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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑
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感谢大家点进来，母亲今年57岁
" C* K# e/ k9 z0 c1 g _19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
# Y* U- o2 d# B- g( Z治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。
/ D3 C- J( g# F. U7 T" W% O* h" z7 S& o( V v. ?, o* I' Y
21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。/ I5 x& k% P) x$ D
; G" N' h, G2 F0 A2 V5 a4 a
22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。
) y1 l' D! a5 I6 o) J
: X2 p1 G8 J' E6 D! L/ @) E5月11日PETCT结果为:: [ A/ Q f8 b5 o+ Z7 R! q6 s
1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，+ G+ t2 m( O- G6 {- C7 s8 s
较前新出现或明显增大，代, u4 r# A9 r3 `: m6 z. t; E; {4 h
谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；: a c8 t8 y$ v* k( V( ?+ G
2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
4 Z' P: i7 l) _6 ?/ k合甲功；( R5 G$ j: ~+ }
- V9 ]# ], x4 I
目前遇到的困难是# [4 c# s1 B$ N# b
放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。 T+ E' L$ ^2 V' u+ h' `
妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。% C+ i x) O2 D" |/ Y1 O! |/ W* U
, k; _6 L9 t9 I, |* i" c/ `我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？ |
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楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药 |
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阴性也可能能盲试吧 |
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可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的 |
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