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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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13735 12 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。3 K2 k2 w( X( G! i9 G( ]6 w
2 X8 ^9 T9 `% {& x# F+ M
总体情况:本次收到有效问卷14份。* q& d0 T5 k- O+ w6 A
8 O$ K" o) z( v/ W
1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年" ^$ `! l: s2 \2 z
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
( x- \, x7 K( u' L. x1 A- O' \* w2 m9 y4 ~3 ^6 s8 A4 k* C: Q4 ?3 J' z
2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。
1 o- y% {9 S8 Q4 W: o9 z0 k* @
. U5 J- v8 F. j: b% A: X1 U: S4 c) }" `, w, n- p7 O
3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。6 S  u; K! s3 N4 \+ c
(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)1 `, W- b; e5 D0 {7 U
* Z6 p3 X$ Q" j4 V
4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。
& _% g0 ^3 [, s2 U- W
  I6 r0 |9 q8 Y* v5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。; R/ q4 R/ A/ D* V8 R

3 ~! `. w( f- v6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。
; T" K. S, h- \' P. B9 o, r" s- s
0 R) n0 S$ Z$ h0 a7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。
3 E/ I- i- |8 w6 l, G; w1 U, u. M6 M) H: ~3 Z/ A" _1 `
8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。
& g+ N$ m& x0 W9 L+ ^1 Z' Z2 h: g7 N7 ]! u  }1 b
注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。0 y, P; x% R" N: K4 P& s

12条精彩回复,最后回复于 2024-8-2 23:54

jazzapple  初中三年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。* |! G' `  y& q

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
6 v6 k3 L9 v, E' m4 D) \( O3 A我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
: [4 H4 K6 H* ?6 {# q( U
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53
1 i( }) p' u7 `我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
) G7 |3 K- P2 B4 D. {
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学四年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好
/ E! p) f8 t" v0 O& y) y
                               
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22( @% ?9 ]5 `) V8 x% K9 x  `
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...
& n! _8 C9 T' `
SMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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