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18基因突变,多西他赛不管用,脑肿瘤加重应该怎么办?求大神指点!!!

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39396 18 肿瘤君滚蛋666 发表于 2023-2-10 17:17:17 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 辽宁抚顺

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肺高级别粘液表皮样癌,有脑转。18基因突变。2020.12月份发现做了4个化疗。四个疗都是培美曲塞加贝伐。在第三,四个疗的时候加的贝伐珠单抗。2020.4月份吃的阿法替尼。2021.7发现耐药,当地医院让做的血液基因检测t90,结果阴性。后头晕走不了路去医院打的甘露醇,做的肺穿刺取病理,基因检测18突变,后又吃了奥西绿盒仿制药25天,发现效果不好改吃正版奥西16天左右。还是头晕,肿瘤还是长了。2022.10用的化疗培美曲塞,2021年1月份用的培美曲塞加顺铂有效果。这次医生不给用铂类,只用的培美,做了2个化疗不好使还大了。现在做了4个疗用的多西他赛。期间半个月或者21天打化疗的时候打2支贝伐。但是现在明显感觉他头晕的厉害而且走路晃。打算下个礼拜住院大检查。请大神指导下一步该怎么办?

18条精彩回复,最后回复于 2024-2-20 22:59

cd529  大学四年级 发表于 2023-2-10 18:23:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阿法入脑效果差。奥西入脑但对于719,效力会下降至敏感突变的十分之一。如果还想尝试靶向药的话,达克是最适合的,入脑,效力也够。另就是入脑的仑伐卡博类抗血管药。化疗药很少入脑,培美入但已耐药,另有替吉奥国内未批但日本好像批了,替莫唑胺特别入脑但效力不统一。再就是放疗。

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cd529  大学四年级 发表于 2023-2-10 18:35:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
又看了一下,似乎颅内和颅外都在发展?那单纯的达可可能意义不大,最多能控制头部,但头外大概率无用。达可和阿法,效力可以说是一样的,只是有入脑能力差别。颅外阿法控制不住,达可大概率也不行。可能还是要方案联合

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隐形的充电器  高中三年级 发表于 2023-2-10 18:43:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
你家可能有脑膜转移,我家也是18突变

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肿瘤君滚蛋666  高中一年级 发表于 2023-2-10 19:36:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁盘锦
隐形的充电器 发表于 2023-02-10 18:43
你家可能有脑膜转移,我家也是18突变

上次检查没有脑膜转,打算下个礼拜去检查你家吃的什么?

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肿瘤君滚蛋666  高中一年级 发表于 2023-2-10 19:38:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁盘锦
cd529 发表于 2023-02-10 18:23
阿法入脑效果差。奥西入脑但对于719,效力会下降至敏感突变的十分之一。如果还想尝试靶向药的话,达克是最适合的,入脑,效力也够。另就是入脑的仑伐卡博类抗血管药。化疗药很少入脑,培美入但已耐药,另有替吉奥国内未批但日本好像批了,替莫唑胺特别入脑但效力不统一。再就是放疗。

达可替尼吃15的还是45的?

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肿瘤君滚蛋666  高中一年级 发表于 2023-2-10 19:39:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁盘锦
@地狱老师 麻烦老师帮忙指点下步治疗方法

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-2-10 20:29:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
发一下头部的加强核磁共振报告,18突变的点位也发一下,2021年7月发现耐药是原发增大还是哪出现了增大?
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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隐形的充电器  高中三年级 发表于 2023-2-13 12:03:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
肿瘤君滚蛋666 发表于 2023-02-10 19:36
上次检查没有脑膜转,打算下个礼拜去检查你家吃的什么?

我家奥希十3759

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小幸運  高中三年级 发表于 2023-2-13 17:27:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 台湾

请问你家奥西➕3759效果如何?奥西及3759的剂量各是多少?

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