噩噩的,越想越乱!
2 W5 A* o* [/ a+ b G( E% {请大家不宁赐教!8 B; G' `- Y9 U4 b+ q% [
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共1条精彩回复,最后回复于 2023-5-22 10:00
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[LV.1]初来乍到
这个tp53吧,意义不明,本身ctdna的价值就说不清楚,徒增烦恼。。。。个人理解还是原方案继续, |
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