基因检测有靶点，吃靶向药效果却不明显，求论坛家人们帮忙看下给点建议，谢谢

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奶奶今年4月查出来肺腺癌，开始化疗贝伐+培美+卡铂5次，期间做了基因检测，化疗效果还可以，但是老人反感这个，然后决定吃靶向药，做穿刺，开始测出来19突变，医院给开的吉非替尼，吃了一个多月做CT，效果不好，还增长.然后用血液做了第二次，790突变，医院给开的阿美替尼，吃了一个月效果也不好，医生说可能个体差异，让再吃一个月，还给开了安罗替尼，附两次的基因报告和最后两次的ct

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steven07 · 发表于 2022-9-12 21:04:24

@keenman @地狱老师两位老师有空可以帮忙看看给点建议么，谢谢

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steven07 · 发表于 2022-9-13 09:57:27

自己顶一下

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子弹 · 发表于 2022-9-13 11:32:03

效果不好，太多因素了，基因TP53突变，浸润性微乳头型，EGFR突变占比低。这些都导致效果不好。可以阿法替尼联合奥西试试！

steven07 · 发表于 2022-9-13 14:42:10

子弹发表于 2022-09-13 11:32
效果不好，太多因素了，基因TP53突变，浸润性微乳头型，EGFR突变占比低。这些都导致效果不好。可以阿法替尼联合奥西试试！

有了t790不就代表一代无效了么，

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steven07 · 发表于 2022-9-14 05:49:13

自己顶一下

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steven07 · 发表于 2022-9-14 15:22:54

@地狱老师 @keenman 两位老师帮忙看下，谢谢

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地狱老师 · 发表于 2022-9-14 20:36:02

这不开玩笑嘛，吃一个月的吉非替尼就出现T790M突变，你说这份基因检测报告真假一眼就看出来了，完全就为了凑数，完全就为了卖药。别吃三代药了，赶紧规规矩矩去化疗，赶紧安排重新穿刺。
千万不要再用医院医生推荐的基因检测公司。
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺后马上安排化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

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steven07 · 发表于 2022-9-15 05:15:01

地狱老师发表于 2022-09-14 20:36
这不开玩笑嘛，吃一个月的吉非替尼就出现T790M突变，你说这份基因检测报告真假一眼就看出来了，完全就为了凑数，完全就为了卖药。别吃三代药了，赶紧规规矩矩去化疗，赶紧安排重新穿刺。
千万不要再用医院医生推荐的基因检测公司。
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
穿刺后马上安排化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

第一次穿刺剩下的样品检测可以么还是必须重新来

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